常用中药针剂在急诊临床上的辨证应用

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喜 I 1o ．! ⋯fi2．7 )．．．一 ． ．． ． 一．．． ⋯ ． ⋯ ．．．一． ．一 ．． ．⋯． ． 2 辨证用药．异病同治 2．1 清热解毒剂 2．1．1 柴胡注射液 功能：清热解表 ，和解退热 。主 治：外感表热证 ，邪在少阳证之发热。临床上不论是 哪种疾病，凡有外感表热证之症状或邪在少阳发热 症状，都用它治疗，均取得了满意的退热效果。治疗 病种：①流行性感冒；②普通感冒；③疟疾；④急性肾 盂炎 ；⑤急性胆囊炎；⑥急性肝炎 。 2．1．2 鱼腥草注射液 功能：清热解毒，利湿排脓 主 治：风温肺热证、湿热证、疲热咳嗽、带下色黄。治疗 病种：①急性上呼吸道感染；②肺炎；③肺脓肿 ；④急 性泌尿系感染；⑤急一性肠炎；⑥痢疾；⑦痈疖；⑧妇科 附件炎、宫颈炎、阴道炎 ；⑨化脓性睾丸炎。 2．1．3 双黄连粉针剂 功能 ：清热解毒，清宣肺热。主 治：风温毒邪在肺卫或风温肺热证。治疗病种：①急 性上呼吸道感染；②急性支气管炎；⑤急、慢性咽炎； ④化脓一性扁桃体炎；⑤肺炎；⑥传染性单核细胞增多 症；⑦病毒感染性疾病、tbJL麻疹、秋冬季腹泻、心肌 炎；⑧泌尿系感染；⑨眼科疾病：急性泪囊炎、眼睑蜂 窝织炎、角膜溃疡、急性假膜性结膜炎。 2．1．4 穿琥宁洼射液 功能：清热解毒，抗菌消炎。主 治：风温肺热属热在肺卫，痰热壅肺证。治疗病种： ①上呼吸道感染；②急性扁桃体炎；③急性支气管 炎；④病毒性肺炎；⑤流感 ；⑥泌尿系感染；⑦细菌性 痢疾。 2．1．5 清开灵注射液 功能：清热解毒，化痰通络，醒 神开窍。主治：热病神昏，中风偏瘫，神志不清，湿热 内蕴 ，痰热内闭证。治疗病种：①急性出血性及缺血 性脑血管疾病；②各种脑炎、中枢系统感染所致昏 迷、抽搐；③上呼吸道感染、肺炎所致高热神昏；④急 慢性肝炎所致昏迷；⑤流行性腮腺炎性脑炎；⑥病毒 性心肌炎；⑦电击伤；⑧肺性脑病；⑨药物中毒性昏 迷；⑩食物中毒性昏迷；⑩急性胃肠炎；@痢疾；@丹 毒；@牙周脓肿；⑩盆腔炎；⑩肿瘤患者化疗期间；⑩ 急性胰腺炎。 2．1．6 醒脑静注射液 功能：清热凉血，醒神止痉，行 气活血，解毒止痛。主治：外感高热昏迷，痰热内闭 中风。治疗病种：①急性出血性及缺血性脑血管疾 病；②各种脑炎、中枢系统感染所致昏迷、抽搐；③上 呼吸道感染、肺炎所致神昏；@新生儿脑缺氧所致昏 迷；⑤重症肝炎、肝昏迷；⑥肺性脑病；⑦流行性腮腺 炎性脑炎；⑧急性肾衰所致昏迷；⑤细菌、病毒感染 一性高热昏迷；⑩药物中毒性昏迷；⑩酒精中毒一性昏 迷 ；⑩毒蕈中毒昏迷；⑥中暑性昏迷；@高血压脑病 ； @急性一氧化碳中毒；⑩癫痫。 2 2 活血 化瘀 荆 2．2．1 川芎臻注射液 功能：活血化瘀，镇静 缓痉，镇 痛，抑菌制腐。主治：气滞血瘀证、风湿痛痹证。治 疗病种：①缺血性脑血管病；②缺血性心血管病；③ 肺源性心脏病、心衰；④呼吸衰竭；⑤急性左心衰；⑥ 哮喘一性支气管炎；⑦高粘血症；⑧糖尿病性周围神经 病变；⑨突发性耳聋；⑩皮肤溃疡；⑩无痛性 肾小球 性血尿；@风湿类疾病。 2．2．2 丹参注射液 功能：活血化瘀．通心养脉。主 治：胸痹心血瘀阻证。治疗病种：①缺血性心脑血管 疾病；②血栓闭塞性脉管炎。 2．2．3 脉络宁注射液 功能 ：滋补肝肾，养阴清热 ，活 血化瘀。主治：肝 肾阴虚 ，阴虚 内热 瘀 血 阻滞证 治疗病种 ：①急性血栓闭塞性脉管炎；②动脉硬化闭 塞症；③脑血栓形成及后遗症 ④多发性大动脉炎； ⑤四肢急性动脉栓塞症；⑥糖尿病坏疽 ；⑦静脉血栓 形成；⑧血栓性静脉炎；⑨结节性多动脉炎；⑩急性 坏死性血管炎；⑩冠心病；@高牯血症；⑩慢性充血 性心力衰竭；⑩老年性眩晕。 2．2．4 剌五加注射液 功能 ：平补肝肾．益精 壮骨 ，活 血通络。主治：肝肾不足瘀血证。治疗病种：①缺血 性心脑血管疾病；②重症神经衰弱；③更年期综合 征；④病态窦房结综合征。 2．2．5 血塞通注射液 功能：活血祛瘀．消肿定痛，通 脉止血。主治：气虚血瘀证。治疗病种：①缺血一性心 脑血管疾病；②脑出血后遗症；③周围血管血流障碍 性疾病；④高脂血症，高牯血症；⑤视网膜中央静脉 阻塞，玻璃体出血，挫伤性前房出血；⑥面肌抽搐症。 2．2．6 灯盏花注射{霞 功能：活血化瘀 舒筋通脉 散 寒止痛。主治：阳虚寒凝血瘀证。治疗病种：①缺血 性心脑血管痰病；②风湿类疾病 2．3 补 益 荆 2．3．1 参附注射液 功能：回阳救逆，益气周脱。主 治：阳气暴脱的厥脱证、阳虚证、气虚证。治疗病种： ①各种休克(心源一性休克、感染性休克、失液性休克、 失血性休克、创伤性休克)；②血液疾病：再生障碍性 贫血 ；③心脏疾病：充血性心力衰竭，心律失常、心肌 炎、冠心病、心肌梗死、病态窦房结综合征；④支气管 哮喘；⑤中枢性循环衰竭(中枢神经系统损伤，特别 是脑干损伤所致，表现为恶性低血压)；⑥新生儿硬 皮肿 ! ．一． ． 一 ～ 一． 一． ～ 。一． 一 ． ～ { g～62一s) ． _母fn曼 主)I2⋯oo 1 毒一It⋯29．毒蔓 2．3 2 参麦注射液 功能：益气固脱，养阴生津。主 治：气阴两虚证、阴脱证。治疗病种：①心脏疾病(心 力衰竭、冠心病、心绞痛 、心肌梗死、心律失常、肺心 病、心肌炎)；②各种休克(心源性休克、感染性休克、 失血性休克、失液性休克)；③再生障碍性贫血及放、 化疗病人骨髓造血功能低下者；④肿瘤、慢性消耗性 疾病及气血虚弱者的支持疗法；⑤危急重症恢复期 治疗；⑧脑血管疾病。 2 3．3 生脉注射液 功能 ：益 气养阴，复 脉 固脱。主 治气阴两虚证，阴脱证 治疗病种：①各种休克(感 染性休克、失血性休克、失液性休克、心源性休克)； ②心脏疾病(心力衰竭、冠心病、心肌梗死、心律失 常、心肌炎)；③脑血管疾病；④危急重症恢复期治 疗；⑤肿瘤、慢性消耗性疾病及气血虚弱者的支持疗 法 ； 2．3 4 黄芪注射液 功能：益气养元，扶正祛邪，健脾 利湿 主治 ：心气虚损 ，血脉瘀阻，脾虚湿 困证及气 虚证。治疗病种：①病毒性心肌炎；②冠心病；③肺 心病 ；④心功能不全 ；⑤支气管哮喘 ；⑥慢性 支气管 炎；⑦消化性溃疡；⑧萎缩性胃炎；⑨胃下垂；⑩病毒 性肝炎(脾虚湿 困型 )；⑩慢性 肾炎；⑩ 肾功能不全 (急 药物性肾损伤)；⑩肿瘤的预防和配合化疗药 治疗；@免疫系统疾病。 3 在辨证施治的原则下。结合药理研究，微观用药 临床上，我们应用中药注射液．首先最重要的是 遵循中医辨证施治的原则，其次就是要结合药理研 究微观用药 。 在急性心梗时 ，如果 是发生在 6小时之 内的心 梗．我们常选择溶栓疗法，因溶栓后可减少心肌的坏 死，减少并发症和提高存活率，那么溶栓后 2小时 内，很多患者出现再灌注损伤所致的心律失常，严重 的心律失常也会危及患者生命安全 为了预防这种 C 律失常的发生．在溶栓治疗的同时应用参麦注射 液，药理研究证明，它具有降低缺血和再灌注损伤所 致心律失常发生率的作用．我们在临床上应用多例， 都收到满意效果。 心动过缓常由病态窦房综合症引起，结合药理 研究，参附注射液具有抗缓慢性心律失常作用．能改 善房室传导功能，使窦性心动过缓恢复正常，所 用 参附注射液治疗病窦疗效显著，对于病毒性心肌炎 之心动过速．结合药理研究参麦注射液具有减慢心 率．减少心肌耗氧量，加速损伤心肌细胞 DNA复制 和蛋白质合成作用，应用参麦注射液疗效显著： 治疗充血性心力衰竭，生脉、参麦、参附、黄芪、 JIl芎嗪注射液都有一定的疗效，因为它们都有加强 心肌收缩力，增加心输出量的作用，但结合药理研 究，生脉、参麦、参附注射液有扩张冠状动脉，增加心 肌血供作用，因此对左心衰竭治疗效果显著，川芎嗪 注射液、黄芪注射液具有扩张血管，降低血粘度，抗 凝作用，能明显改善肺心病人血液流变学，降低肺动 脉高压，改善体循环瘀血，故用来治疗右心衰竭效果 显著。 ( ∞ ．02．。4收樯 2ooi-o6一Io修回J f椠 求 编发 ’ 产 后 乳 房 胀 痛 的 按 摩 治 疗 白俊香 强桂彦 061000 河北省沧州市妇幼保健院 治疗方法：医生与患者对坐，用手向外牵拉乳 头，使乳头挺起。以植物油作为润滑剂，一手托乳， 一 手用手掌在乳房周围及其表面轻揉 2～3分钟，用 拇、示指分别放在乳头两侧的乳晕上，有节奏地压挤 乳头后方，反复转动手指位置，可见乳汁喷流。两手 交替依次由乳房边缘向乳头方向捏挤，手法先轻后 重，力量适中，待乳汁流出后，乳房稍软，将整个乳房 托握于两手间，由乳根开始推、揉、抹，逐步移向乳 头．每侧操作 10分钟 分别由侧颈部经锁骨；前肩 经前胸；腋窝经前胸；由胸骨等外围推、揉、抹向乳 根，直到乳头，每条线路操作 6次。产妇跪卧，两手 或前臂着床，使乳房悬空．乳头垂下，医生面对产妇 脊背．用推、揉手法．分别由后颈中心向侧颈部；由脊 椎向两侧肩部、腋下，各操作6次。最后两拇指分别 在背部相对乳中穴的部位，按摩2～3分钟。乳腺炎 患者禁用本法： (20~1．02．0．1收稿 2001-04．21修 ) f椠 京 编发 ’