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伤寒论释义_.pdf

伤寒论释义_

ELyt
2011-01-21 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《伤寒论释义_pdf》,可适用于医药卫生领域

•、、中医飞面床参考丛书,,|伤寒论稀二ll成都中医学院主编、,上海~"#<fJ,v•庐山f沪飞~论'串义成怖中~呗院主编:梅'WIIo上海λ"剧烈出版:帽帽'")fJ善后上海发行所发行土愧'尊众印刷广印刷开本Xlω印'民啊ItUUOO年月第脏年月新腿部月筒民印刷印敬统一书号克价元出版说明"中国医药学是一个伟大的宝库应当费力发捆加以提高。"门大领袖毛主席早就指出中西医应当团结合作运用现代科学的知识和方法来整理和研究祖国医学创造我国统一的新医学rh以j学。整理和研究祖国医学必须先从临床研究着手通过不断实践不断总结进一步用科学方法进行实验研究阐明其原则将其提高到现代科学水平再去指导临床实践。当前全国西医学习中医、中西医结合的群众运动正在蓬勃JF腿广大医务人员迫切需要学习中医的参考书籍他们建议尽快重印原上海科学技术出版社出版的一套中医学院试用教材。我们认为在教育革命的新形势下这套书虽然不宜再作教材使用们就它的基本内容来说仍不失其为一套较有系统的学习中怪的每考读物。因此为满足广大读者的急需我们将这套试用教材l吱名为《中医临床参考丛书))有选择地予以重印出版。中医学院山JH教材出版于年内容已较陈旧特别是在阐述祖国医学的理论时还存在着一些唯心主义形而上学或机械唯物论的观点。但要全面修订这套丛书需蛋化较长时间且书中一些带有封山包彩的方~、名词等还有待于统一改革。因此这次重印时我J们仅就书中政治和技术上有明显错误之处作了一些修改希望广俨大陆者遵照伟大领袖毛主席关于"古为今用州剔除其封建性吧帕柑昵附收其跟民主酣堕酬的峭精华旷削"喻的教导努力运用辩证唯物主拟义卢~一一一飞}一Jdd委出主贵IIIJ~iM旦旦点吧当旦旦兰并请对全面修订这套必页"(血wort"~句银川"'~Jil'一一→一~哩~ø'~"附叫~llI'iJ~华甘丛|忡日内能肺且中医l句鸭'声盘匪'l>略特且中医外科学伤寒陆梓且中医伤科学目录III病学释且中医妇科学I:I~I:ì牵断学中医儿科学曲。常用中药学中医眼科学的创义巾医方llj学中医喉科学中只侄的自念••针虫学上海λaaI钱"句"与脏腑程俗的关采)^蟹的的发病饥理年四月i、便与λ嗣的关系nλ恨的传变合晴和芥盹,、抑刊胚I)A:阳耐liE,)阳明病旺I)lþ阳睛缸i川)~阴晴在IIJJ民阴晴iliE,'t时'如阴病在,V‘阳'!j收脚的需旺施治,•"I)M各程的主部司是绣IDE"I)IJ英衔的发屡、西变中米辩证HJFl刷刷刷上盟,~II'币iI~aH'i!中':IIIIjl!:敲打拍下H'IIIOJJJtiÎiEj<!:治,I'J!imr:井治"'IIIIIII~J!~肌抖怡、刷'刷H州IË乡i'i白I!I峨J'iII>}(肌判:i'fi…tltrt,roL州I邸iF井治·………仰I~JlslI劫泣后劳复病版证井治……·…'概揄叫如呈E吉曲》是一部Jl!也多种外戚疾病的专书它是东汉张f中最一、、、、­的民f芋是胆固医学四大古典著作之一。原名《伤寒杂病毒量问内也壶〈伤棋布石磅蒲布京市书手E王旦J(~OO年〉。书成后正值汉末时期战乱份起以致散失不垒。,如f西晋太医合主叔和将该书的《伤寒输》部分进行了收集、整'、制品次至宋代复耀林亿等加以按正jjfli于今日。全书共十缸儿二十二霜合三百九十七法i除去重复和缺方共封一百一l'二万。本书系在《内蓝蓝》、付fi起ff>>的理揄基础上总结丁汉代以前的~学成就以及作者的脑床被盼重点探剖了人休戚受风寒之邪以后所引起的脏腑耀饰的病理变化和y苗床蔽候的特征刽造性地。t'i了一般外戚疾病的发生和发展的变化规律、治疗原则以及的例的配伍方法始将严密而采毓地将理、法、方、药一钱fl:联有忱地指导着外戚疾病及其他杂病的辨蘸施治为后:县医学发展作J'极其重要的贡献。一、伤袤的涵义喻装"有广义与狭义之分。L广义的伤寒Ì!::旦堪蹲监队i!J!P嗦网·热言曲》旷晴"今主盈盈在立坦主主圭旦oi农义的j恕)是专指哇旦旦更主里就是指输中所边的巨!ffi、电jjI!而川、L战。m极》就:α伤装有:"Ji:有中矶有伤笨有湿说有热病有MW阳"伤主正:卫IJ:!lH:t'rl些生i耐l'之中回"伤't~嘟lIlljH~:(I"'~J~'t)m且~>>ræ且岛事命名而且在《太阳悦。←一l'lIJ)'ßnIf~b:γ义日而西"ri)j应:中风、品捕等病旺由此可且认为孩书川"'灿品的WiiiiFM伤痕。不过如幢世盟的只是在画画也挟旦的"时~M~地作丁鉴别比髓。也旦坠监坐监旦旦旦卓绝坐坐窒z"J:'之h捕乃人件威受六握中风架之邪抽从庄'f肌膀帽"川泪。六相应型机旦旦旦i悟监腑白〈囚坠旦旦旦圳咀百雨雨(E!lILJ函则助床E哀鄂哩'革舰队'他热附JL'且实热mr:J而在E虚阳究的怕主下率邪多品应~JIIII',JJlW巫坐坠血腥二开号且主的JM!I!J'~吗!"V吨~Ijlt昕抽油半仙蝶Lj现代医学中的伤巢ifá且也不完字,JILlN):'利「刊l:阻附川于今p对此不同概念当不叫响俯巾rliUiI的地川时·仙'ð临汾的民实内挠和实践价但i,"伤痕击中六级的概念·仙躯抽叫A的咐耻扯KIIU哩兰巴主坠些坠主坠i!illr,'灿曲、制付illf:的基础上造一步发躯壳幢起来的A>II热抽叫'的六剧只是作为卦寇的嗣假水J件抽也咐M拙价仪揄i韭fλ酷的棉缸术市位且六起的hliì百T::在ilf{ìfli口吹响白、耀飞削耻部U迎亚圣监J蓝蓝制也血型且转二立l附他坐即}jìB挠电芝扭据人体tit:州为叫坠i势的边退t节将个Jilhi的因串将抖戚ßlJñiíl:理缸吁所当现的各和!悦‘啊IJr万市市回i!tM~直率主虫草Jlk'皿叨丽'n州)~I'仰主主:作胁断治疗的依据。凡剧巳主或lEII'II"~吧~怖当吨盟主iQ印刷lλ旦jf版阳迹,~iJ~il:毛盟主治疗当阻找主主主斗β(一〉六程与脏腑侄将的关系lIí代医束对叙伤寒融时王缸实质的认隙~量抽盼耘见解不一。l'人以llJ!船来解释有人且脏腑来解释有人以气化辈解释。边问'fl栋各有一直理由为我阳作进一步的探肘拙供写~:Ct的击'朵不馆那一种就法都是不够圭丽的l阴为在里萃应尘旦M止三墅例如哩主其实质主要是吧虫坠盟与旦旦怦剧的病理变化其他站缸'萨可由此决推。所以大剧就联系着吨主主监'"JI)f它例之间有若不可全旦旦翌主主主::L飞叫主JIC叫"í川腑扭曲生理玩而西丽*磊气化的正与异队在一启程应川如斗!:iif剧由归生理""病理的现象a也耻共JKI珑气化割开脏腑缸ll~W吨告丁咆里主血i吨W~IìI!出口'钮就旦旦且旦旦Lìf础。(因此吃腑、翻盹、气坐主京之间J~丛也相苯凶zfi且iIl~片面地强副一面都~睡在趣也圣iJt而是必须联""坦米认铀的iz有一种把哩型企主:唾饰"方法的珩法。这种看拙卫立生二里遇至王茧的一面。其型旦二而因为缸候是脏腑跚帕嗣理变化的临床表现一直的脏腑和醒赈'lt梢势必反映山~iU~临床"E貌。但是同一夜捕币是干揣一f阳也只局限于某一刷腑曲某一篇眠而是往往也Þ:到其他脏腑或其他担睬出现收(巾的缸候。如果把六程如J机械地军作单盹的眼候卦英方法,)肌腑是盟崎分剖开来f!归嗣liE候也是不够恰当的。(于六题卦属相应的脏腑所且各耀的病变在病理的进展H!I~II'常会~且其所果的脏腑反映出脏腑的眼候占如租旦笠r~il挫牵强现为把里iliE。当哩卦影咄到也旦E的时μ…!也吧。如'KI…删去主:〈二〉六能病的发病机理六jffi捕的监生圳是在外邪的作用下正邪阳幸的桔果所ur啊"沪柑巴嗖盟主空邮包重:中的姗姗主要为民二监Eiz所nrl~町是m人体鲤变丑Jffn兰登应旦旦强QE气的强吩经是应笔迹主主盟主否且也盟主的主这垒货主Q肝且毛且且蝠在外戚疾病的监生监展过程中岛主主主丘)理主且且萃美主翌疾州的出F、电且刷地占i(有一般的协况下儿」旦旦盗J卫抖和杭例L能正常的人且受外邪倪挠'il"Îr不生且草药品J纵然监病其病情也比鞍翩(j后也比般好)阳处旧时ffì'理在JU*实热缸A挂坐坐­JiO而随在二lllI白。(哇阳来巴至W旦人一且迎受州恤函汪页:有五也拉易由三阳制λ三阴制。随即最现为虚泉之iJiE且其病势发血也较严茧施至且时的治疗也平品痊盘。)t从邪附l棚才的关耐看病邪的盛衰也就是正气酬的反盹而且是!þ~常戈旦主主者(当然道主坐坐些主主者〉规L正邪均礁则病高Hl<现为灿为实如正A毛主主班里i远在A佳病茹雨tI!=~市高文王克王五气晰复石磊亦随之由峰而夜则病再面丽而而j~捕入索体元牌阳碍或心、肝、怦功能的*凋和气血J均亏施其病势汹变也不合自恃反性IHJK阴、班阴或少阴的眼候。〉〈三)六极与八炯的关系在伯来胁聋<全加中f主旦旦至且提篮J无不LMAttEL,C:'叫'Ðr坐监生型的基本内容抖胆雄些若不州省山川刷刷盼别运用笙』几或主主旦主主JV阴|且坐监若{侧('ll血果和里威热就不能卦别运用扶阳成弊阴的活法。由川叫川程与λ锢在拂市E施治过在中Wi~皆是不可卦倒的。i如:在脑》中三且且三丽(号主证位从捕的剧性米讲c阳病〉>lJ'也ifiL~ã叫地直íA例如町型、哩少地,,,,Jh飞担堕直的去圣去办主盟主F示的人阴盛抗耐力强'气'但南悄一般都呈现亢奋的状击三阴阳向J'耐人正气衰抗iJ}J咽捕邪未除病怕一般都是现Ml裴的状态。此、姐与人刑''阴阳且嗣的关菇。分析描位自哩If)出现哇。Fll(lì快抽且'的J如¢u且反下旦实。r~r以~(JI!陀H~r吐出现的情组亏分辨州之在我在血对悄疗的正的B盯胞关孔如袖中"伤呆住卧七日组组堂啸'雨日在皿边者如不在盟仍在去垫'l~Ui庄的丑如"伤寒|卫、半翻得下剧请谷本止身搭捕者每当收盟后身悠捕请IU''耐冉告当整萃部是这一类的运旦己t>也挺立组组些在f'l'起主血丑也且必或型坦主个肌WI。浓再画皂且主者是剧里监为怠应组边韭且然后再治川)(~喃地盟一般哩室后胞也是在监幽II'II~:S的特殊哺芫下虽有表面E未解功、可先反其L我旦病情J'La~J可有惠互亘茧的方法。因此现师大制耐的地芷系刊悼实践有重要的在义。〈咐l:n~JlIJ空空生旦旦嗣lIj冉且给~汀阳邪阳者蚓I:j~ili~比I'l~惯咀i吨者多聊忡忡剧的配候也!i川剧的'也同TI也聋有幽幽剑古自川‘者为巴望而~吁监监主茧则为垦至íI!。丑有哇翌旦旦主步时病人身大热st剧性在占热在监肤瘫在口髓身大阻不欲近必占摆在监肤热{E~J'髓}!l~盏是巴旦塞匹亚势主是F姐姐处旦*。由此可见气酬的椒也是拂面瞒泊的重要内岱。。应'k'fo雄剧变主坐主旦塑债。峨此指毛主豆角提指在主主笠型笠豆且且去是空空Rt选撑住旱嵌在型的重盟关髓。如a监汗后恶寒者也监血不恶甚但热者去坐飞前者为主屋阻监之臣拍疗应选Jnt"'ï到''附干吗fllfiíi其!Ii后者为汗后邪应向传之旦实缸故治疗应逃叫削'承气勘俨攻其实。上边例WE可以而且伤攘的古跟班治与λ嗣畔旺的密切关系。故助!iUif:时只打理I!卿Tï飞植的树耀机转才能掌握《伤寒袖》(ý>!钉E施怕要制和l外成耐(应脏趋势只有理醉了六耀与λ嗣的关系才能从泣如的阻攸中p辨出表且恶热血实'J从而诀定有效的泊疗。<t!Jj)六姬的传变、合病和封病六组耐市E(!f是脏腑挝档耐理变化的临床反映而脏腑耀格丑是习、可分割的监件故且在一酷的病变常常会担且到另一缸从而nH见相互传变、合娟和井娟的怔度。一般认划Wj址指捐f市循在一定的趋向监展':变是指病悄某些特殊辆可组节节班班辜百菊商陇二哥苦二肌京丰两不主要回茹=:页茹芷市哀:iJjiH'J~f此二费泊画:到I!(I~二二二v一当否。川毕旦旦由IIHrm珊这是一般到阻衰的I四规'}轩在吉复邪珑的fllj下flIlfii且边击由阴出阳如白'而且E服障而戳手hlr~!温凡是为系在太阳至七λ日大使制占为阳lJfI踊也"此即k阴州脚为Illl'f实的自:快:<阳'j阴''风M{阳傲阴怦抖为欲盘"比J!I阴耐剧与)ç阳耻眼眶若肢l归li唱出、‘旷'币监热者"为蛐出少阳这些都是属干由且达班由阴制阳(~((变础。不过前者是注挫展的挫而后有j阳植业也垒的蜒鸟合捕和J#捕都是不自由单独Itl一耀苯归拙的复古部候。)lj圈L脚成三魁的证候同时出现者称型主全'~"<<伤痕榆>>'叫大阳阳附百可(A阳少阳告叫阳明少阳命精华阳合功肿。生二型的咀室里!Jffi:t山现另一魁的哥拉')<脚却井叫咱脯Il(巴旦旦盟主泪和在巴虫盟主'此外还有山于部活之后到悄加fì旺盛t复由者称为t坪耐"")如d太阳捕医监汗建监热、恶惑因a下之t:r下路囊里斗胆阴阳气井揭无阳同l阴独复力"挠曲因胸烦、面包青黄、肤阴者难治"此即太阳的古』下成街但加挠曲的坏眶。与此类似的病例在《伤寒揄》中是棋步的所以张仲妖特别抛出丁"观其睬缸知r浩田可逆陆lliE泊在"作为的M号楼疗这些"坏Ní"的i{'。六短病枉巴盟主事是六挫所翩翩哩!变化咀盟吧旦旦旦~因此棕告病之部f位宜、性质、病机、病势加U阳l且卦析归翩f别j为v帆~酣嗣趾f白l临床土反复实践行之有效的蛊挫旺瞰且#铀tμ现血仙且左翌应蓝毯监f庄E、,础圳i增芒抖理剧书机附叫L凶叫白叫呐与啊仰问附驴疗原阳即咿庐旦主ι问J〈一)太阳病在'脑庄表现也Eti可分气郁可n~明主主望。画为也腥的病变也直F是太阳起邪不解随任主主监些!Jfi引起的病变。太阳最重荫的j脑床获现且上ill太阳病所具有的主要豚亩。由于病昧的体而不同虽然同是戚受风寒病邪但在的床上却表现为二种不同类型的胞叫罗和伤多。〈中咖主要里直至二KL哩E轧机、协、自步、啡、干F、吻隅哎圭豆豆豆、l贯旦旦堂征也fM:威主j啕甘主要因盟主旦旦痛、发电、啡、无可喘、哼坊、宵节严、哪等由于具有元汗、豚浮紧的特点哇主空运主主i'→二ru在旦主管也豆应如哇如姐也茎不同特哥不过这里的表Effi表实是以中风、伤星星相对而言吧表号虽理主主萃{鸟表吨IJ不能认为就是虚在这一椒念必须阴确。F丽年哩歪曲琶重重致。由明有T出#兰和电兰的不同故啼吁节曲)Wî种制度。也型是师在主俨'主也附在立篮锦水刊P吐叮到JP坐班、哇皇军等病邪在色金其脑床表理Z制或少腹艘满、直口狂、发狂、小便利、大侧腻如隅。融在二→,和苔血言E的鉴别主要从坐篮犁与毛型正Jft宦主主狂、如狂着许Hfl:ojSj'h:T商直至少哩旦旦而苞盏是哩型无发PE号Ejj号是也主fu有如盟主狂吧鞋在组且整吧而查血垂刚直号多主地主吏旦旦旦翌满这对于两者的鉴别惨断也很茧耍。〉L太阳病的策在或变前的出现与病人索体不同和lìfò疗的失当有关。)素有气哇步可因太阳中风而'档喘病复丘tJll来日里有币阳再忠伤笨A'l可煞有绝l'!等缸:An内h庄严fJJ伤子寒则可同时山现卫旦当等言iE咄瞅|町l秘瞅邪而出现为琐忻拘急不好的太IIn与阳阴合病出现为自下利或呕的。其他(flJ阳础)戊川卧!句也等的也不少。ldJFi让,f~l机转IAlql主表统一身之营卫营卫调和则卫外功能回密可以飞liI~U的侵袭。一旦外邪侵入人体太阳首当其冲邪正交争,I也姆和哇哇主丘本朋捕鱼盟主主盘机。太阳咀之'FJj、脉浮缓和太阳伤寒之无汗、!脉浮紧都与营卫功能失调(f犬。盟主由国于营卫不和卫失国外再嗣之权在~喧旦旦JP牺被边营血因而*雨亘脉上额交巅入络脑下项循〕商制内。经气受风寒外邪I~i#不能舒展所以头痛项强。太阳经周阳与小肠由于经脉络属的关系巴士些主肾与膀脱相表里所以它们之间具有密切的生理和病理关二一••‘似的'在正常生理状态下小肠能导心火下达且具有接受目中水份进行消化及分别清浊的功能。其消者为w:液输布于全身汕行为糟柏经二便排出体外。〈由于膀脱具有排出小便的功能U:I此小便之能否顺利排出与膀脱之气化功能是否正常有直忧反系llffl堕旦旦主生功能又有赖于肾如果直主至是L盐、!皑由些组血气不飞以致哩至直d组频数和失坦''J}•在病理状态下若太阳经ìiE不愈病邪随太阳之经而侵入太阳腑影响到膀胧气化功能的失调以致气结水停产生以尘直至凡四特征自喷水证)如病人索有蓄血热结于下焦以致痰血H"UJ产生J~旦旦旦小旦旦旦的声JliLìiE夕{木ij芮表邪不解或治疗不当就有可能进一步伐旦主盟L'rI'It假变证A如论中有f太阳病发汗遂漏不止其人恶风、|巾(,凹j微急、难以周仰者桂枝加附子汤主之门"发汗过人义予自冒心心下悸欲得按者桂校甘草汤主之"。前者是lilt'll阳后者是损及心阳均属于治疗失当汗出过多彤响心。fZZJOML写吁太阳病的治疗原则是:韶用去选川辛温月农之剂(R盼在中岳不敢目的时法信归姑且逐疲法忑王王平或变去r施泊。(二)阳明病毒E焰床轰现四如外戚病过程中阳亢邪热翩翩别阶段。按其缸~卢候的性质来韵属于旦起主主。阳归病的发病可由它很刚来p亦可从本能自病而起。由于惧蝉故其』旦旦应直是全盘、巳旦li::fÇ工盟盟主持、思主等。见到这种踩在就咆旦旦当阻盟i市公越远型且在wî种类型。邪传λ望虽邪热饿盛而肠中并主里*阻击!气的暨摆在严热内传与肠中糟柏吨E旦娃*的叫侧盟单F日叨起E言正的主要脑床表现是·身热汗出、口渴寻|欲、j尿吉拉大、贯主主盟等。旦旦盟主自主县如床奎里是:i也主坠到理、坦湾咂垣坐坐主旦、岖旦圭重甚者可以出现循衣摸床、徽喘、匾税等严重击E状。此外牌不能为胃行津液而出现主饵碎此事|哩豆豆又创i些提J~叉阳阴郁热不解假舍与湿相佑湿热就不能通过::I'F而外散又不能混过小倪而株出转果湿热量且蒸阳l别ìi气化教胆夜不'ilI~:古滥外溢Jll染肌肤便可发资。的床的JJ且也制度为无汗或ff!头汗出、小便不利等。发黄的主要就状朵身川东此、孵阴如桶子色、l血徽f梅、"且发热、或集袭击Eo病理机转阳阴间白与大胁山于革旺刷版的关系以旦旦旦主里肺与‘大肠相表里所以它例之间存在着密切的生理和病理关系。在正常生现状态下胃的主要功能为受制和腐熟水谷J碎JlIJ为运化水谷粉傲~J!暨盟主望俨茂盘查盟主JJ阳之间业单湿相济耀常翻和以稚持水谷消化吸收和输布的正常生理功能。大脆的理蛐槛蛐也旦旦坦因坚些更布因而能排泄传导保持其正常的生理功能。夜主里坐歪下日外邪λ里化热热与燥合于自中消燥津液就可以出现坐攻占L旦旦旦坚壁些大字胆地~~II外邪λ里化热与大肠的燥热相合以致津夜被花燥秸成夹了m~~于中即可吃生j四虫些琵琶、铿秘"J但噩噩蛊工廖旦失笠阻盟些墓二β由于归到与友盟主里故恤斟某些情况下'm'吨盟主为主旦旦H阳叨撇下过早或过猛且可伤州阳而仰为太阴叫例如"此但初头钮后必i!ïJ~if可攻之攻之必JJlî满不能食也。"叉"脱微满初头版后必语士在可攻之。'Jl'中胧捎庄酶盒当n也蹄就是四腿坐些的哇。l~如此t:~~以上所毡阳阴病与太阴病的病理机转有一定联系。从二者讳吨〈的脑床表现秸合病人抗病机能的强弱来分析QI日阴病异属走势护比L且E阳梆IJ属更主二翩。占血病桦变为在盟结抖就是抗病力由强而减弱的袭到:主凰病梅变为E旦盟主豆则表示抗病为Ih弱棉m!t庭现。古代医学家认扩实JtlJ~电也虚则太阴"看来这利T税法是有一定实践基础和l理前根据的。治疗原则日阴病的治疗原则哩主翌盘可选用毛主主主旦旦q啪的方药哇mt:主要用主主J可选用苦菜泻飞盟主翌i抖构WE户"r~丽丽iiì:Jì'iii':l<若础知醉墙IJir~幽幽幽品J哩如!胆子叫l可运用地础之Mo(三〕少阳病在焰床裴现应阻虽是病里些王主垒军主主旱而在竿表竿旦的范候。本病可由主自主张也可从圣垒声虫。凡出现'、盟主、四、且越盔、胸J监避、在里王坐坐食、哩直坚、愿主组笠旦旦就nIf{jS日的少阳病的的床表现上撞的主要踩在可全部出现也可以只出现其中的部分在候。因它与主理率~和阻旦旦IDf:X不相同而企主窒里主阳故发主主圭旦逝由于少阳病的皮底有向表向里·的两种趋势剧之盟主婆且直在法。不过夕阳病之帧向旦、常常是以策在的形式表现出来的。如少阳表邪未J平而阳阴阳腑巳成实而在王一也旦宣县道甚至主堡』基础右l!J宅H旦盘呈塞率直:若在见发热微恶寒、支节烦瘁、微口区、心下交错JlII坐阳~炭东和之ruEi如少F日病见腹中惫痛者丸为绿里虚之言iE来如女性病人在凤"期中恰伍章里水适来或适断那热λ钮脑床上出现"热l徐而豚迟身凉、胸胁下满如桔胸状、都i语者"旦旦星星热发作如娼的在候为热ÀJfil室之缸亦属于少阳病的范围。此外如少阳病见自下利为王歹布而有看食内阻、原i骨数为阳阴少I日合病见头项强痛、眩冒、时如秸胸、心下熔椒为太少并病。如治疗失当还可膊为阳郁俗桔的变施~胸简烦惊、小但不利、税带、不可栩栩j的坏汪。病理机转〈少HI吨盟主三~由于盟主陈锦属的关系d巧勾l阳且丘!且向与(心包tIl主里因此少阳病的言iE候与这些脏附也仰的M理变化有密切关系。在正常生理状态下同胞向赚制iJt上盟主篮illtIl!l和则月~~胃无i城邪之忠所以脾臼制谷消化的功能健会。Il!l国将附于肝豆豆春木之气主诀断且相火游行于三焦内寄于肝脏故肝之疏达也就包括了肝脏功能的协祸。三焦为营卫气机运行的溢路与胆相边。血u<<灵枢·营气fIi吩税"气从太阴出·…合手少阳上行注胞中散子三焦从三焦注胆出胁i':I:J豆少阳魁。"在病理状雪下胆固坚翌坐日旦旦王三主便会受到影响上时丘因而出现口具匠主旦的献。同时由于邪犯峰高JVI胆气不得下降从而导致宣主主豆豆。如《灵枢》如'F在胆逆在旦。哺出现'生里圭!区、延盘圣封旦室等盟坐功旦到哇岛主刷巴州日气机不畅升降不利即可发生胸}附满怀施候。至于星星热往来一班的发生果由于正邪冲目筝的反映<þll并在Jf监主J)":焦仰臣津被待下胃气因和身ii且在在汗出而且可。o毛主里弱不能抗邪外出那正分筝jJJ往来寒热。如谕中就"血L弱气尽正理开邪气因λ与正气相梅站于胁下正邪分筝往来寒热休作有时。"治疗原则b少日司的治疗原则应哩盟主皇主主'不"f{J!!用技LEL乙法。因少阳病永不在表故不可发件可若汗常因而津液耗fM气反使病邪时IP'II日病邪亦不在里卢下就会伤阴阴虚JF火动翩翩。胸中亦无实邪故亦不能吐时伤阳而易成立FT~'~础。但由于夕阳报册里的在候可在础的基础上唯班毗病情的不同然用j伴表、攻里之法、随旦旦货。(囚)太阴病在脑床表现系JP):}:阴病在~面床上主要表现主里虞湿且在巾吉亚候。太阴病可由I日歪主理旦旦E而起也可由于应组F主里雪币起呐而在脑床上出现础ffiínJ:、经主、自lJm且多、股~'II吗i飞t阪里就叫也盟盟太阴病的VIiJ<毫现为上边主要原筐不过(lç盟阳腹满痛}与叨叨药的』监制阳怪旦p。且盟蕴》吨垫旦旦旦帖其性íiií阶憾而且也盼本叫满吨壁所以l翩翩戚且宣‘槛巫篷。叉~因之自主U多具有旦至茧的特点纵然见M蝉吨茹苦也号阳明病强主均由于JI~!主四肢肌肉风湿之删去袭肌荐郁而不达还可出现旦旦旦茧的哇哇p娴勘已与l~IJiJ甘当太阴病由阴椰阳串事实nJ变成阳阴病若湿滞不化影响胆汁的排泄可引发阴黄。至于大阴策表在主(:阳床」是那iut型、l旦Hlé吉普、身体在茧太阳IJ下惰展旦主旦旦主四川主(:阳床表现除琶主旦主冒E外号可见腹盟主盔或左主盟等部。、病理机转在旦旦旦圭亚由于组原始属的关系'eJ!!y走时也坚JrIi芦产股地主墨。所以它俐在生理病理上都有密切关系。在正常生理状态下水谷的腐熟消化和传导排泄功能分别由胃与肠负担而水谷的精微且IJ赖牌之运化和肺之败布以充养金身。盼L吐虫草肺旦主型胁川主运化升Iml门代门行排液大肠赖脯弩之肃降和津浓之敷布而自gif泄传导。脾与胃、肺与大肠的功能协调J!II水谷气之泊化、运输、升降得以稚持正常。前阳待升只IJ四肢百骸、五脏六腑才能得到充足的营养浊阴待降则糟柏化物才能辨出体外人体才能健康无病。(在病理状态下如寒湿内阻而损及队'阳或寒那在犯月午饭或因治并失当损及l臣白都会影响到水谷气的消化和:tI'tu且在病初期或在病的进展过程中都会出现上也太阴病之ílíE候L由于寒湿之~ill协运化故见时腹自痛寒湿犯口'J气不降fli上i毡故见呕吐i牌运失俗口气呆滞故金至二F~ìi!化电气不升影响肠道故见自利。若医者辨赶不哟治疗失当却"攻下因IJ)J!草胃:æ:虚还可造成下利不止之riJE若:财乘虚做自r也可自生世军累快I可仰班腹部制满之程。此外由于太J旦旦盟睦里所以太阴病有可能膊变为阳I~J病。如首曲中斟咱寒豚i浮而在量手足自温者是为系在太阴至石末日大使蝶君为阳明病也。"至于二者之间的棉化且IJ取决于病人的身体条件及治疗措施。治疗原因l太阴病因底里盟主重故装皂豆豆目当以li族扑f专为主以且主草草生里点。但太阴病常绿有其他言jf候囚此购证时俨表怔偏重的先行解表旦在为惫的就该先治其旦分(五〉厥阴病在面床表现(厥阴嫩为伤寒之艘后阶段却"'Iílf较为笔'!i<而危重。毛应旦主!惠热销杂的在候:jt~i床特点为寒热变量ifo由于病理机转的不同日正正可声再"yil主垫王J!言正、区垫暨主主、哇翌liiE、主型生堕直等凹堕型。íltj~'‘殷切尚书~l〈马上~T星星言jf:此在多见毛E负塞墅治嗖主E差英主在为"白丁渴、气上~~e"、心中p}热、饥而不欲食、食如l吐姻下之利不:"。芭二直是主挚的主要表现屋盏是飞主的主要表现。()服热JJ!I复南E:本在的临床特点如码屁拯边主左垫至山且可从厥或热出现时间的长短以推ìJllJ版热的消长和相互lÎíl:的趋势从而分析病情的鸭归和预后。若厥与热交错出现的时IIIHII缚或热多于厥都表示正能胜邪为向愈之征兆。如i谕中税·u{~j''病厥五日热亦玉日。在六日当复厥不厥者自愈。"及"f~i'~~挺热四日阪反三日复热四日厥少热多莉其病当愈。"!嗽多于热或厥因之后发热不止均为正不胜邪病势选展l'(I(~J现象。如前中~:lC伤寒厥四日热反三日复版玉Icl,I"'电IJl。寒多热少阳气温故为进也。"及"伤寒发热四日版JJi三lJ忽热四日热不除者必使版血。"上主I!可|文中厥热日激之氏烦是相对地指厥热的多少而言并不龙版或热固定不变的夭敛。古在这样类似的商载在《伤寒施》条文中常常见到U被者应加注怠。()厥逆自E厥逆言íE亦为厥阴病中主要在候之一。(版逆炖是四肢厥冷的忘恩草里者不过腕踩重者可越过肘膝。致版的原因很多如寒感而厥者为萨盹i热深而厥者均协网阳虫内扰而厥者为严i叫真日衰脱而厥者有脏厥以及在型至立而有厥j盈主主重重F为(~o)(蝴毛主主主:大阳、热不去、吧、四肢瘁叉下利厥逆而恶装"萨盹之主在当气'伤寒胀滑而厥尉旦有热"川鸣之主、言正为u伤寒脉徽而厥得食而岖叉烦轩搁IJfl食共且::毛r人常自吐蜘"件事之主缸为"伤寒豚微而厥、肤渝、其人跺无均由安时者"水邪乘心之厥为"伤寒跃而心下悸"痰涎~塞之厥为"病人手足厥渝原乍紧者二F满l币虹、饥不能食"。()下矛吐量:下利")tl吐嗡簸在伤寒厥阴病旦出现得比鞍多a这是由于病人脏腑iffi::J<之各异病邪硝夜之不同而引起的阴阳胜复不同寒jlc变化μ杂的病型反应。厥阴病中的下利可归稍为三利类型。如邪热交阻下迫肠道出现"热利下童"者为湿热下和如宿食停积邪热不得下前It热和J旁流以"下利m帮"为主在者为实热下利若阴皇军内娘阳气温郁出现"下利谷铲为主在者为监寒下利。厥阴病中之吐暖也可归航为二到:拳型。如寡欲停苔以阴寒上逆所致之"干区、l止涎沫、头痛"为主亩E者为t~(饮呕吐如里赶出表出现"呕而发热者"为发热呕吐如l烈反聚为!且成腑实、二m二燥糙甲主主主出现"喽凹塑"者为旦翌如蓝。病理机转咕'dap问腐E主c岛由于栅制机恙问句时旦旦向f~~:作ι付胁时仙东与Ff在相主皇具因此它{刑之网存在着生理和病理的密切关系。在正常生理状态下由于心包格之相火下交且臂水待以涵养肝木因此肝之疏泄条达亦随之而保持正常。且水火脱济三焦之气温畅JUI上焦清和下焦温暖。这样脏腑功能协稠阴阳zp衡上电E王茧AJ:丰电坐应主组ι在病理状态下如果病邪佼λ~内陷病至厥阴则}汗木失机心包亦去朋日哩主主主而热}心火不能下达而当务此J!~主垫王主主盈血。在邪正交筝的过程中者阳能胜阴或阳幽阴袭示厥热相等或寒少热多若阳衰阴盛或阳复太过IlIJ示寒多热少"x跃因而热不除此即厥热胜复之病tlL。者病邪内陷I且腑功能失调气血紊乱阴阳不相顺楼IlIJ可以表现为各种不同厥逆证。如阴盛F日微lI为表!t邪热深陷则为严厥j目气虚笨姻虫扰动则为捆厥i阴寒内攘阳气交揭lI为j且厥以及水停心下阳气温而不布为厥i痰~踊上胸阳渴而不宣为跃。至于吐利之缸lI由于肝胃气逆或湿热下迫或实热塞倍或脾胃庭寒等病机所致。治疗原则因为厥阴病比较复杂故脑床时就必须根据具体在候结合病人体质随亩E施治。一般就来参者宜噎王塞者宜电盐。对寒<包上下:不同、内外各异、虚实夹杂手王军在候原于蕴乡治疗纱j正可使用灸法。总之庭盟盈且盐言应随时照顾阴阳气的顺接且明庭主旦出日同时也应注意保存哩草。a此外跑腿盼立还有一定哇坠声明即豆豆王êf")m将毛豆豆表加一i吨不豆迦坠这都是吨主旦旦主哇些如方。、挑(六〉少阴病在(拗挑ptJikl弱脑床褒现L少|刷刷装六侄病变发展过程中瞌和最且她壁所以少阴病的"范宜'较其他各极左主。〈病至少阴巳属于抗病机能叨显衰减表现为」空三皇里主监它的主要坚巫正直篮她组笔直"。如于阳气袭徽特血不足所以服徽章田出现梢币极度衰锁欲睡不得似眼掏腰的昏沉迷糊状态〉少阴病的拖应主翌除上边主在外理主主主*哩附j':旦可分戏翠it和垫~哩主主翌。l寥化前边少阴盛寒毛主且也其在候包括·元热恶寒、心烦、吐利、渴喜热傲、做而不多、小便消t哇哇些问墨等t班为芒堕些但也可出现哩盘山目的假热町因虚阳被阴霖蒋m反见发热、面赤jjj(烦躁等在状。'~是化!荫:少细的扭。归糊其班组:下利口泊、心烦齐刷、因乒粤附中fF疮等以堕里主主的蔽状。此外由于严|吗乓~llll昆主炭里少阴病初起也会宜在有太阳袭击iU在少阴热化蔽的病程中阳气渐复茄归曾腑巫育出现电旦旦干、坚坚至主聋或坐型堕主、包空白阳明星盟。A总之少阴病的变化比般复杂有阳版也苟且里甚至胆旦刨有盟主垒的问矶的血盟华的严部〕病理机转(少内为主且主蟹屉旦!!'毓J也主主由于侄朦的精属关系全与iJJ!!相表里色与!陈JIi相表里。所以这些脏腑的生理病理关系都是奔常密切的。在正常生理状态下因守主血睬叉主刷叭为"君主之宫"对人体生理活动起着就饭的作用屯球虫以(真阴阳)•f寓其中为"先豆豆圣:江主生企之棋。由于心火边过翻版的作用下达于臂阳也因阳气的作用上交于心但阳也些他~足就保持了人体正常的生理状态豆、•在病理状态下由于病邪的作用心臂』阻裂'i"i')<不能上升!iIt心火不能下降势必引起气Jfn的失调。因日无不JL!监l尿~阴由~~~~~~~~~~一、'一­王丛血型气Jfil翩翩萎靡棚削棚。帅k火不品济病邪从水化寒阴寒内盛而阳气衰弱llll出现一派赛化在状~者寒插在监板阳气被格植于外J脂床上还可出现匮笠塑耳、路直至『安等阳在的此即所呗血盔的病时若病邪丛挫垫旦堕丁咱星~EJtlllJ出现'气织、不型lI哇乓~、JJHm堂等j啦坐在iE状凶。挥千号叫热号是少阴病病机的中心环节对于理解少阴病的复杂变化和辨在施治上都有轩极其重要的立义。)忻州为三阴之枢所以少阴病吧旦旦生回王也可盟左主且主阻盟盈ε如输中哉"少阴病八九日一身手足尽热者以热在膀脱必使血也。"叉"少阴病六七日腹胀不大使者每下之宜主主主鱼旦"治疗原则ρ例要旦臣也只哇、自些主尹把啦街嘻且言íf而言(育网涯街对魏亚豆íEìfi'íiif:扶~~直逼直立荒岛萃蓝直←ι若出现韭~E或哇旦iliEot除了扶阳而外还须再埋主巴士堕兰、主旦:万能奏效。若叫月缭乱可J吨直主宰闯抬法若~实热内桔可用惫主妄图画活讯、由于寒邪讯'易损伤阳气生理盟主J(豆豆远王侯为多且因此治'ffj腔在整个病变过程中旦刻垫旦主主革坠~~型生J且!lI哇因为阳气的存亡关系省人的生命!随时应特别警惕。〉四、《伤寒输))的辨tE施治辨证施沽是根据祖国医学理前用以诊治疾病的一种基本IJ讼。(<<瞠古董〉己宠若朋国医学中地里型运用辨直堕生的笔二,I叫也j后世学习和掌握辨亩E施治的典范。起巨过历代医家的不断IJ!川二战和充实已貌发展成为移断疾病的批简阴扼要和最基本"I"h皿t且凶方法。《伤痕揄》的辨illE施治L是以毛主里主EE笠篮盟盘里主韭EJ:iO岛的l主候主主理它的主生旦室里主旦旦旦如在幽旦旦现班主且是从伤寒病的发生和发展的iitJ变过程中根据六但由:候的特征及其病机的制化来钊阴理主旦盟笠(吨萝、何jp何川心分析证候所旦生出来的雪翌旦生和l圭亚盖益的也旦旦从而作出归确的言州f争胜且是吃tS辨illE的监呈提出理旦旦i'iì法进行有效的治疗。绑在的目的是为施泊而施治的依据又有革主圭盈盈辨言íE愈仔剿"珍断就量生正确龙仅~~甘于效的关键。《伤寒揄》中的辨市E)j法可概括为下)阅)j而:(一)从各程的主tiE来辩缸在《伤寒和六起E病各低中籍首创J"kun赞圣笠!l'îQ立主盈a如伙#日病的主主国为发热恶寒、头项强痛、服浮。叉盘r(日归IJfq之"胃家主"例如吨豆豆豆盈亏陆各位男胜过:(运荐括脑床上掌握了各章里的主茬就可以进一步认裁各有杂的就候是属于但直圣约或乌篮之药是铿EE还是哩芽是色病还是并病是策在还是变旺。在这基础上再转合人制辨缸一~、、一­以分彗疾病的毫皇军垫旦实从而法主益丘犀剧并往与铿星的也才(二〉从疾病的发展、演变中来辩证由于疾病往往因为病水体质强弱自也不同或吃豆兰兰等因素的彤l响其变化弈常复杂。当疾病的l脂床被候有丁改变丰w业~~也就反映出病机也有丁不同的变化此时就应重新辨瓶采取新的治疗措施。例如U服桂枝在击大汗tI:l后大烦滔不卿IJjil'Jt:k者白虎加入参撞击主之。"就归中风服桂枝在居后表E亚lrf~::现大烦一一‘ιj目不解、原ì!~大的百íE候系津夜耗损过多巳哪为阴阳御自E所以治疗措施也应随之改变问盘哩愤之应如~!<:OOJ上热下级革苦有热多厥少衍有))'j多热少者成为喋蚁必为热厥或为捆肤或为II庄iX等等。这些笨热销杂面E候的rii砚都各布其不同fIi,jtlL如果掌握了厥热胜复的机理就能从疾病复杂的演变过程'i'ìJ:行棕合分析作出明确的移断施以确切合理的治疗。队伍塞盐咀益立庭剧可概括的分均堕盟和哇lE二方面。由F是E芽的病理性质凤毛表圣坐歪→丑盘跑培耻坦坦主监坐圣jj所以在治疗原l'll)上吃三阳卢应以黯邪为主以酬i而达到扶正勺三阴缉应且这豆主主以扶正而达到驱邪。不过~JJlI与扶正的具体运用常常是根据具体病情或单行或并行或此前彼后或彼前此后治法当随证候变易而灵活运用。这些就是e伤寒揄》的治疗原则。阴按:流传本《伤挝》也旦旦旦为阳日明二俨Jtz怜的枪和实际情况分析均有矛盾之处。~认为应将顺序玫为太阳、吁F日明、少阳、大也反阴二主阴哺阴之后才是少阴较为合理。因为从古然界季节阴阳更迭的规律来看根据《内翅>>tI冬至六起E病先后顺序!送示蓝图'时!I!Jl!γ也」且I!"扩少γ大"为阴阳i肯长的"始"与"极"的(:t:顺序)'阳(月〕、阳明(月)、太阳(月)、少IVIIIII)J)、顾阴(月〉、大阴(月)如附图的外圈。吐、在阴>>:((太阳为开阳明为圃少阳为枢"气j阴为开阴沟圃少阴为枢"及少阴病的病情要较反阴为重J的实际情吨此牛讲义的《概拾》中将少阴病þîlJ于最后。这样六超病的先后顺序恰好与虽然界季节阴阳更迭的方向相反如附固的l川剧。纠正:仰凡毡总问一斗~~一宁少由刷一')~时→州h「‘Jr毡辨太阳病脉在并治上太陵之第病脉撑顶顶强痛而惠寥。()、提要太阳病t是俐。军牵义在E日毓扳荣卫主一身之表以固护于外为市虽堕落筒。饥寒之邪佼毒草人体太阳首当其冲d坠主立盔因而出理应i浮、头哩药、恶主暨l!~为民阻ß亦稍键盘p在T也旦旦旦垫芷壁垒里主ffiW主。风寒外束太阳之气运行受阻邪正交等于太阳魁的头顶部分所以头顶强癌。风泉之邪外束于表所以恶浆。此为太阳病的主圭尿在~以下生主旦病者多龟t'i此蜒茸而言。珊腿凹哩也吨且ω提要太阳中风的主豚主在。森义贯主~}茧学:但在第全EEEv若望有与垫、吃旦­~凤内原彼等缸就名也且L当人体初受风邪侵袭荣卫失部k阳似浮ai相等且明J风性酬以致卫不外国⑧不自则fr出。汗出肌iGfc不盹凤离故恶风。夏正l汗攘外出故廊象松驰而曲r~一'俊缘。f凡此多与汗'但有芙再秸合上条太阳病的主踩来看使叫仨匮庐或巨重织或美重垫坐怒雯齿痛p区边脉II~~供紧者名第悔塞()v键要太日伤星星的主原主在。:!I幡义A术~II阳病:法挺E邪佼犯体炭或巳发热、戒未发热是言哉E叨忱州邪f仰l州啊帕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