腰椎骨折患者围手术期护理宣教(病人篇)l=J1•患者掌握床上大小便技巧;床上抬臀,踝关节、足趾关节活动;床上扩胸运动、深呼吸、有效咳嗽等
方法
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。2.掌握有关术前准备:如术前个人卫生(剪指甲、洗头、洗浴)、去除饰物(耳环、项链、手镯等)、去除假牙。禁食8-12h,禁水4-6h。1、2、3、4、5、6、掌握卧位护理:去枕平卧6小时,手术当日尽量减少翻动,有条件者将病人放置于智能按摩床上,或臀部垫气垫、水垫。翻身时要轴向翻动,保持肩、髋在同一平面。腰椎骨折开胸手术者将床头抬高15。〜20。,采取45。小角度翻身,保持脊柱的稳定性。神经系统的观察:病人麻醉恢复后,如发现双下肢感觉、运动有异常时,应
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医生。切口观察:保持切口辅料的清洁、干燥。如有渗出应及时告知医护人员。切口置负压引流管,应保持引流管的通畅,避免引流管打折受压,翻身活动时应留出足够的余地,避免将引流管拔出。掌握吸氧相关注意事项。掌握止痛泵作用及注意事项。掌握主动或被动踝泵运动。掌握肘关节及腕关节的训练;掌握深呼吸训练、扩胸运动2、术后7-20d在之前的训练的基础上进行综合下肢肌肉的训练:仰卧位,行伸屈髋、膝关节活动,两腿交替反复进行,锻炼时注意足跟不要离开床面。每日2-3次,开始时每次10-20次,以后逐渐递增。3、术后21d及出院后继续之前的训练。进行腰背肌的训练。“五点支撑”法、“小燕飞”进行腹肌训练截瘫病人,瘫痪肢体的被动活动,活动时尽量达到全关节的最大范围,应用足底静脉泵等辅助治疗。出院随访:1、手术后病人卧床时间依内固定器具的特性及术后脊柱稳定性而定,一般4周后可佩带腰部支具下地活动,练习站立和行走,行走时挺胸,时间不宜过长,以休息为主。忌做大幅度、高强度活动,防止内固定松动和折断。骨质疏松者应适当延缓下床活动时间。3个月后可练习弯腰前屈。2、腰椎骨折保守治疗者,一般2~3个月后方可下床活动,若伤情复杂或受伤处疼痛明显,应延缓下地时间或遵医嘱。3、定期复查:1个月,3个月,6个月到医院复查,在医生的指导下生活和工作。4、终生行腰背肌锻炼。