推拿常用检查方法 压痛点检查 （1） 头面部 ①颞下颌关节压痛：颞下颌关节炎、脱位、半脱位等 ②乳突部压痛：乳突炎、面瘫、落枕等 ③三叉神经痛：三叉神经分支支配区的痛觉过敏及触痛 ④头外伤患者，如无明显改变，应认真细致地触诊，有无压痛点、皮下血肿及颅骨塌陷 （2） 颈部 ①注意压痛点伴放射痛、肌痉挛、肌挛缩、棘突偏歪等 ②颈项部的棘突、棘间、椎旁、横突、锁骨上方、颈后下角区下部、枕骨下方等：经椎骨错缝、颈椎病、颈肋、前斜角肌综合症、寰枢关节半脱位等 ③斜方肌等肌肉强硬：落枕 ④胸锁乳突肌痉挛或挛缩：小儿肌性斜颈 ⑤颈椎椎旁有压痛，伴有肩、肩胛及上肢放射痛：颈椎病、颈椎间盘突出症 （3） 胸部 内脏痛：相应的脏器体表上疼痛和压痛 肋骨骨折：从后向前下方沿肋骨触诊肋骨，有压痛，有移位时能触及骨折断端 （4） 腹部 阑尾炎压痛点：麦尼伯尼（Muburney）点 胆囊炎压痛点 胆道蛔虫压痛点 溃疡压痛区 腹膜刺激症 （5） 腰背部 浅压痛：棘上、棘间韧带、筋膜、肌肉的损伤 深压痛：①竖脊肌外缘局部深压痛：横突骨折或横突间韧带撕裂伤 ②横突尖明显深压痛并沿臀上皮神经向臀部放散：第三腰椎横突综合症 ③第四、五腰椎椎间隙棘突旁深压痛并向患侧下肢放射：第四、五腰椎间盘突出征 ④中线部位深压痛：椎体结核或椎体骨折 （6） 骨盆部 耻骨部位：外伤，此外注意骨肿瘤等骨病 耻骨联合压痛或间隙增宽：外伤或耻骨联合软骨炎 髂嵴外缘：臀筋膜炎或臀上皮神经痛 骶骨背面广泛压痛：竖脊肌起始筋膜损伤 骶髂关节：骶髂关节炎和骶髂关节扭伤、结核、松动症或类风湿 臀大肌纤维挛缩：臀筋膜炎 坐骨结节：坐骨结节滑囊炎或坐骨结节结核 骶尾关节：骶尾部挫伤、骶骨下端骨折或尾骨骨折、脱位 （7） 肩部 肩周炎：肱骨结节间沟 肱二头肌长头肌腱炎：局限于结节间沟，可触及增粗的长头腱 肱二头肌短头肌腱炎：局限于喙突 三角肌下滑囊炎：三角肌区 冈上肌腱炎或冈上肌腱断裂：肱骨大结节尖顶部 肩背部肌筋膜膜炎：背部肩胛骨周触及压痛点和结节 （8） 肘部 肱骨内、外上髁炎：肱骨内、外上髁的上方 小儿桡骨头半脱位：桡骨头前方 成人桡骨头骨折：肘前外侧 肱骨内、外上髁撕脱骨折和耻骨喙突、鹰嘴突骨折：骨折处 （9） 前臂部 外伤或感染：压痛明显，拒按 骨折： 肌肉萎缩：喜按，肌肉柔软，压痛不明显。 （10） 腕手部 拇长、短伸肌腱腱鞘炎：桡骨茎突 手舟骨骨折：鼻咽窝部压痛 月骨脱位或骨折：腕掌侧正中压痛 伸指肌腱鞘炎：腕背侧正中压痛 腕三角软骨损伤、桡尺远处关节脱位：桡尺远侧关节间和尺骨头下方压痛 腕管综合症：腕掌侧横纹正中部大、小鱼际之间，伴有放射痛和麻木感 屈肌腱腱鞘炎：掌骨头部压痛 （十一） 髋关节 急性化脓性关节炎、髋关节结核、髋部骨折：腹股沟部肿胀和压痛 坐骨神经病变：梨状肌下缘压痛 （十二）膝部 髌上滑囊炎：髌上囊性肿块，有波动感和轻度压痛 髌骨横行骨折：髌骨前裂隙和沟状凹陷，压痛 髌骨软化症：下按压髌骨疼痛 胫骨结节骨骺炎：包块、压痛 半月板损伤：膝关节间隙压痛 （十三） 踝部 内踝骨折：内踝前下方或内踝尖端部 外踝骨折：外踝部压痛肿胀 外侧附韧带损伤：外踝前下方 （十四） 足部 踇长伸肌腱鞘炎：足背部长条状肿胀，触痛 跖骨骨折： 第二跖骨头无菌性坏死：压痛在第二跖关节近端 跟骨骨折、跟骨结核、跟骨骨髓炎：足跟触痛伴肿胀 跟骨脂肪垫肥厚、跟骨骨刺或跟底滑囊炎：跟骨底部痛，不能行走负重点痛骨 跟骨骨骺炎：青少年
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