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单穴集验蛱道医学l始1年簟l9毫羹I III 单穴集验方宗畴南京铁道医学院附属医院 210009 单穴运用 1 人中穴人中穴对大脑有强烈的镇静、促眠作用，对腰骶部经络气血有良好的疏通作用。笔者用本穴治萤度失眠及腰扭伤等，效果显著。例患女，69岁。躁挠不安，不能入睡10余日。中医辨证系肝气郁逆勃发，上挠心脑，神魂失于安台。亟需镇冲逆，降秆气，以安神定魂导眠。钎取人中得气强剌后持续小幅度捻转 3分钟。留针一刻钟后鼾然入眠。又患男，39岁。急性腰扭...

蛱道医学l始1年簟l9毫羹I III 单穴集验方宗畴南京铁道医学院附属医院 210009 单穴运用 1 人中穴人中穴对大脑有强烈的镇静、促眠作用，对腰骶部经络气血有良好的疏通作用。笔者用本穴治萤度失眠及腰扭伤等，效果显著。例患女，69岁。躁挠不安，不能入睡10余日。中医辨证系肝气郁逆勃发，上挠心脑，神魂失于安台。亟需镇冲逆，降秆气，以安神定魂导眠。钎取人中得气强剌后持续小幅度捻转 3分钟。留针一刻钟后鼾然入眠。又患男，39岁。急性腰扭伤。针取人中，后持续捻转，并使缓缓俯仰。2～ 3分钟后} 得气能下蹲与自己起立。留针lO分钟而告愈。 2 内关穴内关穴既能益心气，安神魂I又能舒秆解郁，豁痰启闭。冶郁症，癫、狂、癔病等有效。其在胸部脉气范围当锁骨中线至腋前线之宽带，还善治胸胁肋病症倒患女，52岁。情怀不畅，三天前因怒激越，狂躁戾语，手足挠动，时而闭目鼾睡。诊断抑郁狂躁症。中医辨证 “阳狂”，系郁气痰火，上蒙清窍。即予针膻中、太冲、大椎、长强等穴。针毕，仍躁动戾语。改剌双内关穴，两．嘲同时捻转行针约 5分钟，手足挠动惭止，叹气欲睡。留针 1小时起针，能与医生点头辞行。次日自来复诊，又患女，48岁。胸痛 1月，诊断肋软骨炎。中医辨证寒凝筋脉，气血壅滞，经遂不遥。针取内关，斜向支沟方向刺入，留针3O分钟，加肿痛局部短针围刺。后每日单针内关透支沟，共 3日，疼痛解除，高肿亦趋平伏。 3 金门穴 ' 金门穴治病种广，但临床少重视。此穴善治颈、肩胛区痹症、扭伤痛等。髑患女，38岁。左扁及肩胛冷痛二月，， 51 · 诊断风湿性肩关节周围炎。中医辨证寒痹，阳维脉经病，系风寒湿邪阻滞经络。经服用中西药及针灸少效。改予金门穴为主，得气捻转 2分钟，留针∞分钟。复诊时述，鼻塞盗汗如释，肩胛区冷痛明显减轻经治 3次，扁脬冷痛及寒热均解除。停0 患男，l9岁。落枕 2天中医辨证寒邪暴侵，经络闭阻，筋结而急。取针中洁，加肿痛局部拔罐及红外线照射。起针后仅疼痛稍缓，僵直体位依然。乃令其仰卧，复针左侧金门穴一针。捻转行针 3分钟后可旋颈，疼痛减轻。留针45分钟起针时，仅颈肌遗有牵强，次日复针金门穴而愈。讨论探讨单穴运用，不仅有益于提高针灸疗效，而且有助于经络腧穴本质的认识。大多数腧穴具有双向调节作用。为药物所不逮。人中醒脑。多用于昏迷等；镇静，用于焦虑，失眠。内关不仅应用于肝郁癫症，亦用于狂躁不宁。单穴针效离不开经络。应从所在经脉的线行区域，脏腑所属及相交会连络的其它经脉加以探讨。内关属手厥阴心包经，直接与心相系。手厥阴经与足少阴肾经会接于胸中，与足厥阴肝经上、下贯穿于胁曲部，直接与三焦经相连结，从而对胸隔肺心，脾胃，肝肾均有关连。金门穴是足太阳经在踝下的远道腧穴、部穴，又是阳维脉起行处，俞气深入内脏及远端器官。对泌尿系及额头、五官病症有显效。尤颈项、肩、肩胛区为突出。值得研究推广。针刺手法在单穴施治中颇为重要。人中穴用于镇静时，先大幅度中、强刺激0．5～ 1分钟，再渐改中、弱刺激 3分钟，后留针。治腰扭伤，宜得气后小幅度持续捻转，同时配合俯仰等腰柱活动。内关直刺，进针宜缓，除在呕吐频繁或散吐不能时，予提插澈气以降冲及催维普资讯 http://www.cqvip.com · 52· 吐外，一般镇静安神定喘，和胃顺气止痛等，宜用小幅度捻转，疏导经气 I～ 5分钟。治乳痈，肋软骨炎等胸胁肋部病痛时，用 2寸氏毫针向支沟透刺约I．7寸，得气后针尖略向上努，并以左手指循经扪、弹，剐针感上转，效果随之提高。金门穴应准确定位严格消毒，VA3o~ 28号不锈钢毫针直刺0．7～1．0寸，得气后行中度捻转手法1．～ 3努钟，留针守气，不宜过深和大幅度提插。 (1990~S月7日段稿同年10月30日修回) 针麻仪定位复方奎宁液封闭治疗面肌痉挛35饲张春良周书元石家庄铁路医院口腔科 050011 药物封阁面神经治疗面肌痉挛 (面窿 ) 成功关键是准确寻找面神经。针麻仪定位封闭，较好地鳃决了神经定位问题，现将3 例面痉的治疗情况报道于下。 1 材料和方法材料针麻仪由石家庄市无线电一厂生产。复方奎宁液，上海第一制药厂生产。方法乳突前缘入路法；针出乳突尖前缘耳根下方，紧贴乳突骨壁，l酲前缘商内后垂直进针，深入 1。5~3．Ocm 乳突后缘入路法：尖后下0．5em，向上内进针 1 cm至乳突切述，进入茎乳孔，深3．O～ 3．5cm 。针麻仪电极一端交患者手中握持，另一端接5号注射针头。电流强度调至低档，脉冲频率 40~60次／分。面矾群与机内频率显示同步收缩最明显对络药。 2 结果 3 例患者应用前缘入路34例。后缘入路 1 例。除 3倒由于经验不足，封闭 1周后复发外，余32例患者均一次治愈，近期无复发。随访一年，复发 6例，最短者术后 8个月，术后台并面瘫 I级者14例， Ⅱ级者19例，Ⅲ级2例。 3 讨论复方奎宁液准确注入神经干才使神经功能部分或全部丧失。以往面经定位采用主观判断， i～ 2次封闭治愈率很低，采用针麻仪定位能一次封闭成功。术中不更换针管，导向寻找神经，定位明确等优点， 3例近翔复发可能系：①进针时电流强度过大，针尖与神经有一定距离时，过强的电流通过神经周围组织兴奋神经。②进针时刺入过快，针尖从神经旁滑过，针身魁面与神经千接触．兴奋神经经采取以下措施后，来再近鞴复发。①进针时电流强度为低挡。②进针时出现同步收缩后缓慢进针．在面肌同步收缩最明显处且患者有疼痛放射感时给药关于封闭药量及封闭方法：在定位后给药 0。! 1，一般可使患侧面痉停止，卿察 3分钟，视患侧肌力情况每厨 3分钟加药0．1 1一二次而不出现轻癍即可。此法可兜出现完全性面瘫。前缘^路法较为{=!芒越其特点是④遵无阻挡，②进钟距离短 ③操作方便：而后缘入路因寻找乳突切迹田难及进 }距离眨．不便临床使用。由于面肌痉挛可隧治疗后面瘫症状的恢复而复发。所以，治疗标准掌握在 IⅡ级面瘫效果最佳，即使复发，重复治疗也有效。 (1990年元月22日托稿同年4月20日修回) 维普资讯 http://www.cqvip.com

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