医学教育网（www 医学教育网（www.med66.com）口腔医师：《答疑周刊》第8期 【口腔解剖生理学】属于替牙期间的暂时性错 是 A.额外牙导致上颌左右中切牙萌出早期出现间隙 B.上下恒切牙萌出早期，可出现前牙反 C.上颌侧切牙初萌时，牙冠向近中倾斜 D.上下颌第一恒磨牙建 初期，为完全远中关系 E.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤 【答案】E 【学员提问】D错在哪？ 【解析】替牙期间的 特点是：磨牙关系偏远中。在建 初期，上下颌第一磨牙的关系为远中 ，到第二乳磨牙脱落后，下颌第一磨牙逐渐向近中移动，成为中性 （上下颌第一磨牙正常 关系）。 【相关知识】 替牙期间的 特点 约在6岁时，第一恒磨牙萌出，即为替牙期的开始。约至l2岁时，乳牙全部为恒牙所替换，即为替牙期的结束。故从6～12岁，皆属替牙期 。替牙期间的 特点常
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现为暂时性错 ，此类错 在 的发育过程中常可自行调整为正常。 1.中切牙间间隙：左、右中切牙之间往往有一间隙，待切牙继续萌出，间隙逐渐消失，切牙位置转为正常。 2.侧切牙歪斜：左、右上颌尖牙在颌骨内发育时，每因颌弓增长不足，致使尖牙胚挤压侧切牙根，使侧切牙根向近中倾斜，而牙冠则向侧方歪斜。待尖牙萌出以后，侧切牙根部才不再受挤压，同时牙槽骨又有所增长，侧切牙的牙体长轴可以恢复正常。 3.前牙拥挤：恒切牙初萌时，可能显示拥挤状态，随着颌骨的长大，恒牙列逐渐排齐，牙弓规则。若在颌骨发育完全之后，牙列仍是拥挤的，即属异常。 4.磨牙关系偏远中：在建 初期，上下颌第一磨牙的关系为远中 ，到第二乳磨牙脱落后，下颌第一磨牙逐渐向近中移动，成为中性 （上下颌第一磨牙正常 关系）。 5.暂时性深覆 ：前牙也可有暂时性深覆 现象，随着恒牙的继续萌出，以及颌骨的生长，前牙的深覆 可逐渐成为正常覆 。 【口腔内科学】中切牙外伤后向深部嵌入，牙冠外露部分变短，应诊断为 A.牙挫伤 B.牙脱位 C.冠折 D.根折 E.冠根折 【答案】B 【学员提问】牙冠变短怎么是牙脱位？ 【解析】根据外力方向，可有牙齿脱出、向根尖方向嵌入或唇（舌）向移位等情况。牙齿部分脱位常有疼痛、松动和移位表现，同时因患牙伸长而出现咬合障碍。X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽。牙齿向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其 面或切缘低于正常。牙齿完全脱位者，则可见牙齿完全离体或仅有少许软组织相连，牙槽窝内空虚。牙齿脱位不论部分还是完全性者，均常伴有牙龈撕裂和牙槽突骨折。 【颌面外科学】患者男性，59岁，发现右倒耳垂前肿物8个月来诊。自述肿物进行性长大，近1个月来增长较快，并伴有疼痛。检查发现右腮腺区以耳垂为中心可触及一肿物，大小约3.5×3×2cm，质地硬、压痛、边界不清、活动度差，右侧面部表情肌瘫痪。 (问题) 该病最可能的诊断是 A.腮腺结核 B.腮腺腺样囊性癌 C.腮腺多形性腺瘤 D.慢性阻塞性腮腺炎 E.舍格伦综合征 【答案】B 【学员提问】为什么？ 【解析】此题需要将题干提示信息和选项综合考虑。题干提示“肿瘤疼痛，右腮腺区以耳垂为中心，质地硬、压痛、边界不清、活动度差，右侧面部表情肌瘫痪。”考虑为腮腺的恶性肿瘤，选项中符合恶性的只有腮腺腺样囊性癌。腮腺多形性腺瘤在发生恶变的情况下，可出现出现疼痛、瘤体不活动、功能障碍等征象。 【口腔修复学】全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛其主要原因不可能是 A.继发龋 B.牙龈退缩 C.粘固剂刺激 D.粘固剂溶解 E.以上都不是 【答案】 【学员提问】C? 【解析】 题干要求为全冠粘固较长时间后出现过敏性疼痛。粘固剂刺激出现的过敏性疼痛应在粘固时既有。 1、修复体粘固后过敏性疼痛原因 （1）患牙为活髓牙，在经过牙体切割后，暴露的牙本质遇冷、热刺激会出现牙本质过敏现象。 （2）若牙体预备时损伤大，术后未采取保护措施，牙髓常常充血处于激惹状态。 （3）粘固时，消毒药物刺激、戴冠时的机械刺激、冷刺激加上粘固剂中的游离酸刺激，会引起患牙短时疼痛。待粘固剂充分结固后，疼痛一般可自行消失。由于粘固剂为热、电的不良导体，在口内对患牙起到保护作用，遇冷热不再出现疼痛。 （4）若粘固后牙长时间持续疼痛，说明牙髓受激惹严重，或可发展为牙髓炎。 2、修复体使用之后出现过敏性疼痛 （1）继发性龋：多由于牙体预备时龋坏组织未去尽，或未做预防性扩展。 （2）牙龈退缩：修复时牙龈有炎症、水肿或粘固后牙龈萎缩等，均造成牙本质暴露，引起激发性疼痛。 （3）粘固剂脱落或溶解：修复体不密合、松动；粘固剂或粘固操作不良，粘固剂溶解、脱落、失去封闭作用。
浙公网安备 33021202002483