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内科学病例分析第1题 第1题 急性应激反应 心律失常:窦性心动过速 处理方案:1、吸氧,心电监护,血氧饱和度监测 2、生化检查,如心肌酶谱,电解质,血气分析,肌钙蛋白等 3、必要时予以复查心电图 第2题 急性淋巴细胞白血病 诊断依据:1、患者女性,10岁,发烧伴鼻衄1周 2、查体:颈部及腋下淋巴结肿大,四肢散在出血点,胸骨压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm, 3、原始细胞占50%,Hb42g/L,WBC28.0×109/L,血小板50×109/L 4、骨髓增生极度活跃,原始细胞占87%,过氧化酶染色阴性 第3题 甲状腺功能亢进症 ...

内科学病例分析
第1题 第1题 急性应激反应 心律失常:窦性心动过速 处理方案:1、吸氧,心电监护,血氧饱和度监测 2、生化检查,如心肌酶谱,电解质,血气分析,肌钙蛋白等 3、必要时予以复查心电图 第2题 急性淋巴细胞白血病 诊断依据:1、患者女性,10岁,发烧伴鼻衄1周 2、查体:颈部及腋下淋巴结肿大,四肢散在出血点,胸骨压痛,肝肋下2cm,脾肋下3cm, 3、原始细胞占50%,Hb42g/L,WBC28.0×109/L,血小板50×109/L 4、骨髓增生极度活跃,原始细胞占87%,过氧化酶染色阴性 第3题 甲状腺功能亢进症 1、​ 甲状腺激素的测定 2、​ 甲状腺自身抗体的测定 3、​ 甲状腺碘摄取率测定及甲状腺放射性核素扫描,甲状腺B超检查,心电图 第4题 再生障碍性贫血 诊断依据:1、男,33岁,头晕、乏力、齿龈出血1年 2、查体:贫血貌,下肢散在出血点,心肺(-),肝脾未及 3、Hb65g/L,WBC3.0×109/L,PLT 45×109/L,网织红细胞0.005。骨髓增生减低,巨核细胞未见 治疗措施:1、避免诱发因素,不用骨髓抑制的药物,避免使用非甾体类药物, 2、病重者注意隔离,注意个人卫生,加强抗炎治理,必要时予以输血,输血小板治疗 3、免疫抑制剂的治疗,如环孢素等, 4、促造血治疗:雄激素 5、造血干细胞的移植 第5题 支气管哮喘 应主要与下列疾病相鉴别:心源性哮喘、喘息型支气管炎、支气管肺癌等 治疗主要措施: 1、首先脱离变应原 2、加强哮喘患者的教育与管理 3、一般治疗:注意休息,吸氧,维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡,促进排痰,控制感染 4、药物治疗:缓解哮喘发作:贝塔2受体激动剂(特布他林)或茶碱类药物(氨茶碱) 控制哮喘发作:糖皮质激素 非急性期:定期选用贝塔2受体激动剂、茶碱类药物、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂等。
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