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施延庆主任医师治疗疑难杂症举隅.PDF

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上传者: tonyhu 2011-01-01 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《施延庆主任医师治疗疑难杂症举隅pdf》,可适用于自然科学领域,主题内容包含施延庆主任医师治疗疑难杂症举隅许慧娟(浙江省海盐县人民医院,)主题词 名医经验 脾胃病针灸疗法 气虚针灸疗法  吾师施延庆主任医师对脾胃疾病有丰富的符等。

施延庆主任医师治疗疑难杂症举隅许慧娟(浙江省海盐县人民医院,)主题词 名医经验 脾胃病针灸疗法 气虚针灸疗法  吾师施延庆主任医师对脾胃疾病有丰富的治疗经验,认为元气是健康之本,脾胃衰则元气衰,元气衰则疾病生。在临证时十分重视从脾胃论治,凡脾胃虚衰、中气下陷诸症均用益气升阳之法,益气穴与升阳穴相配伍,选用脾俞、中脘、足三里、气海、百会五穴,为统治脾胃气虚之良方,随症化裁、针灸并用,每获良效,兹举验案四则如下。 泄  陆,女,岁,教师,年月日初诊。年前因食物中毒上吐下泻,经住院治疗后,症状基本好转出院,尔后遇劳累辄发腹痛便泻,服用抗生素等药物控制症状。近二年来工作繁忙,泄泻反复发作,时脘腹不适,经本地区医院作胃肠道造影,诊断为过敏性肠炎,服用多种抗生素及中药等治疗,效不显。近半年来,腹痛隐隐,大便溏、少挟粘液,排便次数增多,神情疲惫,纳少食呆,形体渐现消瘦,时现小腹胀坠及脱肛,大便培养及常规检查多次均为阳性。舌质淡,苔中腻,脉濡细。证属脾胃气虚,运化无权,中气下陷。治拟益气健脾,升胃举陷。穴取脾俞、中脘、气海、天枢、内关、足三里。行捻转补法。针后,气海、天枢、足三里施隔姜灸壮,百会穴施麦粒灸壮。隔日次,次为一疗程,上法经一疗程治疗后,腹泻减半,腹痛已止,胃纳渐增,继续治疗第疗程结束时,大便已成形,日~次,面色转润,体重增加kg。嘱用艾条温和灸足三里分钟,随访年,未见复发。按:《素问阴阳应象大论》曰:“清气在下,则生泄。”本例属脾胃虚衰,清气下陷而久泻不止。取脾俞、中脘、内关、足三里、天枢补脾健胃,调理胃肠,以扶中土气海、百会以荣养脾气,举下陷之阳。全方补益中气,升运脾阳,冀清气上升,而泄得愈。 痿症徐,男,岁,工人,年月日初诊。年月因“胃病”在厂医务室予服痢特灵片,天后,四肢末端感觉异常如麻刺感,继之出现四肢肌肉疼痛,远端肢节明显,尤以两下肢为甚,疼痛缠绵不止,经本院检查,诊断为“药物性多发性神经炎。”经用激素及维生素B等多种药物治疗,肢体疼痛好转,但两手不能握笔端碗,两足不能站立行走,卧床已达年余,令其兄背来我科治疗。症见四肢痿软无力、面色少华、形体消瘦、神情疲惫、纳少、大便不实,舌质淡、苔薄白,脉细软。检查:颈软,上肢肌力Ⅱ级、下肢肌力Ⅲ级,四肢肌肉轻度萎缩及疼痛。证因脾气虚弱,精微失于敷布,筋骨络脉失养致痿。治当调养脾胃,升运脾阳,疏通经络。取穴:脾俞、中脘、足三里、气海、阳陵泉、悬钟、曲池、手三里、合谷。行捻转补法,加温针灸,隔日次,次为一疗程。经第疗程治疗后,胃纳转旺,大便已成形,上肢肌力Ⅲ级,下肢肌力Ⅳ级。脾气已复,病情好转,于原法连续治疗,并嘱其功能锻炼。前后共治疗个疗程,手已能提物,足已能行,肌力接近常人,可参加轻便工作。按:本例系脾气虚弱,不能输布精微,脉络失养,经筋不用,致四肢痿,治当遵“脾主肌肉”,“清阳实四肢”之理,以补脾益气,以愈四肢之病。穴用气海、脾俞、中脘、足三里以健脾养胃,温运中阳阳陵泉,悬钟壮筋骨生髓曲池、手三里、合谷为“治痿独取阳明”之义,诸穴合用,使脾气渐旺,胃气充盈,气旺血行,脉道通利,经络得以充养,故痿弱之体得以康复。 阴吹钱,女,岁,民工家属,年月日初诊。患者自诉生第二胎月后,觉阴道有气外出,其声如矢气样,劳动过多其症加重。因羞中国针灸 年第期TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved耻不愿就医,后逐渐加重,至今已年余,曾在当地服中药无效。妇科检查:腹壁松弛,外阴脂肪组织少,阴道壁及盆底组织松弛。验证阴道出气情况,发现病人仰卧位用力收腹时,外阴凹陷,空气进入阴道,增加腹压时(用力鼓腹),则阴道排气带响。由妇科介绍来针灸治疗,症见面色萎黄、精神疲惫、纳差、腰部酸痛、下肢乏力、小腹胀坠、带下绵绵如稀水、小便清长、大便不实,舌质淡、苔薄、脉细弱。此为中气不足,气虚下陷,浊气下注。治拟补中益气,升阳化浊。取穴:脾俞、中脘、气海、足三里、三阴交,行捻转补法。出针后,在百会穴行麦粒灸壮。隔日次。上法针灸次后,阴道出气声减轻,腰部酸痛及小腹胀坠好转。次治疗后,阴道出声停止,精神转爽,食纳增加,因有急事,需回老家,嘱其用艾条温和灸气海、关元穴,每日灸分钟,再投补中益气丸调治,巩固疗效。半年后返回,诉未复发。   按:“阴吹”首见《金匮要略妇人杂病脉证并治》篇,临床多见于岁以上经产体弱之妇,本例为中气虚弱,气虚下陷所致。穴选脾俞、中脘、足三里以健脾益胃,补益中气三阴交除湿化浊气海通于胞系,益气固胞百会为下病上取,升举下陷之气。诸穴合用,益气升阳,固胞化浊,使阴吹得息。 滑胎陆,女,岁,工人,年月日初诊。年人流后,连续流产次,每次均用黄体酮等及中药安胎无效。已婚年无子,末次月经月日,停经后有早孕反应,现已妊娠月余。患者素体虚弱,形体消瘦,气短乏力,头晕纳少,常现腰部酸痛,前日因家中来客,招待辛劳,出现下腹坠痛,阴道间歇性出血,经妇保院检查为先兆流产。患者要求针灸安胎,查其舌淡苔薄,脉象细滑,证为气虚下陷,冲任不固,胎失所养,治宜补中益气,举陷安胎。施艾条悬灸之法,取脾俞、足三里、百会、命门、肾俞穴,每日每穴灸治分钟,以穴位皮肤呈潮红色,患者感到温热舒适为度气海穴每日灸分钟以温热为宜。嘱其卧床休息,首次灸治后,小腹坠痛见轻,出血稍减于原法续治周后,出血停止。共灸治次,腰酸腹痛消失。次年随访,已分娩一男孩,产后母子均安。按:本例因素体虚弱,冲任不足,加之辛劳耗气,以致提挈无力,胎动不安,治当益气养荣,举陷安胎。方以灸脾俞、足三里健脾补气而生血命门亦名血愁穴,与肾俞相合,加强温补下元、止血安胎之力少灸气海取其益气而不伤胎之意另取百会穴,旨在“陷者举之”。全方合力,则气血充沛,提挈有力,血止胎安。(收稿日期:,齐淑兰发稿)中国针灸 年第期TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved

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