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升阳益胃汤临证新用验案举隅.PDF

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上传者: tonyhu 2011-01-01 评分 0 0 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《升阳益胃汤临证新用验案举隅pdf》,可适用于自然科学领域,主题内容包含医方发挥升阳益胃汤临证新用验案举隅李 厚 根(湖北中医学院附属医院,湖北武汉)关 键 词:升阳益胃汤  临床治疗经验中图分类号:R    文献标识码符等。

医方发挥升阳益胃汤临证新用验案举隅李 厚 根(湖北中医学院附属医院,湖北武汉)关 键 词:升阳益胃汤  临床治疗经验中图分类号:R    文献标识码:A    文章编号:()  近年来,笔者采用中医辨证为主,结合西医诊断,运用升阳益胃汤治疗疑难杂症收到满意疗效。 重症肌无力黄某,女,岁,学生。眼睑下垂,双手不能上抬过肩年,中西药治疗无效。年月日初诊。症见双眼睑下垂,气怯声低,言语不利,吐字不清,舌尖不能抵上腭,双手不能上抬过肩,自己不能梳头,上台阶需人扶持,食则饭以口角溢出,咽部吞食困难,经常打呛,口干苦,胁腹胀,舌淡苔薄腻,脉细。证属脾虚气陷,湿困肝郁,方用升阳益胃汤化裁:药用炙黄芪g,党参g,炒白术g,法夏g,炙甘草g,陈皮g,茯苓g,胡黄连g,白芍g,柴胡g,升麻g,泽泻g,生姜片,红枣枚。服药剂,双眼上抬功能恢复正常,双手已能举过头,但不持久,仍诉舌尖不能上抵上腭,嘱患者用龟尿点舌,每日次,每次~滴,连用天,同时继服上方,治疗个月后,患者双眼开合正常,已能自己梳头,上下抬自如,纳食正常。 继发性型糖尿病张某,男,岁,农民。年月初诊。症见口干多饮,尿频量多年。诉神疲气短,腰酸乏力,舌暗红,苔薄滑中心干,脉细略弦。化验,空腹血糖mmolL,餐后小时血糖mmolL,尿糖(),证属中虚脾困、气不化津。方用升阳益胃汤,生黄芪g,太子参g,炒白术g,扁豆g,陈皮g,茯苓g,泽泻g,升麻g,山药g,花粉g,黄连g。服药周后,空腹血糖mmolL,餐后小时mmolL,继服月后,诸症消失,空腹血糖mmolL,餐后小时血糖mmolL,尿糖()随访半年,未复发。 慢性蒌缩性胃炎杨某,男,岁,干部。年月日初诊。症见面红无华,上腹胀满,口干,烦躁,畏寒肢冷。胃镜检查:慢性蒌缩性胃炎,脉细弦,苔薄白,证属脾虚肝郁。方以升阳益胃汤化裁:生黄芪g,党参g,甘草g,炒白术g,黄连g,法夏g,茯苓g,泽泻g,白芍g,柴胡g,干姜g。服药剂,尚觉口干心烦躁,时头昏,多梦,上方去干姜、柴胡,加淡豆豉、薄荷各g,服剂,自觉症状明显减轻,纳增,坚持服药个月后。胃镜:胃粘膜颜色基本恢复正常,病收稿日期:。作者简介:李厚根(),男,武汉人。副主任医师。变部位消失。年患者告知,胃病一直未发。 慢性胰腺炎陈某,女,岁,会计。年月初诊。症见面色晦暗,神疲气短,纳少腹胀,尿混浊,曾因急腹症住院次,明确诊断为慢性胰腺炎,中西药治疗无效,邀我诊治。查血糖粉酶μ,尿淀粉酶μ,证属脾虚气滞升降失司。方用升阳益胃汤化裁:生黄芪g,炒白术g,黄连g,陈皮g,法夏g,茯苓g,生甘草g,苏梗g,麦冬g,枳壳g,厚朴g,炒谷芽g。服药月,诸症消失,查血、尿淀粉酶已正常,追访年,未复发。 隐匿型肾病综合症严某,男,岁,干部。腰痛乏力半年,伴纳少,腹胀,动则汗出,经某大医院肾内科检查,明确诊断为隐匿型肾病综合症,多方求治无效,经人介绍来我处求治。年元月日初诊。查尿沉渣试验,蛋白(),管型(),尿分析:蛋白(),脉细,苔薄滑,证属脾虚失运湿郁热伏,方用升阳益胃汤化裁:生黄芪g,党参g,炒白术g,黄连g,法夏g,陈皮g,生甘草g,泽泻g,白芍g,柴胡g,白蒺藜g,地骨皮g,大腹皮g。服药月,纳增体健,诸恙若失,多次尿检,均已正常,意收痊功。 慢性乙型肝炎张某,女,岁,工人。发现乙肝年。肝功反复不良,曾服中西药,无效。年月日初诊。诉头昏,肝区隐痛,腹胀,多梦,脉左细弦,右濡,苔薄白证属脾虚湿困肝郁不达。查HBsAg(),HBeAg(),HBcAb(),GPTμ,GOTμ治以升阳益胃汤化裁:生黄芪g,党参g,苍术g,茯苓g,陈皮g,法夏g,生首乌g,白芍g,柴胡g,黄连g,泽泻g,羌活g,防风g。服药周,诸症减轻,去党参、柴胡、羌活、防风,加玉竹g,郁金g,贯众g。服药月,复查肝功能,已正常,夜寐尚安,脉细,苔薄白。继服上方月,查HBsAg(),HBeAg()HBcAb(),肝功正常,随访年,次抽血检查,HBsAg(),未诉明显不适。 体 会升阳益胃汤,为东垣《脾胃论》中著名方剂,功能益气健脾,清热化湿,治脾胃虚弱,怠情嗜卧,饮食无味等,用之临床治疗脾虚湿胜、升降失司之证,效果甚佳,不论何种疾病,只要辨证准确,结合西医检查指标,灵活化裁,疗程选择适当,疗效满意。年第卷第期       实用中医内科杂志TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved

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