一例沉迷网络游戏的心理咨询案例报告

中 小学 小学生如何制作手抄报课件柳垭小学关于三违自查自纠报告小学英语获奖优质说课课件小学足球课教案全集小学语文新课程标准测试题 心理健康教育 2009.7（上半月刊） 总第132期 ■辅导个案 〔关键词〕沉迷网络；认知行为 治疗；行为治疗；反思 个案基本情况 赵某，男，12岁，小学五 年级 六年级体育公开课教案九年级家长会课件PPT下载六年级家长会PPT课件一年级上册汉语拼音练习题六年级上册道德与法治课件 插 班生。五年级第一学期从黑龙江省某 农村小学转到我校，因沉迷于网络游 戏前来咨询。 赵某适龄入学，聪明伶俐，学习 成绩优秀，曾被评为三好学生。一年 前赵某全家迁入吴江。转入新的小学 后，赵某发现自己在学习上的优势荡 然无存。特别是英语，班里的同学听 说读写样样精通，而自己只懂得几句 简单的英语会话，“奥数”更是从来 没听说过。恰逢国庆长假，应邀去一 位同学家玩，这位同学教给他玩网络 游戏，赵某甚觉新奇有趣，从网络游 戏中获得了成就感。于是赵某谎称学 习需要，缠着母亲也买了一台电脑。 赵某在电脑上偷偷地装上了游戏软 件，每天闭门玩游戏将近3小时，欲 罢不能。 回顾以往，赵某学习自觉，能独 立完成作业，课余喜欢看《水浒》、 《三国演义》等名著。在农村时，喜 欢与同学踢足球。转学后，由于不适 应新环境，考试成绩又不理想，自尊心 受挫，沉迷于网络游戏，无心向学。 赵某主诉：“我的学习底子太差， 与同学差距太大，根本追不上他们。 我在学习上是没有希望了。”“我也希 望改变，可是在玩网络游戏时，我感 到很满足，如果不玩，我会很失落。 我还喜欢踢足球，希望成为一名足球 明星。” 父母诉述：孩子由于沉迷网络游 戏导致成绩下降，父亲很气愤，打了 他一耳光，但他仍一放学就钻进自己 的房间里玩游戏，有时连饭也不吃， 对母亲苦口婆心的劝说也很反感。自 从沉迷网络游戏后，不愿意父母管他 的功课。上课精神萎靡，无心学习， 成绩每况愈下。 咨询过程 第一次：在会谈中我与赵某建立 了良好的咨询关系，了解了赵某的基 本情况和主要问题特征以及对问题的 认识和感受，探寻赵某的心理矛盾及 改变意愿。 我分析赵某学习不适应导致沉迷 网络游戏，属于心理问题的范畴。我 将分析结果反馈给父母及孩子。 1.赵某沉迷网络游戏是对新的学 习环境不适应所导致，并不是单纯的 网络游戏痴迷症；也不是单纯的学习 无能，因为他愿意读自己喜欢的书， 有自己的见解。 2.赵某的自卑来自于学业失败， 但他内心渴望获得成功。通过玩网络 游戏，他获得成功的心理得到满足。 根据以上的评估与诊断，同家长 和求助者协商，确定如下咨询目标： 具体目标与近期目标：减少赵某 的网络游戏次数，增强学习兴趣，提 高学习成绩。 最终目标与长期目标：改变赵某 的不良认知，完善个性，增强其社会 适应能力。 第二次：我继续加深与赵某的咨 询关系；采用认知干预的方法，促使 赵某自己寻找改变的目标，并确立行 为矫治阶段目标。 根据赵某的愿望，双方一起确立 四个阶段的行为矫治目标： 第一阶段：由每天玩一次网络游 戏减少到每两天玩一次（一次2~3小 时）。上课认真听讲，并坚持半个月。 如果能做到就奖励一本卡通书，每两 周踢一场球。 第二阶段：每周玩 2 次（一次 2 小时），上课能回答老师的提问（老 师事先为他准备的问题），坚持半个 月。如果能做到就奖励一本电玩书， 每周踢一场球。 第三阶段：每周末玩一次（一次 2小时）。能认真完成老师为他布置的 作业，坚持一个月。如果考试成绩比 以前有进步，就奖励一本世界名著， 每周踢两场球。 第四阶段：每2~3周玩一次（一 次 2 小时）。巩固坚持三个月，如果 □ 陈 铮 心 理 咨 询 案 例 报 告 一 例 沉 迷 网 络 游 戏 的 24 中小学心理健康教育2009.7（上半月刊） 总第132期 辅导个案■ 考试成绩比以前有进步，奖励一套世 界名著，每周踢三场球。 我还给赵某以及其父母布置了咨 询作业：①准备一个作业本，每天晚 上制定第二天的活动计划，以小时为 单位，并及时 记录 混凝土 养护记录下载土方回填监理旁站记录免费下载集备记录下载集备记录下载集备记录下载 计划的完成情况和 自己的感受。②父母与老师交谈一 次，取得老师的配合。③父母给予积 极评价，实行“代币法”，以“代币” 量赢得赵某愿望的满足：买卡通书、 电玩书、名著，踢足球。对每一项活 动计划的完成给予正面强化。 第三次：在咨询会谈中，我评估 了赵某第一阶段的家庭作业完成情 况：不玩游戏的天数里感觉很无聊， 干什么都提不起劲，就想着玩网络游 戏；对提高学习成绩自觉信心不足， 完成任务有难度。 我根据赵某的行为表现重新整合 咨询方法，采用认知干预的方法，引 导赵某作积极的归因分析。我列出人 们归因的常见原因（能力、努力、任 务难度、方法、运气），引导赵某多 从自身因素寻找获取成功的突破口。 克服沉迷网络游戏是一个长期的过 程，要想获取成功既需要他人协助， 更需要自身的努力。同样，学习成绩 的提高也是如此。这样的归因分析能 促使赵某继续努力，消除自卑感，减 少无助感。 对赵某及其父母继续布置咨询作 业：①以小时为单位安排、记录活动 情况。②继续实行代币法。③父母与 老师继续保持联系，取得老师的配 合，并给予学习方法上的指导。 第四次：赵某在以后这段时间内 都能努力克制自己玩游戏的想法， 得到老师、父母的表扬。他已完成 第一阶段的计划，并获得相应的奖 励，自认为有信心完成以后的 “计 划”。但学习上主动性差，不愿请教 他人，认为老师、同学轻视他。这与 赵某的内向、自尊心强不无关系。 为强化赵某的 “合理观念”，我协助 赵某进行 “空椅子表演”，纠正其不 当的认知观念：将两张椅子相对摆 放，赵某先坐在其中一张椅子上， 另一张椅子虽空着，但假设坐着一 个人———同学或老师。让赵某先表演 彼此间曾经发生过的对话，或心中 所想的话，然后坐到对面去，扮演 对方的角色，以对方的立场说话。 如此重复多次，让他站在其他同学 或老师的立场上想象合理反应。 然后双方一起完成了这张特殊的 “表格”———三栏目表。 继续布置咨询作业：遇到疑难问 题，放下心理压力，去请教他人，以 期获得他人的协助。遇到困难和挫折 的时候，在脑中完成这张 “三栏目 表”。 第五次———第六次：在赵某的反 馈中，我了解到他在以后这段时间 内能努力克制自己，得到老师、父 母的表扬，已顺利完成第二、第三 阶段的计划，并获得了相应的奖励。 赵某很有信心完成以后的 “计划”。 进行相关心理测验，客观评估其情 绪改善情况。 继续布置咨询作业：①继续安排 每天活动、记录完成情况及自我感 受。②父母继续以“代币”激励。 第七次：通过一段时间的辅导、 回访和跟踪，我发现咨询已基本达到 预期目标。赵某的精神面貌有了很大 的改变，上课态度认真了，也能积极 发言 中层任职表态发言幼儿园年会园长发言稿在政协会议上的发言在区委务虚会上的发言内部审计座谈会发言稿 ，作业完成情况有了好转，与同 学关系也较融洽。玩网络游戏的次数 逐渐减少，已能自我控制在2~3周玩 一次，并只把打网络游戏作为一种紧 张学习生活后的娱乐休息方式。考试 成绩比以前有进步，获得一套世界名 著的奖励。 赵某反馈：“老师，网络游戏确实 很吸引人，但我从网络游戏之外也得 到了快乐。在学习上，我觉得我还是 一个能成功的人。我还想成为足球明 星，不过，要等我多学点知识，长大 一点再说吧。” 父母的评价：“孩子回家后，经常 谈起学校里发生的事。”“回家后，能 很自觉地做作业了。”“考试成绩提 高，又像以前那样自信了。” 我对其指出继续努力的方向：自 我监督与控制，增强自信心；进一步 巩固与父母、老师、同学的关系。 咨询反思 认知行为治疗认为，个体的认知 决定心情以及行动；个体之所以感到 情绪困扰，主要是由于其对事、对 人、对己的不适当的看法；悲观的看 法将导致悲观的情绪与消极的行动， 乐观的看法将导致快乐的情绪与积极 的行动。 依据这样的原理，在对赵某进行辅 导时，我采用了行为治疗和认知行为治 疗方法： 1.认知干预，引导求助者作积极 的归因分析，促使其学会正确归因。 2.强化求助者的“合理观念”，协 助求助者进行“空椅子表演”，纠正错 误的认知观念。 3.引导其进行自我监督与控制， 增强自信心，巩固咨询疗效。 同时实行“代币法”，以“代币” 量赢得求助者愿望的满足，对每一项 活动计划的完成给以强化。 当然，要想把孩子从网络中拉出 来，老师和家长也必须从关心孩子的 现实生活开始，多关注孩子的情感需 求和心理变化，多掌握一些科学育人 的方法，多帮助孩子解决学习和生活 中的困难，多给孩子一些鼓励，多让 随想 认知失真 他人的合理反应 成绩差劲，真 丢人。 极端思维 每个人都会有失 败的时候，所以 被否定是很正常 的。 同学们肯定在 嘲笑我，他们 会 更 看 不 起 我。 胡乱猜测 我失败过，不能 嘲笑别人，应该 帮助他。 我真失败，怎 么会变得这样 差？ 以偏概全 他只是这个方面 差一点，其他方 面并不差。 我真倒霉…… 诅咒 弱者才会认命， 千万别这么说。 25 中小学心理健康教育 2009.7（上半月刊） 总第132期 孩子体验成功，孩子在现实生活中的 满足感和快乐感增加了，也就不会沉 迷于网络而不愿自拔了。 点 评 从该 案例 全员育人导师制案例信息技术应用案例心得信息技术教学案例综合实践活动案例我余额宝案例 的咨询过程中，可以看 出案例中的来访者主要是由于学习不 适应而形成的适应性障碍，具体表现 为沉迷网络游戏。案例中的来访者处 在儿童期，其自我认知能力和对周围 环境的辨别能力还比较差，心理承受 力差，内抑制力较差，认知水平低且 不易分化，遇到刺激后易泛化，表现 出行为问题。 在咨询过程中，心理咨询师运用 了认知疗法，找出来访者不合理的信 念和态度，挑战其有效性。通过认知 重构技术，如再归因训练、假设验 证、再评价、注意转移等技术的运 用，使来访者重新形成更具适应性的 态度和行为。 “空椅子”技术的运用，将来访 者的思想与身体整合为一个整体，鼓 励来访者与他内心体验建立联系。心 理咨询师营造了安全的氛围，让来访 者的情绪得到了释放，促进了来访者 心理的成长。 “代币”法的运用，符合儿童的 心理特征，在行为矫正的过程中起到 了很有效的作用。 点评者：袁斌，南京邮电大学吴江 技术学院心理咨询中心主任 （作者单位：江苏省吴江市芦墟 实验小学。电邮：chenzheng_2001@ yahoo.com.cn） 编辑 /于 洪 终校 /何 妍 ■课程思考 〔关键词〕心理健康活动课；软 环境；创设 心理健康活动课程是在教师引导 下，以活动为载体，让学生在活动 中感受、体验、思考、感悟而获得心 理成长，形成健全的人格和良好心 理品质的课程。一节成功的心理健 康活动课少不了积极、有效的教学 环境。依据格式塔心理学，不同的 教学环境是不同的 “场”，对课堂教 学有着不容忽视的影响。笔者认为， 心理健康活动课的教学环境应包括 硬环境和软环境。 硬环境指教室的选择与布置、桌 椅的摆放、学生的分组、黑板版面的 设计等。一般来说，上心理健康活动 课需要一个专用教室，可让学生很快 融入心理课堂氛围，情感表达上放得 开；桌椅可环教室摆放，便于学生讨 论，也可单人单桌便于独立思考；不 同的主题活动，需要不同的分组；而 好的版面设计能够烘托气氛，帮助学 生更好地理解主题。硬环境是可能对 心理活动课效果造成直接影响的硬 件。软环境是指教师对活动课气氛的 营造、调节与控制。阴沉、消极的课 堂气氛会削弱学生的学习热忱，降低 其对未来学习的信心；温暖、激励的 课堂气氛，不仅能促进学生目前的学 习，而且能培养其对未来学习的积极 态度。所以，一个优秀的心理辅导教 师应该重视课堂软环境的创设。 一、课前预设，让环境形式多样 不同的课需要教师营造不一样的 课堂气氛。所以教师在心理活动课 的课前备课中，对于气氛的预判是必 不可少的。例如，上《做快乐的小铃 铛》时，教师应该营造一种快乐和谐 而又轻松的气氛，让学生感到有可亲 可敬的老师给予关怀，有活泼可爱的 同学一起学习与玩耍，有亲爱的父母 亲人的呵护与培育是幸福、快乐的， 为学生在课堂活动中敞开心扉打下 良好的基础。《伤心的时候》一课重 在帮助学生对负面情绪进行调节和 控制，使学生更好地适应周围的环 境，为此，教师可以通过低沉的背景 音乐给学生营造沉思的氛围，用画 画、情境表演帮助学生表达内心真实 的感受，让学生体会到人人都会有不 快乐的事情，从而帮助学生学会初步 调节不良情绪。 二、激发兴趣，让环境积极温馨 “良好的开端是成功的一半。”宽 松、民主、和谐、温馨的活动气氛是 心理健康活动课的起点，是激活或唤 醒学生心理活动的“起搏器”。所以， 导入对心理健康活动课的成功与否起 着至关重要的作用。在这里例谈几种 导入方法： 1.音乐导入法 学生都喜欢听音乐、听歌曲，教 师可抓住学生的这一特点，课前播放 与活动主题有关的歌曲、音乐，使学 生在欣赏的过程中不知不觉地融入活 动中。如，上《大声地说：“我行!”》 时，教师先让学生听闽南歌曲《爱拼 才会赢》，然后请听得懂歌曲的学生 说说歌曲的意思。接着教师讲解歌曲 的含义，从而自然地引入本课主 题———相信自己、敢于尝试、勇于拼 搏才能赢得胜利。 2.重视热身活动 热身活动是创设课堂学习情境的 心理健康活动课中 的创设 □ 方慧科 软 环 境 26