超声科危重患者抢救预案 超声科承担医院患者的超声检查工作，绝大多数前来检查的患者病情稳定，能够安全检查。极少数患者可能突发意外，超声科科医生应该立即投入抢救。现制定预案如下： 1. 超声检查时必须有医生在场，在检查前应对患者是否能接受检查进行评估。如属危重患者一般劝其暂停检查，如必须检查者应通知其病房派医师到场。 2. 在检查过程中，如患者病情重应有家属在检查室陪同检查，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知检查室工作人员。 3. 如患者接受检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。工作人员应在第一时间通知患者所在病区的值班医师，请求协助抢救。 4. 检查室工作人员应随时观察受检者病情变化，及时询问患者。 5. 超声科备有氧气、呼吸器、抢救药品。急救箱不准上锁。 6. 科室人员定期检查抢救药物是否到期，设备是否可用。 7. 医生应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，给予必要的抢救药品。 心搏骤停急救原则： 1、 疏通气道。 2、 人工呼吸、吸氧或呼吸机。 3、 拳击复率+心脏按压。 4、 药物： 1） 肾上腺素的使用：肾上腺素首次1mg静推，3-5分钟1次，3-5次后无效者加大剂量至0.1mg/kg。 2） 升压药物：低血压者可用盐水500ml+多巴胺80mg+间羟胺40mg静滴，效差者加用肾上腺素1mg或去甲肾上腺素1mg，心衰者加用多巴酚丁胺120mg。 3） 利多卡因：首剂50-100mg静推，可重复，每次50mg，见效后2-4mg/分钟静滴维持。仍有室速和室颤者用胺碘酮。 4） 阿托品：1mg静推，无效时隔3-5分钟1次至总剂量0.04mg/kg。 5） 碳酸氢钠：首剂5% 碳酸氢钠60-100ml。 6） 异丙肾上腺素：1mg+糖250ml静滴1-2ml/分钟。 临床急症抢救用药 一、代谢性酸中毒： 1. 吸氧：10L/min 2. 补液：N.S 500-1000ml 3. 碳酸氢钠：每公斤体重给5%碳酸氢钠0.5ml可提高二氧化碳结合力1mmol/L。 二、升压： 1. 多巴胺：2-10微克/公斤.分（或0.25-1毫克/分）静点 2. 多巴酚丁胺：2.5-10微克/公斤.分静点 3. 肾上腺素：0.5-1毫克皮下或肌注 三、呼吸衰竭： 1. 痰液引流 2. 解除痉挛：氨茶碱0.25克+50%葡萄糖20毫升缓慢静脉注射（10分钟） 3. 吸氧 4. 呼吸兴奋：尼可刹米1.5-3克+5%葡萄糖500毫升静点，总量小于5克/天 四、强心： 西地兰0.2-0.4毫克+50%葡萄糖静推（慢推）
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