乌灵胶囊合黛力新治疗失眠伴焦虑症30例

· 46· 湖北中医杂志 2010年第32卷第7期 乌灵胶囊合黛力新治疗失眠伴焦虑症 3O例 陈小敏 ，李妮 ，谭子虎 ，王洲羿 (1．湖北中医药大学2004级中医七年制班，湖北 武汉 430061；2．湖北中医药大学 2009级硕士研究生， 湖北 武汉 430061；3．湖北省中医院，湖北 武汉 430061；4．湖北中医药大学 2007级硕士研究生，湖北 武汉 430061) 关键词：失眠；焦虑症；中西医结合疗法；乌灵胶囊；黛力新 中图分类号：11256．23 文献标识码：B 文章编号：1000—07o4(2010)07—0046—02 随着现代社会竞争日益激烈，生活节奏的加快，人们的心理 压力也愈来愈大，失眠症的患者也越来越多，并且失眠症的患者 多数伴有焦虑症。国外报道失眠症患者存在中重度焦虑的比例 为54％⋯。国内也有研究结果表明失眠患者的焦虑症状水平明 显高于正常人 。焦虑的心理状态不仅增加患者痛苦的心理 体验，损害心理健康，而且还有可能导致患者的失眠症状加重 或长期存在。自2009年 1月一2010年 1月，我们采用黛力新 合乌灵胶囊治疗失眠伴焦虑症 3O例，取得较好疗效，现报道 如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 共治疗60例，均为湖北省中医院神经内科门诊患者，其中 男24例，女36例；年龄2O一50岁，平均32．7岁；病程0．5一l0 年，平均 5．8年；将 6O例随机分为两组，治疗组、对照组各 30例。 1．2 诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 失眠的诊断标准㈨：入睡困难，时常觉醒，睡而不稳，或醒后 难再以人睡，晨醒过早 ，夜不能人睡，白天昏沉欲睡，睡眠时间不 足 5小时。 焦虑症的诊断标准 ：广泛性焦虑症状的诊断标准：①符合 神经症的诊断标准；②以持续的原发性焦虑症状为主符合以下 两项：经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆； 伴有自主神经症状或运动性不安。 2 治疗方法 治疗组：予黛力新每天晨起空腹服 1片。同时予乌灵胶囊 每天早中晚3餐后各服3颗粒(每粒含乌灵菌粉0．339)； 对照组：予黛力新每天晨起空腹服 1片，失眠难以耐受时服 艾司唑仑0．1ing。 两组共治疗8周。 3 治疗结果 3．1 疗效标准 治愈：睡眠时间恢复或夜间睡眠在 6小时以上，醒后精力 充沛；显效：睡眠明显好转，睡眠时间增加3小时以上；有效：症 状减轻，睡眠时间增加不足 3小时；无效：失眠无明显改善或 加重。 3．2 结果 两组临床疗效比较，见表 1。 表1 两组临床疗效比较 (例) 对照组比较 。}P<0．01。 4 讨论 失眠症在中医古籍记载多为失眠、不得眠、不得卧、目不膜、 不寐等。其病因及病机虽有多种论述，但多责之五脏阴阳盛衰 及气血失调。治以平衡阴阳，调和气血，调理脏腑为主。乌灵胶 囊是以纯天然的珍稀药用真菌中分离获得的菌种，经现代生物 技术精制而成的纯中药制剂，其主要成份是乌灵菌粉，内含腺苷 多糖、甾醇类及谷氨酸、r一氨基丁酸、色氨酸、赖氨酸等 l9种氨 基酸，还含有多种维生素和微量元素等多种成份。本品能明显 增强中枢的镇静作用，能缩短入睡时间和延长睡眠的倾向，能使 脑摄取谷氨酸、r一氨基丁酸的数量增加，并增强谷氨酸脱羧酶 的活性，使抑制性神经递质 r一氨基丁酸的合成增加，同时提高 大脑皮层r一氨基丁酸受体的结合活性，从而达到调节中枢神经 系统功能的作用。从中医辨证角度看乌灵胶囊则具有补肾健 脑、养心安神、益气养血的功效 ]。黛力新则是小剂量氟哌噻吨 与美利曲辛的舍剂。小剂量氟哌噻吨作用于突触前膜 D受体， 促进DA的合成和释放，增加突触间隙DA含量。美利曲辛抑制 突触前膜对 NE和5一tiT的再摄取，增加突触间隙中的单胺类 递质含量。两种成份有协同治疗作用及拮抗副反应的效应。能 快速改善焦虑的症状，而且对睡眠障碍也具有良好的疗效。二 者联合在临床应用具有用药简便，疗效良好的特点，患者易于接 受，依从性好，值得临床推广。 2010年7月第32卷第7期 Jdy．2010．Vo1．32，No．7 湖北中医杂志 Hubei JoUlTIal of TCM ·47· 半夏白术天麻汤加减对后循环缺血性眩晕的临床观察 曹守梅，刘文武 (湖北省随州市中医医院，湖北 随州 441300) 关键词：后循环缺血性眩晕；中医药疗法；半夏白术天麻汤加减；临床应用 中图分类号：11255．3 文献标识码：B 文章编号：1000一o7o4(2010)07—0047—02 后循环缺血性眩晕是中老年人常见病、多发病，其特点为反 复发作，缠绵难愈，且易于导致各种脑血管疾病。于2008年8月 一 2009年2月期间，笔者采用半夏白术天麻汤加减治疗后循环 缺血性眩晕 3O例，疗效满意，现 总结 初级经济法重点总结下载党员个人总结TXt高中句型全总结.doc高中句型全总结.doc理论力学知识点总结pdf 如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 共治疗观察60例，均来源于本院脑病科住院和门诊患者， 按人组顺序随机分为治疗组和对照组各 3O例。治疗组 3O例 中，男17例，女 13例；平均年龄(54．69±10．26)岁；平均病程 (7．58±1．12)个月；基础疾病：原发性高血压病合并高脂血症 17例，单纯高脂血症 9例，其它 4例。对照组 30例中，男 18 例，女12例；平均年龄(53．83±10．32)岁；平均病程(7．59± 1．10)个月；基础疾病：原发性高血压病合并高脂血症 16例，单 纯高脂血症6例，其它8例。两组患者在性别、年龄、病程、基 础疾病等一般情况经统计学处理无显著性差异(P>0．05)，具 有可比性。 1．2 诊断标准 参照2002年卫生部《中药新药临床研究指导原则》、《中医 内科学》⋯、中国后循环缺血的专家共识 及《神经病学》 相 关部分拟定。 1．3 纳入标准 ①既往有动脉硬化、血脂失调症、高血压等病史；②年龄在 40岁以上，7O岁以下；③以发作性眩晕为主要症状，多因体位 的变动而诱发或加重，伴有耳呜、恶心、呕吐或猝然昏倒；④可 伴脑干一过性缺血症状，如黑朦、复视、肢体麻木、后枕部头痛 等；⑤经颅多普勒超声(TCD)及颅脑、颈部 CT或 MRI检查证 实。 2 治疗方法 2．1 治疗组 用半夏白术天麻汤加减，方药组成：半夏 12g，白术10g，天麻 15g，茯苓 10g，陈皮 10g，川芎 12g，胆南星 12g，当归 12g，僵蚕 10g，全蝎6g(研磨冲服)，枳实 10g，甘草6g等。若脘腹痞满者加 厚朴 10g；恶心呕吐甚者加竹茹 12g，旋覆花 10g；耳呜、耳聋者加 磁石30g；肝热者加黄芩 10g，龙胆草 12g；颈项部疼痛不适者加 葛根20g；血脂高者加生山楂15g；有热者加菊花12g。每日1剂， 水煎，每次服200mL，每日3次，分早、中、晚服用。 2．2 对照组 予以西比灵胶囊(西安杨森制药有限公司)，开始剂量为 5mg，根据具体情况可增至 10rag，1日1次，每日睡前口服。 对合并有高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症等疾病的予以 相应的同种西药治疗。禁用其它对血管舒缩功能和血流变化有 影响的药物。 3 治疗结果 3．1 疗效标准 参照2002年卫生部《中药新药临床研究指导原则》而制定。 痊愈：单独症状或证候消失，短时间内不再发作，椎一基底动脉 流速正常；显效：单独症状或证候很少发作，椎一基底动脉流速显 著改善；好转：单独症状或证候均有好转，椎-基底动脉流速改善； 无效：单独症状或证候无明显变化，椎一基底动脉流速无明显改 善。 参考文献： [1] 施建安，王焕林．失眠症的临床研究进展[J]．中华神经精神科杂 志，1994，27(1)：52—54． [2] 李融，蔡志强，侯钢，等．失眠症患者的焦虑、抑郁症状的调查[J]． 中国行为医学科学，2002，11(5)：530—531． [3] 中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则[s]．北京：人 民卫生出版社，2002：186—187． [4] 中华医学会精神科分会．中国精神障碍分类与诊断标准[S]．第3 版．济南：山东科学技术出版社 ，2001：118—119． [5] 韩洁，高素强．乌灵胶囊的临床应用及不良反应[A]．中国药房， 2007，18(15)：1184—1186． (收稿日期：2010—03—11 编辑：姜爱莉)