中医药临床杂志 2009年 8月第 21卷第 4期
自拟祛痘方内服外洗治疗青少年青春痘 42例
汪晓艳
安徽省黄山市黄山区中医院 242700
· 313·
摘 要 目的：探讨中药内服外用治疗青春痘的疗效。方法：42例患者随机分2组，治疗组28例自拟去痘方内服，并用其药渣熬
液早晚洗脸。对照组26例用皮炎平、红霉素外用，疗程均为 1周。结果 ：2组疗效比较有显著性差异(P<0．05)，治疗组明显优
于对照组。结论：自拟祛痘方内服外洗治疗青少年青春痘疗效肯定。
关键词 痤疮 中药 祛痘方 内服外用
许多青少年到了青春发育期，由于饮食不合理，搭
配不科学，又由于学习紧张，内分泌紊乱，往往一脸青
春痘。青春痘也叫痤疮、粉刺，是一种寻常性皮肤疾
患，是毛囊和皮脂腺的慢性炎症，青少年发病人数最
高。青春痘多发于颜面和胸背部，
表
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现为黑头粉刺、丘
疹、脓疮、结节、囊肿及疤痕等多种皮肤损伤，有碍容
颜。笔者根据青少年发育特点，采用纯中药内服外用
治疗病例42例，取得了较好疗效，现
总结
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如下。
资料与方法
1 一般资料
选择2003年一2007年门诊病人 42例，随机分2
组，治疗组28例，男 l6例，女 12例；年龄 16～28岁，平
均(20．5+4．5)岁。对照组26例，男 16例，女 10例；
年龄 16—26岁，平均(18．5+3．5)岁。2组资料经统计
学处理，具有可比性。
2 治疗方法
治疗组自拟去痘方治疗，药物组成：大黄30g，黄连
12g，黄柏 15g，赤芍 15g，丹皮 12g，丹参 15g，苦参 10g，
云茯苓30g，炒白术30g，连翘 12g，金银花30g，白鲜皮
12g。加减：伴肺经风热者，加荆芥、防风；伴湿热蕴结
者，加半夏、车前子；伴痰湿蕴结者，加枇杷叶、莱菔子。
每日1剂，复煎取汁共600ml，分早晚2次服，7d观察疗
效，同时嘱患者用药渣熬液每天早晚洗脸，洗澡2次，
忌辛辣刺激物。对照组用皮炎平、红霉素外用，每 日2
次，连用 1周。
疗效观察
I 疗效标准
根据《中医病症诊断疗效标准》结合临床拟定。治
愈：皮肤损害消退，自觉症状消失好转；好转：自觉症状
明显减轻，皮损消退30％以上；未愈：皮损及症状均无
变化或消退不及 30％。
2 治疗结果
2组临床疗效比较见表 1：治疗组疗效明显优于对
照组 ，2组 比较，P<0．05。
表 1 2组临床疗效比较
组别 盗塑 查垫 垫 查垫墨
28 18 8 2 92．9
26 10 8 8 69．2
治疗组
对照组
讨 论
祖国医学早在两千多年前的《内经》中就有关于青
春痘的记载。《素问 ·生气通天论》中记载：“汗出见
湿，乃生痤痱。”“劳汗当风，寒薄为鼓，郁乃痤。”《诸病
源候论 ·面龅候》中记载：“面胞者，谓面上有风热气生
龅，头如米大，亦如谷大，白色者是也。”《外科正宗 ·肺
风粉刺酒齄鼻》中记载：“肺风、粉刺、酒齄鼻三名同种，
粉刺属肺，齄鼻属脾，总皆血热郁滞不散。”《医宗金鉴
· 外科心法要诀 ·肺风粉刺》中记载：“此证由肺经血
热而成。每发于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤肿痛，
破出白粉汁，日久皆成白屑，形如黍米白屑。”由此可
见，先人对该病已从病因病机、临证表现上有所认识。
近代中医对青春痘病因的研究在传统肺热、风热、
血热、湿热等发病理论的基础上，提出了冲任不调、肾
阴不足、血瘀痰结等观点，进一步补充、完善了青春痘
的发病机制。先天不足，肾阳亏损，同源之肝脏疏泄失
于条达，致冲任不调。冲为血海，任主胞胎，则血海满
盈不得时，月经前后见虚火上炎之象，青春痘加重。肾
为先天之本，主司人体生长、发育、生殖之功，若原本肾
阴不足，其阴阳平衡失调，会导致女子二七、男子--A
相火亢盛，天癸过旺，早期发育，面生粉刺。素体阳盛，
易热易火，灼伤津液；肾阴不足，阴液失于濡养，日久炼
液为痰，痰凝气结；血瘀不通，发为结节、囊肿。
用中医中药治疗青春痘讲究的是辨证论治，目前
对青春痘的辨证分型尚缺乏统一的标准。根据临床所
见，大致可分为以下几型：肺经风热型、湿热蕴结型、痰
湿凝结型。治疗预以清利湿热，凉血活血，健脾和胃等
治，祛痘方中重用大黄，大黄性味苦寒，功效泻下攻积，
清热泻火，解毒 ，活血祛瘀，为治痤疮要药，配合丹参，
丹皮等血药凉血活血，再伍二花清热利湿，云苓，炒白
术以健脾和胃利湿，诸药相伍，共奏祛痘之功。
收稿日期：2Oo9—03—18 责任编校：汪新安
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