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首页 颈内静脉穿刺

颈内静脉穿刺.ppt

颈内静脉穿刺

canphen555
2010-12-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《颈内静脉穿刺ppt》,可适用于自然科学领域

经颈动、静脉穿刺插管术经颈动、静脉穿刺插管术使用条件:颈动脉近端闭塞或经股动脉选择性插管不成功时采用颈静脉穿刺插管术是静脉系统介入技术操作的重要入路。主要用于:中心静脉管留置上、下腔静脉系统的介入治疗和经肝静脉门静脉穿刺等相关解剖相关解剖右侧颈总动脉起自无名动脉左侧起自主动脉弓经胸锁关节后方上升在甲状软骨水平颈平面分为颈内及颈外动脉颈内静脉与颈内动脉及颈总动脉伴行位于其外后方在胸锁关节后方与锁骨下静脉合成无名静脉其全程走行大部分位于胸锁乳突肌深面上部分位于该肌的后缘。方法方法患者取仰卧位头部转向对侧颈部较短者颈部垫高使头后仰。颈总动脉穿刺进针点一般选择在胸锁乳突肌前缘、甲状软骨下缘平面下cm处以触摸其上方的搏动引导穿刺。颈内静脉进针点:选择乳突与胸锁关节连线的中点、胸锁乳空肌后缘。方法方法颈内静脉进针点接近颈内静脉自然走行方向穿刺过程中不必触摸颈总动脉搏动只要针尖所向不越过同侧胸锁关节多不会刺中颈总动脉。为使静脉充盈良好及充分展开颈部可垫高颈部头后仰并转向对侧。穿刺时针尖指向同侧胸锁关节与冠状面角度约为度进针深度约cm。方法方法针尾与连接管及ml注射器相接。术者穿刺时助手用装有肝素盐水的注射器回抽以保持一定负压一旦顺利回抽暗红色血液时顺利送入导丝至右心房即说明穿刺成功。穿刺时针尖偏内有可能刺入颈总动脉此时抽得回血呈鲜红色应拔针稍加压迫止血后重新穿刺。颈静脉和锁骨下静脉入路及穿刺点示意图颈静脉和锁骨下静脉入路及穿刺点示意图

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