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泻下药null第十章第十章河南中医学院药学院中药教研室 泻 下 药null第十章 泻下药含义能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物。性能功效质重沉降,归大肠经。 泻下通便,清热泻火,逐水退肿适应范围 里实证。如大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等。null第十章 泻下药分类攻下药、润下药和峻下逐水药配伍方法里实兼表邪者——配解表药 兼正虚者——配补益药 气滞者——配行气药 热结者——配清热药 寒积者——配温里药null第十章...

泻下药
null第十章第十章河南中医学院药学院中药教研室 泻 下 药null第十章 泻下药含义能引起腹泻,或润滑大肠,促进排便的药物。性能功效质重沉降,归大肠经。 泻下通便,清热泻火,逐水退肿适应范围 里实证。如大便秘结,胃肠积滞,实热内结及水肿停饮等。null第十章 泻下药分类攻下药、润下药和峻下逐水药配伍方法里实兼表邪者——配解表药 兼正虚者——配补益药 气滞者——配行气药 热结者——配清热药 寒积者——配温里药null第十章 泻下药使用注意年老体虚,脾胃虚弱者慎用妇女孕期、产后及月经期当忌用奏效即止,切勿过剂,以免损伤胃气毒性药物应严格炮制,控制用量,确保安全null第一节 攻下药概 述苦寒沉降,主入胃、大肠经 功能攻下通便,清热泻火用于大便秘结,燥屎坚结及实热积滞证配伍行气药或温里药null大 黄 《本经》攻下药 蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。来 源掌叶大黄null大 黄 《本经》攻下药 大黄、生大黄、生军、酒大黄、酒军、熟大黄、大黄炭、川大黄、川军。处方名null大 黄 《本经》攻下药 苦,寒。 脾、胃、大肠、肝、心包经。性 能 泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经。功 效 秋末或次春采集,切块干燥。生用、酒炒、酒蒸或炒炭。采 制null大 黄 《本经》攻下药1.胃肠积滞大便秘结应 用热结便秘——芒硝——大承气汤 兼气血虚——人参、当归——黄龙汤 阴伤——生地、玄参——增液承气汤 冷积便秘——附子、干姜——温脾汤实热积滞便秘要药null大 黄 《本经》攻下药2.实火证应 用血热吐衄 目赤肿痛 牙龈肿痛 咽喉肿痛 泻心汤null大 黄 《本经》攻下药应 用3.热毒疮疡,烧烫伤 热毒疮疡——二花、连翘 肠痈——大黄牡丹皮汤 烧烫伤——单用或配地榆4.瘀血证产后瘀阻腹痛——下瘀血汤 跌打损伤——复元活血汤5.湿热痢疾黄疸淋证null大 黄 《本经》攻下药 煎服,5~15g,外用适量。 入汤剂后下,或开水泡服。 生大黄泻下力强,酒大黄活血作用好,大黄炭多用于出血证。用法用量null大 黄 《本经》攻下药使用注意 峻烈攻下之品,易伤正气,非实证,不宜妄用 苦寒,易伤脾胃,脾胃虚弱者慎用 妇女怀孕、月经期、哺乳期忌用null芒 硝《名医别录》攻下药来 源 含硫酸钠的天然矿物经精制而成的结晶体。性 能 咸、苦,寒。 归胃、大肠经。null功 效 泻下攻积,润燥软坚,清热消肿。芒 硝《名医别录》攻下药应 用 1. 积滞便秘。 2. 咽痛、口疮、目赤及痈疮肿痛里实大便燥结要药null芒 硝《名医别录》攻下药用法用量 10~15g,冲入药汁内或开水溶化后服。外用适量。使用注意 孕妇及哺乳期妇女忌用或慎用。null攻下药大黄与芒硝功用比较大黄芒硝苦寒沉降 归胃大肠经 清热泻下通便 主治胃肠实热积滞 大便秘结及实火证味苦,泻下力强,善荡涤肠胃,为热结便秘之主药。又逐瘀通经,凉血解毒,清湿热。味咸,偏软坚润燥,善除燥屎坚结。外用清热消肿。null番泻叶《饮片新参》攻下药性 能 甘、苦,寒。归大肠经。功 效 泻下通便,行水消胀。应 用 1.热结便秘 2.腹水肿胀null番泻叶《饮片新参》攻下药使用注意 妇女哺乳期、月经期及孕妇忌用。用法用量 温开水泡服,1.5~3g;煎服,2~6g,宜后下null芦 荟《药性论》攻下药性 能 苦,寒。归肝、胃、大肠经。功 效 泻下通便,清肝,杀虫。应 用 1.热结便秘 2.烦躁惊痫 3.小儿疳积null芦 荟《药性论》攻下药使用注意 脾胃虚弱,食少便溏及孕妇忌用。用法用量 入丸散服,每次1~2g。外用适量。null第二节 润下药概 述富含油脂,味甘质润,入脾、大肠经 功能润肠通便用于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致的肠燥津枯便秘配伍行气药、补血药或清热养阴药null火麻仁 《本经》润下药 桑科植物大麻的干燥成熟果实。 秋季果实成熟时采摘,除去杂质,晒干。生用,用时打碎。来 源采 制null火麻仁 《本经》润下药 润肠通便——肠燥便秘 煎服,10~15g,打碎入煎。功 用用法用量 甘,平。归脾、胃、大肠经。性 能null郁李仁《本经》润下药 蔷薇科植物欧李、郁李或长柄扁桃的干燥成熟种子。来 源 辛、苦、甘,平。归脾、小肠、大肠经。性 能 润肠通便,利水消肿功 效null郁李仁《本经》润下药 1.肠燥便秘 2.水肿胀满,脚气浮肿应 用 煎服,6~12g,打碎入煎。用法用量 孕妇慎用。使用注意null第三节 峻下逐水药概 述苦寒有毒,药力峻猛,引起剧烈腹泻 有的兼能利尿,使水饮从二便排出用于全身水肿,大腹胀满,停饮等正气未衰证攻伐力强,副作用大,易伤正气,中病即止体虚者慎用,孕妇忌用注意炮制、剂量、用法及禁忌,保证安全null峻下逐水药 大戟科植物甘遂的干燥块根。来 源 春季开花前或秋末茎叶枯萎后采挖,除去外皮,晒干。生用或醋炙用。采 制甘 遂 《本经》null峻下逐水药甘 遂 《本经》null峻下逐水药 苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。性 能 泻水逐饮,消肿散结。功 效甘 遂 《本经》null峻下逐水药甘 遂 《本经》 1.水肿,臌胀,胸胁停饮。应 用 2.风痰癫痫。 3.疮痈肿毒。null峻下逐水药甘 遂 《本经》 入丸、散服,每次0.5~1g。外用适量,生用。内服醋炙用,以降低毒性。用法用量 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。使用注意null峻下逐水药 大戟科植物大戟的干燥根。来 源 秋冬两季采挖,晒干。生用或醋炙用。采 制京大戟《本经》null峻下逐水药京大戟《本经》null峻下逐水药 苦,寒;有毒。归肺、脾、肾经。性 能 泻水逐饮,消肿散结。功 效京大戟 《本经》null峻下逐水药京大戟 《本经》 1.水肿,臌胀,胸胁停饮。应 用 2.疮痈肿毒,瘰疬痰核。 煎服,1.5~3g;入丸散,1g。外用适量,生用。内服醋炙用,以降低毒性。用法用量 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。使用注意null峻下逐水药 瑞香科植物芫花的干燥花蕾。来 源 苦、辛,温;有毒。归肺、脾、肾经。性 能芫 花《本经》 泻水逐饮,祛痰止咳,杀虫疗疮。功 效null峻下逐水药芫 花《本经》 1.水肿,臌胀,胸胁停饮。应 用 2.咳嗽痰喘。 3.头疮,白秃,顽癣及痈肿。null峻下逐水药芫 花《本经》 煎服,1.5~3g;入丸散,0.6g。外用适量,生用。内服醋炙用,以降低毒性。用法用量 虚弱者及孕妇忌用。不宜与甘草同用。使用注意null峻下逐水药 商陆科植物商陆或垂序商陆的干燥根。来 源 苦,寒;有毒。归肺、脾、肾、大肠经。性 能商 陆《本经》 泻水逐饮,消肿散结。功 效null 1.水肿,臌胀。应 用 2.疮痈肿毒。 煎服,5~10g;外用适量。醋炙以降低毒性。用法用量孕妇忌用。使用注意峻下逐水药商 陆《本经》null峻下逐水药 旋花科植物裂叶牵牛或圆叶牵牛的干燥成熟种子。来 源牵牛子《名医别录》null 1.水肿,臌胀。应 用 2.咳嗽痰喘。 3. 虫积腹痛。峻下逐水药牵牛子《名医别录》 苦,寒;有毒。归肺、肾、大肠经。性 能 泻水逐水,去积杀虫。功 效null 煎服,3~9g;入丸散, 1.5~3g 。炒用药性减缓。用法用量孕妇忌用。不宜与巴豆、巴豆霜同用。使用注意峻下逐水药牵牛子《名医别录》null峻下逐水药 大戟科植物巴豆的干燥成熟果实。来 源巴 豆 《本经》 秋季果实成熟时采收。用仁或制霜。采 制null辛,热;有大毒。归胃、大肠经。性 能 峻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,外用蚀疮。功 效峻下逐水药巴 豆 《本经》null峻下逐水药巴 豆 《本经》 1.寒积便秘。应 用 2.腹水臌胀。 3. 喉痹痰阻。 4. 痈肿脓成未溃、疥癣恶疮。辛热,峻下冷积null 入丸散, 0.1~0.3g 。制霜用,以降低毒性。外用适量。用法用量孕妇及体弱者忌用。不宜与牵牛子同用。使用注意峻下逐水药巴 豆 《本经》null峻下逐水药千金子 《蜀本草》 大戟科植物续随子的干燥成熟种子。来 源 辛,温;有毒。归肝、肾、大肠经。性 能 逐水消肿,破血消癥。功 效null 1~2g ;去壳,去油用,多入丸散服。外用适 量,捣烂敷患处。用法用量孕妇及体弱便溏者忌服。使用注意峻下逐水药千金子 《蜀本草》 1.水肿,臌胀。 2.癥瘕,经闭。应 用
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