资料与方法：探讨和总结主动脉内球囊反搏的护理
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。对1999年6月至2003年12月使用主动脉内球囊反搏（IABP）的急性心肌梗死伴心源性休克的8例患者进行观察和护理。12例患者均使用成功IABP，效果满意。 护理：①术前护理心理护理：耐心向患者及家属讲解治疗的方法、步骤和意义，取得信任和支持，使其以积极稳定的情绪迎接治疗。 ②术后护理：a）卧位与休息：协助患者取平卧位，穿刺侧下肢伸直，保持气囊管道通畅，防止导管打折；可适当抬高上身，但不能超过45°。 b）持续心电血压监护：严密观察心率、心律及QRS波群变化，维持稳定的心率和心律，如发现心率或波幅不能有效触发球囊周期性启动，应及时
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医生，及时对症处理。c）正确应用各种血管活性药物：准确及时用药，使用微量泵严格控制滴速，密切观察生命体征。d）熟悉报警项目：当报警发生时，检查电极片是否脱落、管道有无打折、漏气、是否发生了心律失常，及时判断向医生汇报。 ③并发症的观察与护理：a）术侧肢体发生血栓栓塞的危险：密切观察术侧下肢皮肤的色泽、温度、感觉及足背动脉波动情况，持续抗凝治疗，4小时监测INR一次。 b）感染的危险：每日消毒换药一次，严格无均操作；根据病情每4小时翻身拍背一次，并指导鼓励病人有效咳嗽。 c）出血的危险：加强出血倾向的观察，及时与医生取得联系调整抗凝药用量。 d）球囊破裂的可能：密切观察气囊管道，当发现反搏压下降、有血液经反搏管流出时，应立即通知医生妥善处理。 ④加强基础护理：制定合理膳食，必要时静脉营养支持；保持大便通畅；使用气垫床，定期按摩受压部位；可行按摩、拍打、足部活动等术侧肢体功能性被动锻炼。⑤撤管拔管的护理：患者在反搏辅助下情况稳定后，逐渐减少反搏次数直至停用反搏。将气囊气体排尽，拔除气囊导管，在穿刺点上方动脉波动点处手法按压30分后，用弹力胶布包扎，以2kg沙袋加压，6小时后撤除沙袋，更换敷贴，继续制动6小时，观察伤口无出血后即可活动。
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