null儿童保健系列——急救儿童保健系列——急救健康管理部/客户服务部一、预防儿童意外窒息一、预防儿童意外窒息儿童意外窒息的状况
儿童意外窒息的诱因和预防
急救措施
一、预防儿童意外窒息常见儿童意外窒息的状况
儿童意外伤害状况在中国——每年有近5万名儿童因意外伤害而死亡
全国每年有超过2500名0-4岁的幼儿因意外窒息而死亡,更多的幼儿因此终身残疾
意外窒息已成为我国幼儿意外伤害的主要原因一、预防儿童意外窒息一、预防儿童意外窒息儿童意外烧烫伤的诱因和预防
生活中经常会强调窒息的预防,但窒息还是会经常发生。儿童会将硬币、纽扣或小玩具塞入口中,或咬下气球的一块,呼吸时会将这些物体吸入气道。物体就停留在气道,引起部分阻塞或完全性阻塞。完全性气道阻塞不能使氧气进入肺部,如果在几分钟内没有将异物去除,婴儿或儿童就会意识丧失、不会哭吵、不能说话、没有呼吸、也不会咳嗽。而因食用果冻、珍珠奶茶、花生米等食物不当而导致的窒息事件也是导致气道阻塞的主要原因。
一、预防儿童意外窒息一、预防儿童意外窒息预防措施
—解除有可能引发孩子睡觉时窒息的安全隐患,如叮嘱孩子被子不能盖过头等。
—最好给孩子穿拉链衫,如果穿纽扣衫,要时常检查纽扣是否松动。
—去掉孩子衣服上的装饰物。
—吃东西时让孩子保持安静并认真看护,让他们坐直并认真地吃,不要边跑边吃,边吃边看电视或边讲话。
—不要给3岁以下的孩子圆形坚硬的食物,如硬糖、坚果、葡萄和爆米花等。
—购买玩具时,注意查看玩具包装上有关年龄限制的安全说明。若有小零件玩具则不适宜3岁以下儿童。
—经常查看孩子的玩具,检查是否有部件或碎片脱落。一、预防儿童意外窒息一、预防儿童意外窒息窒息症状
由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸困难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。
一、预防儿童意外窒息一、预防儿童意外窒息儿童一旦窒息,前4分钟的急救最为重要。
急救措施
拍背法:让小儿脸朝下放在救助者膝上,托其胸,拍其背部,使小儿咯出异物;
催吐法:较靠近喉咙的异物,可用手指或其他物体(如勺子)伸进口腔,刺激舌根催吐;一、预防儿童意外窒息一、预防儿童意外窒息海姆立克急救法 1
常采用站位法。即病人神志尚清醒能站立,救护人从背后抱住其腹部,一手握拳,将拇指一侧放在病人腹部(肚脐稍上);另一手握住握拳之手,急速冲击性地、向内上方压迫其腹部,反复有节奏、有力地进行,以形成的气流把异物冲出。病人应作配合,头部略低,嘴要张开,以便异物的吐出
一、预防儿童意外窒息一、预防儿童意外窒息海姆立克急救法 2
病人如陷入昏迷不能站立,则可取仰卧位。救护人两腿分开跪在病人大腿外侧地面上,双手叠放用手掌根顶住腹部(肚脐稍上),进行冲击性地、快速地、向前上方压迫,然后打开下颌,如异物已被冲出,迅速掏出清理。对幼小儿童的急救方法是,救护人取坐位,让儿童背靠坐在救护人的腿上,然后,救护人用双手食指和中指用力,向后上方挤压患儿的上腹部,压后随即放松。也可将小儿平放仰卧,救护人用上法挤压。一、预防儿童意外窒息一、预防儿童意外窒息海姆立克急救法 3
如果在紧急情况下,病人周围无一人在场,则可采用自救法。患者可用自己的手或椅背、桌边顶住在上腹部,快速而猛烈地挤压,压后随即放松。一、预防儿童意外窒息二、基础生命支持二、基础生命支持2005国际心肺复苏
指南
验证指南下载验证指南下载验证指南下载星度指南下载审查指南PDF
中年龄的划分
成人: ≥ 8岁
儿童: 1~8岁
婴儿: < 1岁
新生儿:出生后第1h,还未离开医院的新生儿
二、基础生命支持徒手心肺复苏程序
1)判断环境是否危险
2)判断患者反应
3)呼救/报警
4)开放气道(Airway)
5)人工呼吸(Breath)
6)人工循环(Circulation)二、基础生命支持二、基础生命支持检查病人反应及呼救/报警的方法
拍病人的肩膀并问:“你还好吗”
如病人有反应但受伤或需要医学处理:启动 EMS(急救医疗服务)系统 ,然后尽快返回,并再次检查病人的情况。
如病人无反应(只有一个救护人员时):
对猝然倒地的成人患者:启动 EMS
对淹溺、窒息病人或昏迷儿童:先给5周期CPR(约2分钟),再去启动EMSS。
二、基础生命支持二、基础生命支持启动 EMS(急救医疗服务)系统
冷静回答下列问题:
(1) 位置(尽量具体);
(2) 有效电话号码;
(3) 发生什么事件;
(4) 患者人数;
(5) 患者的一般情况;
(6) 已经给予患者何种急救措施
(7) 其它任何被询问的信息,确保EMS急救人员无任何疑问后再断电话。 二、基础生命支持null应立即使患者仰卧在坚固的平 (地)面上。头侧位,清除口腔异物。
检查呼吸是否足够:“叹气样”呼吸
按额抬颏法 抬举下颌法null口对口/鼻呼吸
☆连续吹2口气
☆缓慢吹气,每次持续>1秒
☆有效指征:胸廓有起伏即可
☆通气频率:10~12次/min
(<8岁者12~20次/min)
有高级气道、双人施救时: 8~10次/min,通气时不中止按压。
null● 触摸颈动脉有无搏动
● 心前区捶击术:需除
颤但除颤器未到时可考
虑应用。
颈动脉搏动处(在甲状软
骨水平胸锁乳突肌内侧,
即喉节旁开l~2cm处)null要 点
★按压部位
★姿势
★按压与放松间
隔相等
★幅度及频率
★按压/通气比率
null 步骤2
中指触到剑突 步骤1
中指食指沿肋弓向中间滑移,null 步骤3
另一手指根部紧贴食指放在胸骨上, 步骤4
四指交叉抬起不接触胸壁进行按压。null2005心脏复苏指南规定(成人):
两乳头连线与胸骨交叉点处为心脏按压部位。(腋下法)null用力压:幅度4-5cm,双人按压时,每2min换人一次,以免劳累。
快速压:100次/分钟(所有患者)
尽量不间断
null非医务人员:30:2(无论单双)
医务人员:
成人患者:30:2 (无论单双)
患者<8岁
单人时:30:2
双人时:15:2null
触到脉搏(颈动脉和股动脉)
瞳孔由大逐渐缩小
面色、口唇由紫绀变为红润
开始有自主呼吸等。
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