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人到中年舒张压偏高就应当治疗.doc

人到中年舒张压偏高就应当治疗

xwzlyz
2010-11-23 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《人到中年舒张压偏高就应当治疗doc》,可适用于自然科学领域

人到中年舒张压偏高就应当治疗中年人精神紧张血压高医生:舒张压偏高就应治疗:: 来源:广州日报(广州)   年流行病学专家在全世界范围内调查发现:在小于岁的青中年高血压人群中单纯舒张期高血压占~岁占。我国流行病学调查还发现:~岁老年人高血压发病增长率仅为~而~岁的中年人高血压发病增长率为~。高血压发病“年轻化”已成为我国改革开放以来的一个社会问题。要阻止越来越多难治的老年收缩期高血压的发生和发展就应从及早控制青中年舒张期高血压的升高做起。    中年人:精神紧张血压高  在高血压早期特别是工作紧张时中青年人交感神经常处于过度激活状态这时就容易心跳增快周围血管收缩血压升高脾气急躁血压及心率波动较大但休息时即可降到正常。临床上不少中年人收缩压仅~毫米汞柱但舒张压高达~毫米汞柱。  为什么中年高血压初期大多是单纯舒张压升高而收缩压不高压差很接近呢这是因为当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加排血量增加加上周围血管处于收缩状态中年人血管弹性较好主动脉很容易扩张心脏“打血”并不困难因此表现为收缩压不高。但是当心脏舒张时由于主动脉过度扩张弹性好回缩有力这时产生的压力就会比较高表现为舒张压升高。病人常诉说头晕、胸闷、心悸等症状。  药物治疗:按时服药防治卒中  不少人认为:“收缩压不高舒张压高一点不要紧能不吃药就尽量少吃”“晚一点开始服降压药否则要终身服药”“宁可买保健品或吃点中药防止血管硬化不肯轻易吃降压药”。其实这些错误认识都是因为他们对高血压这个无声杀手的严重危害性认识不足所致。正确的观念是:中年舒张期高血压应在医生指导下及早开始服降压药如果等老了发生收缩压很高的收缩期高血压全身动脉已硬化甚至发生心肌梗死或中风(卒中)再进行治疗则为时已晚。  一般地说中年舒张期高血压药物治疗效果较老年纯收缩期高血压好。目前临床常用的抑制交感神经的降压药中主要降舒张压的有以下几种:①兼有α阻断的β受体阻滞剂(阿罗洛尔“阿尔马尔”)②α点受体阻滞剂(特拉唑嗪“高特灵”)③抑制神经介质去甲肾上腺素释放从而扩张外周血管的缓释异搏定。  除上述药物以外对扩张血管作用特异性较强的钙拮抗剂如苯磺酸氨氯地平(“络活喜”、“施慧达”等)缓释非洛地平(“波依定”等)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如“氯沙坦(科素亚)”、“奥美沙坦(傲坦)”等都可以和抑制交感神经的药物联合配伍应用更好地降低舒张压。  减压运动:双管齐下效果好  多项调查证实中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。因此病人除需要立即服用降压药以外治疗的关键是努力进行心理减压可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。伴有焦虑症状或焦虑症和抑郁症同存的病人还可以使用安定类镇静剂或复方制剂黛力新(氟哌噻吨/美利曲辛)。  研究还证实长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。中年舒张期高血压病人最好能够坚持长期运动锻炼运动种类以较长时间(半小时到小时)快步走和游泳等有氧运动最佳尽量不要做冲刺、登高楼等无氧剧烈运动。  总之中年舒张期高血压病人一定要及早接受药物治疗一定要把血压降到理想血压水平(小于毫米汞柱)。同时改变不良生活方式不抽烟少饮酒节制饮食。(医学指导上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科教授郭冀珍)人到中年舒张压偏高就应当治疗发布时间:::    中年舒张期高血压病人一定要及早接受药物治疗把高血压降到理想水平同时应改变不良生活方式。中年人:精神紧张血压高    在高血压早期特别是工作紧张时中青年人交感神经常处于过度激活状态这时候就容易心跳增快周围血管收缩血压升高脾气急躁血压及心率波动较大但休息时即可降到正常。临床上不少中年人收缩压仅~毫米汞柱但舒张压高达~毫米汞柱。    为什么中年高血压初期大多是单纯舒张压升高而收缩压不高压差很接近呢?这是因为当交感神经兴奋时心脏收缩力量增加加上周围血管处于收缩状态中年人血管弹性较好主动脉很容易扩张心脏“打血”并不困难因此表现为收缩压不高。但是当心脏舒张时由于主动脉过度扩张弹性好回缩有力这时产生的压力就会比较高表现为舒张压升高。病人常诉说头晕、胸闷、心悸等症状。药物治疗:按时服药防治卒中    不少人认为:“收缩压不高舒张压高一点不要紧能不吃药就尽量少吃”“晚一点开始服降压药否则就终身服药”“宁可买保健品或吃点中药防止血管硬化不肯轻易吃降压药”。其实这些错误认识都是因为他们对高血压这个无声杀手的严重危害性认识不足所致。正确的观念是:中年舒张期高血压应在医生指导下及早开始服降压药如果等老了发声收缩压很高的收缩期高血压全身动脉已硬化甚至发生心肌梗死或中风(卒中)再进行治疗则为时已晚。    一般地说中年舒张期高血压药物治疗效果较老年纯收缩期高血压好。目前临床常用的抑制交感神经的降压药中主要将舒张压的有以下几种:减压+运动:双管齐下效果好    多项调查证实中年舒张期高血压是一种长期精神紧张引起的血压过度反应常伴胸闷、心慌、疲劳等躯体症状。因此病人除需要立即服降压药以外治疗的关键是努力进行心理减压可采取自我音乐疗法、躯体推拿按摩等治疗。伴有焦虑症状或焦虑症和抑郁症同存的病人还可以使用安定类镇静剂或复方制剂黛力心(氟哌噻吨美利曲辛)。研究还证实长期运动后舒张压下降比收缩压下降更明显。中年舒张期高血压病人最好能够坚持长期运动锻炼运动种类以较长时间(半小时到小时)快步走和游泳等有氧运动最佳尽量不要做冲刺、登高楼等无氧剧烈运动。    总之中年舒张期高血压病人一定要及早接受药物治疗一定要把血压降到理想血压水平(笑语毫米汞柱)。同时改变不良生活方式不抽烟少饮酒节制饮食。

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