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濒湖脉学.doc

濒湖脉学

hailuona
2010-11-22 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《濒湖脉学doc》,可适用于医药卫生领域

*濒湖脉学明李时珍*濒湖脉学明李时珍■■脉学七言诀■浮脉体状诗:浮脉惟从肉上行如循榆荚似毛轻三秋得令知无恙久病逢之却可惊。相类诗:浮如木在水中浮浮大中空乃是芤拍拍而浮是洪脉来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱虚来迟大豁然空浮而柔细方为濡散似杨花无定踪。主病诗:浮脉为阳表病居迟风数热紧寒拘浮而有力多风热无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风或有风痰聚在胸关上土衰兼木旺尺中溲便不流通。■沉脉体状诗:水行润下脉来沉筋骨之间软滑匀女子寸兮男子尺四时如此号为平。相类诗:沉帮筋骨自调匀伏则推筋着骨寻沉细如绵真弱脉弦长实大是牢形。主病诗:沉潜水蓄阴经病数热迟寒滑有痰无力而沉虚与气沉而有力积并寒寸沉痰郁水停胸关主中寒痛不通尺部浊遗并泻痢肾虚腰及下元痛。■迟脉体状诗:迟来一息至惟三阳不胜阴气血寒但把浮沉分表里消阴须益火之原。相类诗:脉来三至号为迟小快于迟作缓持迟细而难知是涩浮而迟大以虚推。主病诗:迟司脏病或多痰沉痼症痂仔细看有力而迟为冷痛迟而无力定虚寒。寸迟必是上焦寒关主中寒痛不堪尺是肾虚腰脚重溲便不禁疝牵丸。■数脉体状诗:数脉息间常六至阴微阳盛必狂烦浮沉表里分虚实惟有儿童作吉看。相类诗:数比平人多一至紧来如数似弹绳数而时止名为促数在关中动脉形。主病诗:数脉为阳热可知只将君相火来医实宜凉泻虚温补肺病秋深却畏之。寸数咽喉口舌疮吐红咳嗽肺生疡当关胃火并肝火尺属滋阴降火汤。■滑脉体状滑脉如珠替替然往来流利却还前诗:相类莫将滑数为同类数脉惟看至数间。主病诗:滑脉为阳元气衰痰生百病食生灾上为吐逆下蓄血女脉调时定有胎:寸滑胭痰生呕吐吞酸舌强或咳嗽当关宿食肝脾热渴痢癫淋看尺部。■涩脉体状诗:细迟短涩往来难散止依稀应指间如雨沾沙容易散病蚕食叶慢而艰。相类诗:参伍不调名曰涩轻刀刮竹短而难微似秒芒微软甚浮沉不别有无间。主病诗:涩缘血少或伤精反胃亡阳汗雨淋寒湿入营为血痹女人非孕即无经。寸涩心虚痛对胸胃虚胁胀查关中尺为精血俱伤候肠结溲淋或下红。■虚脉体状举之迟大按之松脉状无涯类谷空诗:相类莫把芤虚为一例芤来浮大似慈葱。主病诗:脉虚身热为伤暑自汗怔忡惊悸多发热阴虚须早治养营益气莫蹉跎。血不荣心寸口虚关中腹胀食难舒骨蒸疹痹伤精血却在神门两部居。■实脉体状诗:浮沉皆得大而长应指无虚幅幅强热蕴三焦成壮火通肠发汗始安康。相类诗:实脉浮沉有力强紧如弹索转无常须知牢脉帮筋骨实大微弦更带长。主病诗:实脉为阳火郁成发狂谵语吐频频或为阳毒或伤食。大便不通或气疼。寸实应知面热风咽疼舌强气填胸当关脾热中官满尺实腰肠痛不通。■长脉体状诗:过于本位脉名长弦则非然但满张相类弦脉与长争较远良工尺度自能量。主病诗:长脉迢迢大小匀反常为病似牵绳若非阳毒癫痫病即是阳明热势深。■短脉体状诗:两头缩缩名为短涩短迟迟细且难相类短涩而浮秋喜见三春为贼有邪干。主病诗:短脉惟于尺寸寻短而滑数酒伤神浮为血涩沉为痞寸主头痛尺腹痛。■洪脉体状诗:脉来洪盛去还衰满指滔滔应夏时若在春秋冬月分升阳散火莫狐疑。相类侍:洪脉来时拍拍然去衰来盛似波澜欲知实脉参差处举按弦长愊愊坚。主病诗:脉洪阳盛血应虚相火炎炎热病居胀满胃翻须早治阴虚泄痢可愁知。寸洪心火上焦炎肺脉洪时金不堪。肝火胃虚关内察肾虚阴火尺中看。■微脉体状诗:微脉轻微瞥瞥乎按之欲绝有如无相类微为阳弱细阴弱细比于微略较粗。主病诗:气血微兮脉亦微恶寒发热汗淋漓男为劳极诸虚候女作崩中带下医。寸微气促或心惊关脉微时胀满形尺部见之精血揭恶寒淌疼痛呻吟。■紧脉体状诗:举如转索切如绳脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇内为腹痛外身疼相类诗:见弦、实脉。主病诗:紧为诸痛主于寒喘咳风瘸吐冷痰浮紧表寒须发越紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分当关心腹痛沉沉尺中有紧为阴冷定是奔豚与疝疼。■缓脉体状诗:缓脉阿阿四至通柳梢袅袅贴轻风欲从脉里求神气只在从容和缓中。相类诗:见迟脉。主病诗:缓脉营衰卫有余或风或湿或脾虚上为项强下痿痹分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘关为风眩胃家虚神门濡泄或风秘或是蹒珊足力迂。■芤脉体状诗:芤形浮大轻如葱边实须知内已空火犯阳经血上溢热侵阴络下流红。相类诗:中空旁实乃为芤浮大而迟虚脉呼芤更带弦名曰革芤为失血革血虚。主病诗:寸芤积血在于胸关里逢芤肠胃痈尺部见之多下血赤淋红痢漏崩中。■弦脉体状诗:弦脉迢迢端直长肝经木旺土应伤怒气满胸常欲叫翳蒙瞳子泪淋浪。相类诗弦来端直似丝弦紧则如绳左右弹紧言其力弦言象牢脉弦长沉伏间。主病诗:弦应东方肝胆经饮痰寒热疟缠身浮沉迟数须分别大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰寒热症痂查左关关右胃寒心腹痛尺中阴疝脚拘挛。■革脉体状诗:革脉形如按鼓皮芤弦相合脉寒虚相类女人半产并崩漏男子营虚或梦遗。相类诗:见芤、牢脉。■牢脉体状诗:弦长实大脉牢坚牢位常居沉伏间。相类革脉芤弦自浮起革虚牢实要详看。主病诗:寒则牢坚里有余腹心寒痛木乘脾疝颓症痂何愁也失血阴虚却忌之。■濡脉体状诗:孺形浮细按须轻水面浮绵力不禁病后产中犹有药平人若见是无根。相类诗:浮而柔细知为濡沉细而柔作弱持微则浮微如欲绝细来沉细近于微。主病诗:濡为亡血阴虚病髓海丹田暗已亏汗雨夜来蒸入骨血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多关中其奈气虚何尺伤精血虚寒甚温补真阴可起痾。■弱脉体状诗:弱来无力按之柔柔细而沉不见浮阳陷入阴精血弱白头犹可少年愁。相类诗:见濡脉。主病诗:弱脉阴虚阳气衰恶寒发热骨筋痿多惊多汗精神减益气调营急早医。寸弱阳虚病可知关为胃弱与脾衰欲求阳陷阴虚病须把神门两部推。■散脉体状诗:散似杨花散漫飞去来无定至难齐产为生兆胎为堕久病逢之不必医。相类诗:散脉无拘散漫然濡来浮细水中绵浮而迟大为虚脉芤脉中空有两边。主病诗:左寸怔忡右寸汗溢饮左关应软散右关软散胻胕肿散居两尺魂应断。■细脉体状诗:细来累累细如丝应指沉沉无绝期春夏少年俱不利秋冬老弱却相宜。相类诗:见微、濡脉。主病诗:细脉萦萦血气衰诸虚劳损七情乖若非湿气侵腰肾即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频入关腹胀胃虚形尺逢定是丹田冷泄痢遗精号脱阴。■伏脉体状诗:伏脉推筋着骨寻指间才动隐然深伤寒欲汗阳将解厥逆脐疼证属阴。相类诗:见沉脉。主病诗:伏为霍乱吐频频腹痛多缘宿食停蓄饮老痰成积聚敞寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏欲吐不吐常兀兀当关腹痛困沉沉关后疝疼还破腹。■动脉体状诗:动脉摇摇数在关无头无尾豆形团其原本是阴阳搏虚者摇兮胜者安。主病诗:动脉专司痛与惊汗因阳动热因阴或为泄痢拘挛病男子亡精女子崩。■促脉体状诗:促脉数而时一止此为阳极欲亡阴三焦郁火炎炎盛进必无生退可生。相类诗:见代脉。主病诗:促脉惟将火病医其因有五细推之时时喘咳皆痰积或发狂斑与毒疽。■结脉体状诗:结脉缓而时一止独阴偏胜欲亡阳浮为气滞沉为积汗下分明在主张。相类诗:见代脉。主病诗:结脉皆因气血凝老痰结滞苦呻吟内生积聚外痈肿疝瘕为殃病属阴。■代脉体状诗:动而中止不能还复动因而作代看病者得之犹可疗平人却与寿相关。相类诗:数而时止名为促缓止须将结脉呼止不能回方是代结生代死自殊途。主病诗:代脉原因脏气衰腹痛泄痢下元亏或为吐泻中宫病女子怀胎三月兮。■■四言诀■经脉与脉气脉乃血脉气血之先血之隧道气息应焉。其象法地血之府也心之合也皮之部也。资始于肾资生于胃阳中之阴本乎营卫营者阴血卫者阳气营行脉中卫行脉外脉不自行随气而至气动脉应阴阳之义。气如橐钥血如波澜血脉气息上下循环。十二经中皆有动脉惟手太阴寸口取决此经属肺上系吭嗌脉之大会息之出入。一呼一吸四至为息日夜一万三千五百。一呼一吸脉行六寸日夜八百十丈为准。■部位、诊法初持脉时令仰其掌掌后裔骨是谓关上。关前为阳关后为阴阳寸阴尺先后推寻。心肝居左肺脾居右肾与肺门居两尺部。魂魄谷神皆见寸口左主司官右主司府。左大顺男右大顺女本命扶命男左女右。大前一分人命之上左为人迎右为气口。神门决断两在关后人无二脉病死不愈。男女脉同惟尺则异阳弱阴盛反此病至。脉有七诊日浮中沉上下左右消息求寻。又有九候举按轻重三部浮沉各候五动。寸候胸上关候膈下尺候于脐下至跟踪。左脉候左右脉候右病随所在不病者否。■五脏平脉浮为心肺沉为肾肝脾胃中州浮沉之间。心脉之浮浮大而散肺脉之浮浮涩而短肝脉之沉沉而弦长肾脉之沉沉实而濡脾胃属土脉宜和缓命为相火左寸同断。春弦夏洪秋毛冬石四季和缓是谓平脉。太过实强病生于外不及虚微病生于内。春得秋脉死在金日五脏准此推之不失。四时百病胃气为本脉贵有神不可不审。■辨脉提纲调停自气呼吸定息四至五至平和之则。三至为迟迟则为冷六至为数数即热证。转迟转冷转数转热。迟数既明浮沉当别浮沉迟数辨内外因。外因于天内因于人。天有阴阳风雨晦冥人喜怒忧思悲恐惊。外因之浮则为表证沉里迟阴数则阳盛。内因之浮虚风所为沉气迟冷数热何疑。浮数表热沉数里热浮迟表虚沉迟冷结。表里阴阳风气冷热辨内外因脉证参别。脉理浩繁总括于四既得提纲引申触类。■诸脉形态浮脉法天轻手可得泛泛在上如水漂木。有力洪大来盛去悠无力虚大迟而且柔虚甚则散涣漫不收有边无中其名曰芤浮小为儒绵浮水面濡甚则微不任寻按。沉脉法地近于筋骨深深在下沉极为伏有力为牢实大弦长牢甚则实幅幅而强无力为弱柔小如绵弱甚则细如珠丝然。迟脉属阴一息三至小驶于迟缓不及四二损一败病不可治两息夺精脉已无气。浮大虚散或见芤革浮小濡微沉小细弱迟细为涩往来极难易散一止止而复还结则来缓止而复来代则来缓止不能回。数脉属阳六至一息七疾八极九至为脱。浮大者洪沉大牢实往来流利是谓之滑有力为紧弹如转索数见寸口有止为促数见关中动脉可候厥厥动摇状如小豆。长则气治过于本位长而端直弦脉应指。短则气病不能满部不见于关惟尺寸候。■诸脉主病一脉一形各有主病数脉相兼则见诸证。浮脉主表里必不足有力风热无力血弱。浮迟风虚浮数风热浮紧风寒浮缓风湿浮虚伤暑浮芤失血浮洪虚火浮微劳极浮濡阴虚浮散虚剧浮弦痰饮浮滑痰热。沉脉主里主寒主积有力痰食无力气郁沉迟虚寒沉数热伏沉紧冷痛沉缓水蓄沉牢痼冷沉实热极:沉弱阴虚沉细痹湿沉弦饮痛沉滑宿食沉伏吐利阴毒聚积。迟脉主脏阳气伏潜有力为痛无力虚寒。数脉主腑主吐主狂有力为热无力为疮。滑脉主痰或伤于食下为蓄血上为吐逆。涩脉少血或中毒湿反胃结肠自汗厥逆。弦脉主饮病属胆肝弦数多热弦迟多寒浮弦支饮沉弦悬饮阳弦头痛阴弦腹痛。紧脉主寒又主诸痛浮紧表寒沉紧里痛。长脉气平短脉气病细则气少大则病进浮长风痫沉短宿食血虚脉虚气实脉实。洪脉为热其阴则虚。细脉为湿其血则虚。缓大者风缓细者湿缓涩血少缓滑内热。濡小阴虚弱小阳竭阳竭恶寒阴虚发热。阳微恶寒阴微发热男微虚损女微泻血。阳动汗出阴动发热为痛为惊崩中失血。虚寒相搏其名曰革男子失精女子失血。阳盛则促肺痈阳毒阳盛则结症痂积郁。代则气衰或泄脓血伤寒心悸女胎三月。■杂病脉象脉之主病有宜不宜阴阳顺逆凶吉可推。中风浮缓急实则忌浮滑中痰沉迟中气。尸厥沉滑卒不知人入脏身冷入腑身温。风伤于卫浮缓有汗寒伤于营浮紧无汗暑伤于气脉虚身热湿伤于血脉缓细涩。伤寒热病脉喜浮洪沉微涩小证反必凶。汗后脉静身凉则安汗后脉躁热甚必难。阳病见阴病必危殆阴病见阳虽困无害。上不至关阳气已竭。代脉止歇脏绝倾危。散脉无根形损难医饮食内伤气口急滑。劳倦年伤脾脉大弱。欲知是气下手脉沉沉极则伏涩弱久深。火郁多沉滑痰紧食气涩血芤数火细湿。滑主多痰弦主留饮。热则滑数寒则弦紧。浮滑兼风沉滑兼气食伤短疾湿留孺细。疟脉自弦弦数者热弦迟者寒代散者折。泄泻下痢沉小滑弱实大浮洪发热则恶。呕吐反胃浮滑者昌弦数紧涩结肠者亡。霍乱之候脉代勿讶厥逆迟微是则可怕。咳嗽多浮聚肺关胃。沉紧小危浮濡易治。喘急息肩浮滑者顺沉涩肢寒散脉逆证。病热有火洪数可医沉微无火无根者危。骨蒸发热脉数而虚热而涩小必殒其躯。劳极诸虚浮软微弱土败双弦火炎急数。诸病失血脉必见芤缓小可喜数大可忧。瘀血内蓄却宜牢大沉小涩微反成其害。遗精白浊微涩而弱火盛阴虚芤孺洪数。三消之脉浮大者生细小微涩形脱可惊。小便淋闭鼻头色黄涩小无血数大何妨。大便燥结须分气血阳数而实阴迟而迟。癫乃重阴狂乃重阳浮洪吉兆沉急凶殃痫脉宜虚实急者恶浮阳沉阴滑痰数热。喉痹之脉数热迟寒。缠喉走马微伏则难。诸风眩晕有火有痰左涩死血右大虚看。头痛多弦浮风紧寒热洪湿细缓滑厥痰。气虚弦软血虚微涩肾厥弦坚真痛短涩。心腹之痛其类有九细迟从吉浮大延久。疝气弦急积聚在里。牢急者生弱急者死腰痛之脉多沉而弦兼浮者风兼紧者寒弦滑痰饮濡细肾着大乃肾虚沉实闪肭。脚气有四迟寒数热浮滑者风濡细者湿。痿病肺虚脉多微缓或涩或紧或细或软。风寒湿气合而为痹浮涩而紧三脉乃备。五疸实热脉必洪数涩微属虚切忌发渴脉得诸沉责其有水浮气与风沉石或里沉数为阳沉迟为阴浮大出厄虚小可惊。胀满脉弦土制于木湿热数洪阴寒迟弱浮为虚满紧则中实浮大可治虚小危极。五脏为积六腑为聚实强者生:沉细者死。中恶腹胀紧细者生脉若浮大邪气已深。痈疽浮散恶寒发热若有痛处痈疽所发。脉数发热而痛者阳。不数不热不疼阴疮。未溃痈疽不怕洪大已溃痈疽洪大可怕。肺痈已成寸数而实。肺痿之形数而无力。肺痈色白脉宜短涩不宜浮大唾糊呕血。肠痈实热滑数可知数而不热关脉芤虚微涩而紧未脓当下紧数脓成切不可下。■妇儿脉法妇人之脉以血为本血旺易胎气旺难孕。少阴动甚谓之有子尺脉滑利妊娠可喜。滑疾不散胎必三月但疾不散五月可别。左疾为男右疾为女。女腹如箕男腹如釜。欲产之脉其至离经水下乃产未下勿惊。新产之脉缓滑为吉实大弦牢有证则逆。小儿之脉七至为平更察色证与虎口纹。■奇经八脉诊法奇经八脉其诊又别。直上直下浮则为督牢则为冲紧则任脉。寸左右弹阳蹻可决尺左右弹阴蹻可别。关左右弹带脉当决。尺外斜上至寸阴维尺内斜上至寸阳维。督脉为病脊强癫痫任脉为病七疝瘕坚冲脉为病逆气里急带主带下脐痛精失阳维寒热目弦僵仆阴维心痛胸胁刺筑阳蹻为病阳缓阴急阴蹻为病阴缓阳急。癫痫契瘲寒热恍惚八脉脉证各有所属。平人无脉移于外络兄位弟乘阳溪列缺。■真脏绝脉病脉既明吉凶当别。经脉之外又有真脉。肝绝之脉循刃责责。心绝之脉转豆躁疾。脾则雀啄如屋之漏。如水之流如杯之覆。肺绝如毛无根萧索麻子动摇浮波之合。肾脉将绝至如省客。来如弹石去如解索。命脉将绝虾游鱼翔。至如涌泉绝在膀胱。真脉既形胃已无气。参察色证断之以臆。

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