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医疗事故的防范与处理及相关法律问题--姚尚龙.PPT

医疗事故的防范与处理及相关法律问题--姚尚龙

zacoco
2010-11-22 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《医疗事故的防范与处理及相关法律问题--姚尚龙ppt》,可适用于医药卫生领域

医疗事故的防范与处理及相关法律问题医疗事故的防范与处理及相关法律问题协和医院姚尚龙医疗纠纷增多的原因:医疗纠纷增多的原因:、经济不景气、医疗保险机制的变化、新闻媒体导向、医院管理存在的缺陷、医疗本身的特点一、概念:一、概念:医疗事故:医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和治疗护理规范常规过失造成患者的人身损害的事故。医疗事故等级医疗事故等级一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重障碍的三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的.二、医疗事故构成要件二、医疗事故构成要件①主体:医疗机构及其医务人员②客体:在医疗诊疗服务过程中③有过失(违法性):违反医疗卫生管理法律、行政法规部门规章和诊疗护理规范常规④有不良后果:死亡伤残一般功能障碍其他后果(卫生部实施细则规定)⑤因果关系:医务人员的过失与患者的不良后果有直接因果关系。三、新医疗事故处理条例的变化三、新医疗事故处理条例的变化、医疗事故内涵扩大、鉴定程序的变化、病人权力扩大、赔偿范围扩大、医疗举证实行反证、处理方式变化(三条)、医务人员责任增加。四、麻醉科医疗事故易发环节四、麻醉科医疗事故易发环节、麻醉诱导期、麻醉恢复期、急诊病人、特殊病人、基层医院、医疗责任心。五、科医疗事故的特点:五、科医疗事故的特点:、突发性、与病人缺乏交流与沟通、后果严重性:致残、死亡、相关科室介入。六、医疗事故的防范六、医疗事故的防范、提高防范意识相关防范措施。、重视术前谈话及治疗。、完善各科规章制度及治疗常规。、加强术前访视、强调三级医师责任制。、规范麻醉医疗文书的书写。、了解医疗相关法律知识。七、医疗事故的处理七、医疗事故的处理、调查取证、科室讨论、院内协调、医疗事故鉴定、司法调解或判决。八、关于医疗举证倒置的问题八、关于医疗举证倒置的问题、法官所认定的事实只能是被证据证明的事实不能主观臆断。、法官不能以证据不足为由而拒绝裁判。、诉讼规定时限在法官难以判断事实真相时则根据事先已经制定的举证责任分配规则进行裁判。举证责任分配反映的是价值取向举证责任分配反映的是价值取向(一)、民法更加转向维护社会的稳定性法律要向弱势群体倾斜(二)、是诚实信用当事人必须具备诚实信用的态度法官以此考虑分配举证责任的多少(三)、考虑特殊领域的支配能力如果加害人更加了解情况更容易接近证据而受害人无法知道无法举证那么受害人不承担举证责任。临床医学具有复杂的多变性、局限性许多不解之谜。基于医学的特殊性、风险性和人体的差异性、在医疗诊治过程中对某一疾病的治疗所产生不良反应都存在着时间上的变化、不同、反应的差异和混合因素的作用不是可以用简单的对和错回答。不适合举证倒置的情况:不适合举证倒置的情况:、病人指责病历真伪的问题。、病人在医院摔倒。、病人指责医院未尽注意义务(护理不周、未给穿衣盖被、送饭、保管等)。、医疗行为中也存在侵犯名誉权、隐私权等等普通民事侵权的问题未作明示。九、医疗事故处理存在的问题九、医疗事故处理存在的问题、医疗投诉过多 、赔偿金额过大。、法院及社会偏见。、医疗保险完善。

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