《温病条辨》序 《温病条辨》序 温病：由温热病邪引起的热象偏重、易化燥伤阴的一类急性外感热病。 《难经》：“伤寒有五：有中风、有伤寒、有湿温、有热病、有温病。” 温病 伤寒 病因 感受温热之邪 外感风寒之邪 初起邪在肺卫 初起寒束于
表
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，卫阳郁闭 症状 发热重、恶寒轻、口渴咳嗽、 发热轻、恶寒重、头痛身痛 苔薄白、舌质红 无汗、苔薄白 脉象 浮数 浮紧 治法 辛凉解表以疏泄风热 辛温解表以发散风寒 温病学说：《内经》《伤寒论》—萌芽阶段 金·刘完素《火热论》—奠基阶段 明·吴有性《温疫论》—发展阶段 清·温病四大家—成熟阶段 清代温病四大家：叶桂《温热论》：提出卫气营血辨证纲领 薛雪《湿热条辨》：详于湿热病的辨治 吴瑭《温病条辨》：提出三焦辨证；根据叶氏医案，创制新方。 王孟英《温热经纬》：温热学说的
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集 温病学派：温病学说是对伤寒学说的发展和继续。两者都是着重研究传染病、感染性发热性疾病的治疗。 六气：厥阴风木，少阴君火，太阴湿土，少阳相火，阳明燥金，太阳寒水。 无论已：不要说了。已，同“矣”，语气词。 《温病条辨》：“温者火之气，风者火之母 。” “长夏初秋，湿中生热。” “前人谓燥气化火，经谓燥金之下，火气承之。” 《素问·阴阳应象大论》：“故重阴必阳，重阳必阴。故曰：冬伤于寒，春必病温。” 《素问·热论》：“人之伤于寒也，则为病热。” “热病者，皆伤寒之类也。” 概未之及 ？一概没有论及它们。 作、述：1、本义指创立与承继。 2、引申指创作与阐述。《论语·述而》：“述而不作”。 《礼记·乐礼》：“故知礼乐之情者能作，识礼乐之文者能述。作者之谓圣，述者之谓明。明圣者，述作之谓也。” 孔疏：“圣者，通达物理。明者，辨说是非。述谓训说义理。” 诚，必，果，信 如果 化：变化。 裁：裁度，考虑决定取舍 《周易·系辞上》：“化而裁之谓之变，推而行之谓之通。”疏：“阴阳变化而相裁节之，谓之变也……犹若阳气之化不可久长，而裁节之以阴雨”。此指灵活变通取舍。 内伤：指七情不节、饮食饥饱、劳倦、房事过度等而致的内损脏气的病证。 亡如：亡，通“无”。如，犹“奈”。 鲜：动/缺少。 知十：“闻一以知十”的缩语。语出《论语·公冶长》：“子谓子贡曰：女与回也孰愈？对曰：赐也何敢望回，回也闻一以知十，赐也闻一以知二”。 阙如：阙，通“缺”。 如，形容词词尾。 《论语·子路》：“子曰：君子于其所不知，盖阙如也”。 举一反三：《论语·述而》：“举一隅不以三隅反，则不复也”。反，回覆。引申为“类推”。 按图索骥：出《汉书·梅福传》。另：明·杨慎《艺林伐山·相马经》：“伯乐《相马经》有‘隆颡蚨日，蹄如累麴’之语”。 本段首先
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温病“病多而方少”的原因，以期引起人们对温病学说的重视。作者指出温病与伤寒性质不同，应当分别治法。 西晋·王叔和辑录伤寒部分的条文整理成《伤寒论》传世。 《温病条辨·上焦篇》：王叔和“以《伤寒论》为治外感之妙法，遂将一切外感悉收入《伤寒例》中，而悉以治伤寒之法治之。后人亦不能打破此关，因仍苟简，千余年来，贻患无穷，皆叔和之作俑。” 絺 chī：细葛布。 《国语·越语》：“贾人夏则资皮，冬则资絺。旱则资舟，水则资车，以待乏也。” 御风以絺：用细葛布之衣御寒。方法不对，无济于事。 引文用以比喻以伤寒之法疗六气之疴，方法不对，必然失败。 指鹿为马：出《史记·秦始皇本纪》。比喻有意颠倒是非，混淆黑白。 引文指混淆伤寒与温病。 迨试而辄困：迨，同“逮”，及至，至到。困，行不通。 疏：粗疏。 解肌汤：出自宋代韩祗和的《伤寒微旨论》。明代王肯堂《证治准绳》、清代沈金鳌《沈氏尊生方》均有解肌汤，药味略变。 纷然：繁杂貌。 《伤寒六书》：又名《陶氏伤寒全书》。即《伤寒家秘的本》、《伤寒琐言》、《伤寒明理续论》、《伤寒杀车槌法》、《伤寒一提金》、《伤寒截江纲》 杜撰：没有根据的臆造。 相与：共同。 宗：祖庙，引申为“尊崇”。再引申为“推崇”。 亟（qì）：频繁。 一时：某一季节。 疫：《内经》：“五疫之至，皆相染易；无问大小，病状相似”。《温疫论》：“又名疫者，以其延门阖户，如徭役之役，众人均等之谓”。 时疫：季节性流行性传染病。 常候：平常季节。 方中行：名有执，明末医家，著《伤寒论条辨》。 喻嘉言：名昌，明末清初医学家，著《尚论篇》、《寓意草》、《医门法律》等。 墨守：固守。 语出《墨子·公输》：“公输般九设攻城之机变，子墨子九距之。公输般之攻城械尽，子墨子之守圉有余”。后用于贬意，谓固守成规。 庶几（jǐ）：差不多，好象。 朴而少文：文，文采。 畅：流畅，无阻滞。引伸为“透彻”。 疏：疏漏。 疏：不细密 ---- 粗劣 空隙大 ---- 漏 下士闻道：下士，指下愚之人。 《老子·道德经》41章：“上士闻道，勤而行之；中士闻道，若存若亡；下士闻道，大笑之。不笑不足以为道”。 方且：偏义词/正在。 怪：责怪。 訾：诋毁，非议。 发表：发汗解表。 消导：消食导滞。 风：习惯。 略：大致上。 辙：车印，轨迹。 本段批评历代医家墨守成规，“以伤寒之法疗六气之疴”所造成的严重后果，并推崇刘完素等为治疗温病而另辟蹊径所做出的贡献。 洽：协和，和洽。 明：昌明。 辈：批。 问道：求教。 《温热论》：一名《外感温热篇》，收录于王孟英《温热经纬》中。一名《温症论治》，见于《吴医汇讲·卷一》。后由章虚谷加注，易名《叶天士温热论》，收入《医门棒喝》一书。今有横排单行本。 本书提出了外感温热病的总纲：“温邪上受，首先犯肺，逆传心包”。创立卫气营血辨证，发展了诊断方法，制订了各阶段的治则。 当名辨物：语出《易·系辞下》。疏：“开释爻卦之义使各当其所象之名”，“谓辨天下之物各以类正定言之”。 此言合于温病之名，辨别温热之病。 向方：向，趋向，归向。方，道也，正道。 贪：恋也。 习：沿习。 犹且：仍旧。 是师说：以师说为是。 疏节：粗疏的枝节。喻粗浅而零碎的内容。 秉：持也，具有。 超：高。 悟：悟性。 哲：智慧。 厭：同“餍”，饱足，满足。 《论语·述而》：“学而不厌，诲人不倦”。 抗志：高其志。 抗，高。使动/使……高尚。 以：目的连词。 希：仰慕。 虚心：虚其心，使其心怀虚阔。 师：以百氏为师。 格言：可用作行为准则的言论。 摅：抒发。 穷、竟：尽，指彻底探究。 源：水之源头。 委：水之下流。 喻事物的本末始终。此指温病的病因病机发展转归等全过程。 作为：写成。 诸：“之于”，兼词。 亟：①亟（jí）宜出而公之。（迫切，赶快） ②而生民之祸亟（qì）矣。 公：使之公开。 旦暮：迟早。 幸：幸运；希望。 若夫：至于。 听(yín)然：张口笑貌。 知我罪我：知：了解。《孟子·滕文公下》：“孔子曰：知我者，其惟春秋乎！罪我者，其惟春秋乎！” 罪：责怪 一：一概，完全。 任：任由，听任。 本段赞扬吴瑭“嗜学不厌，研理务精”的可贵精神及对温病学的杰出贡献，高度评价《温病条辨》一书的社会作用和学术价值。鼓励吴瑭早日公之于世。
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