经气管插管/气管切开吸痰术1、目的:保持患者呼吸道通畅,保证有效的通气2、仪
表
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:衣帽整洁,语言、举止符合专业规范3、评估环境和患者,携病历,听诊器、核对床头卡,“您好,请问是X床XX吗?”﹙核对腕带﹚XX阿姨,我听诊一下您肺部情况。”听诊肺部揉搓听筒至温暖,闻及明显的痰鸣音。XX阿姨,您的痰液比较多,遵医嘱需要吸痰,以保证呼吸道的通畅,请您配合一下好吗?呼吸机示:潮气量400毫升、呼吸频率16次/分,氧气浓度40%。心电监护示:P90次/分,SPO286%XX阿姨,请您稍等我马上过来。4、准备用物(治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生活垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套2副,听诊器,快速手消,必要时备舌钳、开口器、压舌扳,注射器。5、洗手、戴口罩6、携用物至床旁——核对患者腕带——解释,XX阿姨,我现在开始给您吸痰————给纯氧2-3分钟﹙使用呼吸机时﹚或给高流量氧2-3分钟——检查吸引器性能,调节负压成人20-26.7Kpa(0.02—0.027Mpa)儿童﹤20Kpa——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并戴上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知,“XX阿姨,我现在开始给您吸痰,吸痰时可能有点难受,请您不要紧张,尽量放轻松,我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前﹙使用呼吸机患者﹚---取呼吸机接头放在治疗巾上---吸痰——观察吸痰的反应---吸出白色泡沫痰约3ml---接上呼吸机﹙使用呼吸机患者﹚---给纯氧或高流量氧2-3分钟---冲洗吸痰管---再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管---关闭负压开关---将玻璃接头插入消毒瓶中消毒,脱下手套,将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗?---听诊肺部呼吸音﹙那我再给您听一下﹚——整理患者、床单位——拉床栏。7、收拾用物——洗手——
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