深圳市廉租住房申请表 廉租房申请表 申请序号： 申请人姓名 家庭人口数 所属区、街道/单位 社区居委会 户籍地址 区 路 街（小区） 栋 房 通讯地址 区 路 街（小区） 栋 房 单位 邮政编码 联系电话 第一部分：家庭人员情况（申请人填写，只填写同住的直系亲属） 序号 姓名 与申请人关系 性别 年龄 身份证号码 是否本市户籍 年收入 是否同时申请廉租住房 1 2 3 4 5 6 7 合计（同时申请家庭成员收入、人数合计） 第二部分：申领最低生活保障金领取证、残疾人证、军烈属证及其他证件、证明情况（申请人填写） 一、深圳市《城乡居民最低生活保障金领取证》 持证人姓名 家庭人口 证号 发证单位 发证日期 有效期限 二、残疾人证 持证人姓名 家庭人口 证号 发证单位 发证日期 有效期限 三、其他证件、证明（军烈属、孤寡老人等） 证件名称 持证人姓名 证号 发证单位 发证日期 有效期限 内容摘要 备注 第三部分：家庭居住情况（申请人填写） 一、现住房情况 现居住情况 房屋产权性质 房屋凭证名称 1．地址： 1．自有私房、房改房（ ） 2．租政府公房（ ） 3．租单位公房（ ） 4．租私房（ ） 5．其他（ ） 1．房地产证（ ） 2．租赁
协议
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（ ） 3．其他（ ） 2．建筑面积： 平方米 3．家庭人口： 人 4．人均建筑面积： 平方米 二、其他住房情况 地址 建筑面积（平方米） 房屋产权性质 房屋凭证名称 三、家庭成员参加福利分房情况 姓名 单位名称 分房地址 建筑面积 （平方米） 产权性质 四、家庭成员参加单位货币分房情况 姓名 单位名称 职务 每月补贴金额（元） 备注 第四部分：申请人及家庭成员承诺 申请人及家庭成员承诺如下： 一、所有名列本申请表第一部分的成员，都是同户口的实住家庭成员，没有挂户人员。 二、如实申报家庭收入。 三、如实申报住房情况，未拥有或与他人拥有现住房以外的其他住房。 四、愿意接受和服从廉租住房保障主管部门的安排，按照轮候顺序解决住房问题。 五、如原承租政府公房，户内人员全部同时申请廉租住房的，保证在获得廉租住房的同时，立即将原住公房腾退，办理退租手续，结清有关费用，完好地交还给房管部门，由房管部门安排其他住房困难户入住。如保留原租住公房的，则按规定相应减少租赁住房补贴金额或住房保障面积。 六、不空置住房，不将承租的廉租住房转借、转租，不擅自改变承租住房的用途，不利用承租的住房进行经营和违法活动。 七、当家庭收入超过当年标准保障线或《深圳市城镇居民最低生活保障金领取证》等证件、证明年审被取消时，及时报告有关主管部门，并及时调整租金或腾退已承租的廉租住房。 八、入住廉租住房后，自觉接受住宅小区管理部门统一管理，遵守住宅小区各项物业管理规定，按规定标准按时缴纳房租、水电、煤气和物业管理费等有关费用。 九、已明白《深圳市廉租住房住房申请登记须知》的全部内容。 承诺人签名（按第一部分表内序号排列）： 1． 2． 3． 4． 5． 6． 7． 8． 二OO 年 月 日 第五部分：审核意见 1、 街道办事处审核意见（由所属街道办事处出具） 街 道 办 事 处 初 审 意 见 经核查： ①（ ）该家庭有自有私房，不符合廉租住房的申请条件； ②（ ）该家庭无自有私房。 （盖章） 经办人： 复核人： 二OO 年 月 日 2、 区民政局审核意见（由所属区民政局复审后出具） 区 民 政 局 复 审 意 见 1．该家庭为低保家庭（ ）残疾人（ ）军烈属（ ）孤寡老人（ ）其他（ ）（根据情况打“√”选择，其他类型请在括号中注明）； 2．经核查： ①（ ）该家庭符合廉租住房的申请条件，应配租人口为 人； ②（ ）该家庭不符合廉租住房的申请条件，原因为 。 （盖章） 经办人： 复核人： 二OO 年 月 日 3、 区房管部门核审意见（由所属区住宅〈建设局〉出具） 区 房 产 管 理 部 门 经核查： ①（ ）该家庭有安居房，不符合廉租住房申请条件； ②（ ）该家庭无安居房。 （盖章） 经办人： 复核人： 二OO 年 月 日 4、 市房地产权登记中心审核意见 市房地产权登记中心审核意见 经核查： ①（ ）该家庭有商品房，不符合廉租住房申请条件； ②（ ）该家庭无商品房。 （盖章） 经办人： 复核人： 二OO 年 月 日 5、 公示情况（由所属区住宅〈建设〉局出具） 公 示 情 况 1． 公示时间： 2． 公示地点： 3． 公示结果： ①（ ）无人提出异议，不须核查，公示通过； ②（ ）有人提出异议，须核查： 异议情况： 经核查： ①（ ）异议不成立，符合条件，原因 ②（ ）异议成立，不符合条件，原因 （盖章） 经办人： 复核人： 二OO 年 月 日 第六部分：配租情况（区住宅<建设>局填写） 申请人 配租人口 配租金额标准（元） 原住公房或自有住房居住面积 （平方米） 是否腾退 公房如不腾退减少租赁金额（元） 应发配租金额（元/月） 银行账号 户名 经办人 复核人
浙公网安备 33021202002483