下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 胃十二指肠溃疡

胃十二指肠溃疡.pdf

胃十二指肠溃疡

蓝精灵
2010-11-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《胃十二指肠溃疡pdf》,可适用于自然科学领域

胃十二指肠溃疡流行病学•发生率:胃溃疡十二指肠溃疡•多见于青壮年胃溃疡较十二指肠溃疡发病年龄晚约年病因•病理性高胃酸分泌•胃黏膜屏障损害•HP的致病作用:分泌的酶对胃黏膜损害介导炎性反应及变态反应有细胞空泡毒素及相关蛋白•非甾体类抗炎药及其他药物相关性溃疡解剖与病理生理●胃的解剖分区及各部的位置周围韧带组织学血管淋巴结神经●十二指肠的解剖:分部及相邻的重要器官血管胰十二指肠上动脉胰十二指肠下动脉病理生理学•正常情况下胃十二指肠粘膜的防御因素与侵袭因素保持平衡防御因素:粘液及碳酸氢盐的分泌侵袭因素:胃酸的分泌•打破平衡的因素:幽门螺旋杆菌阿司匹林及其他非甾体类抗炎药物吸烟ZE综合症HP是主要的致病因素临床表现•胃溃疡特点:高发岁多位于胃小弯腹痛节律性不明显常餐后h开始进食止痛及止酸剂疗效差治疗后易复发易发生严重并发症胃溃疡、溃疡恶变、溃疡性癌有时区分困难临床表现•十二指肠溃疡特点:好发于岁左右男性发作可有周期性腹痛有节律性表现夜间痛、饥饿痛、空腹痛(餐后h)进食、止酸剂有效辅助检查•胃镜:明确诊断:大小不等圆形外绕红晕不很深。溃疡底部多为白色纤维蛋白覆盖较少出血。确定溃疡位置:常为球部或胃小弯侧发现其他相关病损:胃窦炎、胃炎、十二指肠炎、食管裂孔疝、食管静脉曲张等。并发症•溃疡穿孔•溃疡出血•幽门梗阻•胃溃疡的癌变治疗•治疗无并发症的溃疡•治疗溃疡穿孔•治疗溃疡出血•治疗幽门梗阻治疗无并发症的溃疡•除去诱发因素•根除幽门螺杆菌口服三联疗法d•继续以单剂量抑酸剂口服治疗周•停药后月复查胃镜溃疡穿孔的治疗非手术治疗指征空腹小穿孔方法胃肠减压维持水、电解质平衡抗感染、抗酸中医、中药手术治疗指征除空腹小穿孔外的所有穿孔方法穿孔修补术彻底性溃疡手术指征全身情况允许穿孔时间在小时以内或有梗阻、出血史溃疡出血的治疗手术指征出血量大、短期即出现休克小时输血量超过ml才能维持血压者小时内输血~ml血压的不稳定曾有类似大出血正接受内科治疗岁以上或有动脉硬化者同时存在梗阻或穿孔手术方法胃大部切除出血部位贯穿缝扎及溃疡旷置术前准备:身和局部手术方法:胃大部切除迷切加胃窦切除胃空肠吻合溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗外科治疗溃疡的目的消除溃疡症状促进溃疡愈合防止溃疡复发手术原则与手术方式理论依据切断迷走神经并切除胃窦或胃大部切除都能减少胃酸和胃蛋白酶的分泌治愈溃疡胃大部切除术作用机理切除胃窦粘膜消除胃泌素引起的胃酸分泌切除大部胃体、主壁细胞、神经分泌减少切除好发部位切除溃疡本身手术种类毕I式胃大部切除毕II式胃大部切除胃迷走神经切断术原理消除了神经性胃酸分泌消除了神经刺激引起的胃泌素分泌减少了体液性胃酸分泌手术种类迷走神经干切断术选择性胃迷走神经切断术高选择性胃迷走神经切断术术后并发症胃大部切除术后并发症术后胃出血十二指肠残端破裂胃肠吻合口破裂或漏术后梗阻输入段梗阻急性完全性梗阻慢性不完全性梗阻吻合口梗阻倾倒综合征与低血糖综合征术后并发症碱性返流性胃炎吻合口溃疡营养性并发症营养不良贫血腹泻与脂肪泻骨病残胃癌术后并发症迷走神经切断术后并发症胃潴留吞咽困难胃小弯坏死穿孔胃十二指肠溃疡流行病学病因解剖与病理生理病理生理学临床表现临床表现辅助检查并发症治疗治疗无并发症的溃疡溃疡穿孔的治疗溃疡出血的治疗手术方法溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗外科治疗溃疡的目的手术原则与手术方式胃大部切除术胃迷走神经切断术术后并发症术后并发症术后并发症迷走神经切断术后并发症

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/48

胃十二指肠溃疡

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利