上消化道大出血:
• 病因及特点***
1. 胃十二指肠溃疡,最常见,出血量<500ml,呕血
或便血
2. 门静脉高压症,出血量最大,呕血为主,常危机
生命
3. 出血性胃炎,应激性胃溃疡
4. 胃癌,黑便为主
5. 胆道出血,胆绞痛、阻黄、消化道出血三联症,
周期性
第四十四章:上消化道大出血的鉴别第四十四章:上消化道大出血的鉴别
诊断和处理原则诊断和处理原则
上消化道大出血:
• 诊断
1. 既往病史:原发病相关病史
2. 体检;原发病的体征
3. 辅助检查:早期内窥镜检查为首选
方法
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,三腔
管,钡餐,动脉血管造影,核素检查
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诊断和处理原则诊断和处理原则
上消化道大出血:
• 处理原则
1. 初步处理:两条静脉通道,补液输血
2. 病因处理:药物或手术治疗原发疾病
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诊断和处理原则诊断和处理原则
病因:肝静脉栓塞
肝静脉肝段下腔静脉阻塞:
• 右上腹部痛、肝肿大、
腹水、下肢静脉曲张
• 治疗:介入、门体分流
第四十四章:附第四十四章:附BuddBudd--ChiariChiari综合症综合症**