常用糖皮质激素类药物的比较 药 物 活 性 等效口服剂量 抗炎 局部应用 水盐代谢 短效 氢化可的松 1 1 1 20 可的松 0.8 0 0.8 25 泼尼松 (强的松) 4 0 0.3 5 泼尼松龙 5 4 0.3 5 甲泼尼松龙 （甲强龙） 5 5 0 4 甲基泼尼松 5 - 0 4 中效 曲安西龙 5 5 0 4 对氟米松 10 - 0 2 氟泼尼松龙 15 7 0 1.5 长效 倍他米松 25-40 10 0 0.6 地塞米松 30 10 0 0.75 糖皮质激素在肝脏中代谢转化，可的松与泼尼松需在肝脏中代谢转化为氢化可的松与泼尼松龙才具有活性，故对于肝功能不全的病人只宜用氢化可的松和泼尼松龙。 禁忌：抗生素不能控制的病毒、真菌等感染、活动性结核病、胃或十二指肠溃疡、严重高血压、动脉硬化、糖尿病、角膜溃疡、骨质疏松、孕妇、创伤或手术修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进症、严重的精神病和癫痫、心或肾功能不全者。 相互作用 1. 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。 2. 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。 3. 氨鲁米特能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半哀期缩短2倍。 4. 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。 5. 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。 6. 与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。 7. 与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。 8. 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。 9. 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。 10. 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。 11. 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。 12. 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。 13. 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。 14. 与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。 15. 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。 16. 糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。 17. 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。 18. 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。 19. 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用
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