普外科三基考试题1

2007年普外科三基考试题（一） （1）​ 名词解释 1.碱性反流性胃炎“三联征” 2.短肠综合征 3.Perthes试验 （2）​ 填空题 1.空腹脏器破裂主要临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现是 ，除胃肠道症状及稍后出现的 外，最突出的表现是腹部有强烈的 。 2.壁腹膜主要受_____和______的支配，痛觉敏感，_____.在受到刺激时可以引起______,是诊断腹膜炎的主要临床依据。脏神经来自______和______,对_______,_______,________,_______等较为敏感，常为顿痛，定位差。 3.甲状腺术后出现呼吸困难常见原因有① ② ③ 。 4.急性阑尾炎的转归有下列三种：①_______；②________；③__________。 5.单纯下肢静脉曲张的并发症见于病程长、静脉曲张较重者。小腿经久不愈的慢性溃疡好发于______，是因为_______和该处有_______________。 （3）​ 选择题 1.A型题 （1）.腹部外伤后合并有出血性休克，其治疗是 A 补充液体恢复血容量 B 紧急腹剖探查 C 应用抗生素控制感染 D 抗休克的同时进行手术治疗 E 积极抗休克治疗 （2）下列哪项不宜进行甲亢手术 A.继发性甲亢 B.甲亢伴压迫症状 C.早期妊娠的中度以上甲亢 D.青少年甲亢 E.药物治疗无效 （3）乳房的淋巴主要输出途径，以下哪项是错的 A.​ 乳房大部分淋巴由腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结 B.​ 部分淋巴结可直接流向锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结 C.​ 少数淋巴可直接流向锁骨上淋巴结 D.​ 部分内侧乳房的淋巴流向胸骨旁淋巴结 E.​ 乳房深部的淋巴可流向肝脏 （4）瘢痕性幽门梗阻的首选手术方式是 A. 毕I式胃切除术 B. 毕Ⅱ式胃切除术 C.迷走神经干切断术 D.选择性迷走神经切除术 E.高选择性迷走神经切除术 （5）上消化道大出血是指 A. 一次出血在1500ml以上，出血部位在胃以上的消化道 B. 一次出血在800ml以上，出血部位在胃以上的消化道 C. 一次出血在3000ml以上，出血部位在回肠以上. D. 一次出血在1500ml以上，出血部位在空肠以上. E. 一次出血在800ml以上，出血部位在空肠以上 (6).直肠癌DuckesB期是 A．癌肿侵犯在直肠壁内，无淋巴结转移 B．癌肿侵犯超过浆肌层，无淋巴结转移C．癌肿侵犯超过浆肌层，有淋巴结转移 D．癌肿侵犯在直肠壁内，有淋巴结转移E癌肿伴有远处转移 （7）.直肠癌的主要临床症状和体检不包括 A．便血 B．排便习惯改变 C．腹胀、腹痛等不全性肠梗阻 D.直肠指检可发现病变 E.腹部可触及包块 （8）对便血的中老年门诊病人，首先要做的是 A．​ 腹部X线照片 B．纤维结肠镜检查 C．CT检查 D．腹部B超 E．直肠指检 （9）关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的 A.​ 抗利尿酸分泌增加，尿量减少 B.​ 抗利尿酸分泌增加，细胞外液渗透压增加 C.​ 醛固酮的作用保钾排钠 D.​ 血浆渗透压的变化引起抗利尿激素分泌的改变 E.​ 肾素分泌增加，可刺激醛固酮的分泌 F.​ 应静脉输注含盐溶液或高渗盐水 （10）关于补钾，下列哪项是错误的 A.分次补钾 B.严重缺钾时，应快速、高浓度补钾 C.浓度不超过每升溶液3g氯化钾 D.尿量大于40ml/h，再静脉补钾 E.输入钾量应控制再20mmol/h以下 （11）心电图作为低钾血症的辅助诊断手段，下列哪项有意义 A.QRS增宽 B.PR间期延长 C.U波出现 D.T波高尖 E.P波异常 （12）关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的 A.必须进行病因治疗 B.对严重酸中毒病人，应应用碱性药物 C.在治疗过程，不需要补钾 D.不应将补碱公式计算的HCO3－需要量一次输入 E.在纠正算中毒后，应适当补钙 （13）关于高渗性缺水，下列哪项是错误的 A.口渴明显 B.严重时有躁狂、幻觉、谵妄 C.尿少，尿比重低 D.血细胞比容可升高 E.血清钠高于150mmol/L （14）关于低渗性缺水，下列哪项是准确的 A.口渴、尿量少、比重高 B.口渴、尿量少、比重低 C. 无口渴、尿量少、比重高 D. 无口渴、尿量少、比重低 E.无口渴、尿量正常、比重无改变 （15）治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是 A.生理盐水 B.平衡盐溶液 C.10％葡萄糖溶液 D.5％碳酸氢钠溶液 E.5％葡萄糖盐水溶液 （16）幽门梗阻可导致 A.低氯低钾酸中毒 B. 低氯低钾碱中毒 C. 低氯高钾酸中毒 D. 低氯高钾碱中毒 E.低氯、钾正常、酸中毒 2.B型题 （题（1）～（2）） A.锁骨下动脉 B.颈总动脉 C.颈外动脉 D.颈内动脉 E.无名动脉 （1）甲状腺上动脉来自 （2）甲状腺下动脉来自 （题（3）～（7）） A.肠套叠 B肠系膜上动脉栓塞 C先天性肠闭锁 D粘连性肠梗阻 E结肠癌并肠梗阻 以下肠梗阻表现病人，可能的病因分别是 (3)新生儿首次喂奶即有呕吐，逐渐加重，频繁 (4)幼儿阵发性哭闹不安，果酱样血性大便 (5)溃疡病穿孔胃大部切除术后2年，突发腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 (6)老年人腹胀、腹痛、排便困难，左侧腹触诊有位置固定的包块 (7)房颤病人突发腹部剧烈绞痛、呕吐、腹部查体体征较轻 3.X型题 (1）腹部闭合性损伤观察期间应做到 A 注射止痛剂 B 积极补液、防治休克 C 应用抗生素 D 胃肠减压 E 禁食 （2）胃窦癌淋巴结转移的第一站（N1）包括 A.第1组 B.第2组 C.第3组 D.第4组 E.第5组 （3）急性肠梗阻有下列那几种情况时应采取手术治疗 A非手术治疗后一般情况更趋向恶化 B腹部有压痛性包块 C腹围增大，肠鸣音减弱 D腹痛加重并出现腹膜刺激征 E腹部平片示膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 (4)肾脏调节酸碱平衡的机理是 A.H＋－Na＋的交换 B.HCO3－的重吸收 C.排K＋保Na＋作用 D.分泌NH3与H＋结合呈NH4＋排出 E.尿的酸化而排出 （4）​ 问答题 1.​ 腹部闭合性损伤时的手术探查指征是哪些？ 2.试述甲状腺危象的临床表现和处理 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。 （5）​ 临床分析题 患者，女，58岁，汉族，南海县人，退休工人，已婚，1994年5月24日 10 Am入院。 主诉：上腹部剧痛伴畏寒、发热、呕吐30小时。 现病史：患者于几天前回乡探亲，进食较多食物，5月23日上午五时许觉上腹部疼痛，渐加重，难于忍受，伴有畏寒发热、恶心、呕吐，吐出少许胃内容物。起病后曾到当地医院就诊肌注解痉止痛针及口服“胃药”，觉腹痛有所减轻，昨晚起上腹痛加重，伴寒战、高热、烦躁、呕吐多次。下半夜病情加重，全身出冷汗，烦躁不安。5月24日 10 Am急救车送来急诊。发病后未进食，无大便，曾解小便2次，每次约100ml，深黄色。 过去史：间有上腹及右上腹隐痛3年余，以饭后居多，服“胃药”有时可缓解，未作任何检查。无肝炎、肺结核等病史。月经史：量中等，5年前已停经，生2男2女均健在。家族史无特殊。 体检：T 39摄氏度，P120次/分，R 28次/分，BP10/6Pa，体重60kg。神志清楚，表情淡漠，急性痛苦面容，烦躁不安，四肢较冷，口唇轻度紫绀，皮肤、巩膜轻度黄染，无出血点，浅表淋巴结无肿大，头颅无异常，眼眶凹陷，唇干，颈软，气管居中，甲状腺不大，胸廓正常，P120次/分，律整，无杂音，肺部听诊无干湿罗音。腹部见外科情况，脊柱四肢正常，神经系统检查无异常。 外科情况：腹部中度膨胀，腹式呼吸存在，未见肠型及蠕动波，右中上及下腹肌紧张，并有明显压痛及反跳痛，以右上腹为甚，肝、脾、胆囊触诊不满意。墨菲证可疑阳性，未扪及包块，肠鸣音弱，腹水征可疑阳性，直肠指诊无异常。 实验室检查：RBC 2.42×10^/L，Hb71g/L，WBC 13.8×10^9/L，分叶86％，PLT 75×10^9/L，血型“A”。 尿常规：BUG（＋＋），BIL（＋）， 血生化检查：TBIL 74 umol/L，DBIL54 umol/L，IBIL20 umol/L，ALT 61U/L，血清淀粉酶：148 U，血钾3.07mmol/L，钠130 mmol/L，TCO2 9 mmol/L，BUN 6.9 mmol/L，GLU 5 mmol/L。 问题：（1）写出本病例中有关水电解质酸碱平衡的诊断？ （2）按照本例的病情和生化检查的结果，计算出首24小时补液的 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 。 （3）静脉补液治疗时应注意什么问题？