高血压的防治-pw

nullnull 高血压病的防治 张国刚教授 中南大学高血压病研究所 中南大学湘雅医院何谓血压何谓血压血压即血管内流动的血液对于血管壁所产生的压力，也是人体用来把血液从心脏送到组织去的动力。 也就是由左心室传送到主动脉，再传送到周边动脉的血液，对末梢血管阻力所产生的压力。 决定血压的两大因素： 1.血液容量 　　　　　　　　　　　2.血管阻力null血压调控机制1.神经系统(交感和副交感):控制血管的收缩与舒张，影响心跳速度和心搏出量。 2.体内钠含量:肾脏调节钠的排出量，決定体内钠和水份含量，进而影响血压。 3.醛固酮:由肾上腺皮质分泌，可增加钠和水潴留于体内。 4.肾素-血管增压素-皮质醛酮系统:肾素由肾脏分泌，活化血中的血管增压素，后者刺激肾上腺皮质使之分泌皮质醛酮，造成血管收缩，钠和水份潴留，引起血压上升。 null高血压有哪些症状高血压的判定高血压的判定休息5分钟以上，2次以上非同日测得的血压≥140/90mmHg可以由医师诊断为高血压。 感冒 腹部不适 　　此时的血压仅供参考 紧张 　　　不适合判定是否为 　　　　　高血压 null成年人高血压的诊断 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 null导致高血压的可能原因null高血压的危险因子null高血压的危害null高血压的并发症高血压与脑卒中高血压与脑卒中我国人罹患高血压能按时服药将血压控制正常者仅百分之二十，半数以上的高血压患者未接受治疗。 高血压患者将来罹患脑卒中的机会是没有高血压者的2到4倍。中风风险随血压上升迅速升高JNC-780-89岁70-79岁脑卒中死亡率(95%CI)收缩压脑卒中死亡率(95%CI)60-69岁50-59岁舒张压收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)中风风险随血压上升迅速升高null收缩压降低10mmHg或舒张压降低5mmHg，可使脑卒中机率減少三分之一。 合理控制血压是预防脑卒中最直接有效的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 。 高血压与心脏病高血压与心脏病心绞痛--->心肌供血不足，引起心肌急剧的、暂时缺血与缺氧，主要 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现为发作性胸痛或胸部不适。 心肌梗塞--->心脏内部血流急剧减少或中断 ，导致心肌的缺血性坏死。高血压与心脏病高血压与心脏病心力衰竭--->心脏正常泵血功能降低，以致氧气及营养成分不能有效地输送至身体各组织。心力衰竭有很高的死亡率，在重症的患者中，一年的死亡率可达50% 。 null血压从115/75mm开始每升高20/10mmHg，心血管疾病增加一倍。null事件发生率降低(%)降压治疗可减少心脑血管事件的发生脑卒中心肌梗死心衰下降35-40%下降20-25%下降>50%JNC-7高血压对肾脏的影响高血压对肾脏的影响肾脏相关疾病会引起高血压之外，高血压也会导致肾脏损伤，或者加速既有的损伤，使肾功能更快恶化。 控制血压可以避免肾脏损伤，或者使损 伤速度減缓。 肾脏和高血压的关系是双向的。在两者的诊断和治疗方面，必需考虑"另一半"的存在。 null糖尿病、心脏病、肾脏病，有卒中史和血管病的患者的血压标准更加严格﹤130/80mmHg null定期量血压的重要性居家血压的测量居家血压的测量 左右手差：由于右锁骨下动脉比左锁骨下动脉接近主动脉出心脏端，正常情形下，右手血压比左手血压高约5 - 10mmHg ，但超出此范围时则属不正常。null量血压前的准备动作测量方法测量方法测量时，受检者可采取坐式或臥式，两脚平放，其肘部及前臂舒适地放在与心脏平行的位置上。 固定压脉帶于肘关节上两指高度的地方，并留下1-2根手指能进出的空隙。 自行监测血压的益处自行监测血压的益处null生活方式的改善对高血压的控制有很大的功效 高血压的治疗-改善生活方式nullSource: The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure JNCVII. JAMA. 2003;289:2560-2572.生活方式改变对血压的影响高血压病人的“危险动作”高血压病人的“危险动作”喜欢趴在床上看书，看电视，这对于没有得高血压的人问 题 快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题 不大，患有高血压的人，则会带来危害。 由于经常长期趴伏，压迫腹部的肌肉活动，人体不能够深呼吸，而引起血中氧分不足，肌肉收缩，致使血压升高，血管压力增高，容易造成脑血管破裂。因此，对于年龄比较大的高血压病人应该禁止趴着看书、看电视的习惯。高血压病人的“危险动作”高血压病人的“危险动作”内衣衬衫领子太紧，长期压迫颈静脉，造成脑血管供血不足。脑细胞缺血，缺氧，容易出现意外。有高血压的 人领扣不能经常扣上，还要尽量少戴领带，保持颈部宽松，这样，才有利于大脑的血液循环。高血压病人的“危险动作”高血压病人的“危险动作”不少人早晨起床后，喜欢在阳台上或空地上反复向前弯曲身体，下蹲等，以作为一种早晨锻炼方式，对于患有高血压的人，如果一醒后，马上运动，一部分脏器 特别是脑和心脏会感到供血不足，容易出现心肌缺血等意外情况。 所以患高血压的人起床后只能做一些轻微的运动如散步、甩手等，慢慢加大活动量。高血压病人的“危险动作”高血压病人的“危险动作”长时间听节奏快，强烈刺激人体感官的音乐(如爵士音乐)，可使耳内末梢神经紧张，血管微循环障碍，使人体血液循环失调,引起血压升高。 所以说,高血压病人应该多听比较柔和的音乐。听音乐时，扬声器的声音不能开得太大。还不宜长时间戴耳机，因耳机长时间压迫末 梢血管，也可引起人体血液循环失常，血压升高。高血压病人的“危险动作”高血压病人的“危险动作”动作激烈、或情绪激动、或运动量过大的活动、或冒某种风险精神高度集中，极易引起血压升，出意外事故谨遵医嘱，合理用药谨遵医嘱，合理用药血压轻度升高 低/中度心血管危险 常规目标血压血压显著升高 高/极高心血管危险 较低目标血压选择治疗策略若未达到目标血压低剂量单药治疗2种药物联用 低剂量治疗将剂量增加 至足量换用其他药物 低剂量治疗将联合用药剂量 增加至足量增加第3种药物 低剂量治疗2~3种药物联用 足量治疗足量 单药治疗2~3种药物联用 足量治疗若未达到目标血压高血压的治疗—药物治疗European Heart Journal Advance Access published on June 11, 2007.血压控制不良的原因血压控制不良的原因据估计, 有20%~80%服用高血压药物的病患, 没有完全遵照医师的嘱咐, 因而没有获得全部的效益。 未遵守高血压治疗建议是高血压控制不良的主要原因。 高血压用药的六大误区 高血压用药的六大误区 误区之一：凭自我感觉来估计血压的高低。 每个人对血压升高的耐受性不同，加上脏器官损害程度有时候与血压高低也不一定完全平等，也容易延误治疗 误区之二：血压一降，立即停药。 结果在不长时间后血压又升高血压较大幅度的波动，将会引起心、脑、肾发生严重的并发症采用维持量，继续服药 高血压用药的六大误区误区之三： 服药方法不规范。没有意识到人体本身的血压变化规律，未达到24小时平稳降压。误区之四： 药价越贵，药的效果就越好。高血压用药的六大误区高血压用药的六大误区 误区之五：降压过快过低。 一些高血压病人希望血压降得越快越好，这种认识是错误的。因为，血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力，还可诱发脑血栓形成等严重后果 误区之六： 单纯依赖降压药，不做综合性的治疗。 高血压用药的六大误区nullnull高血压的药物控制高血压患者的健康管理高血压患者的健康管理 1、定期量血压：随时掌握自己血压状況 2、定时服药，不可自行停药或減药 3、減重：肥胖会造成心脏的負荷，因此升高血压 4、饮食控制：要少油、少盐，尽量不吃甜食，多吃青菜、水果 5、戒烟、戒酒：烟酒会使血压增高高血压患者的健康管理高血压患者的健康管理6、多运动：运动可以減重、扩张血管、促进血液循环以及放松心情，可說是好处多多。項目以慢跑、快走、游泳及骑脚踏車最好，至少两天一次，每次三十分钟。不可太过激烈，尤其血压太高(200/120)更要禁止运动，等血压下降后再开始运动。 7、控制好其他相关的疾病：例如糖尿病、胆固醇过高 8、放松心情。 null