医学统计学概论-1

医学统计方法概述医学统计方法概述医学统计方法概述医学统计方法概述 兰州大学公共卫生学院兰州大学公共卫生学院兰州大学公共卫生学院兰州大学公共卫生学院 统计学与统计学与统计学与统计学与医学统计学医学统计学医学统计学医学统计学 • 统计学统计学统计学统计学 是研究数据的收集是研究数据的收集是研究数据的收集是研究数据的收集、、、、整理整理整理整理、、、、分析的一门科学分析的一门科学分析的一门科学分析的一门科学，，，，帮助人们分析占帮助人们分析占帮助人们分析占帮助人们分析占 有信息有信息有信息有信息，，，，达到去伪存真达到去伪存真达到去伪存真达到去伪存真、、、、去粗取精去粗取精去粗取精去粗取精、、、、正确认识世界的一种重要手段正确认识世界的一种重要手段正确认识世界的一种重要手段正确认识世界的一种重要手段。。。。 • 医学统计学医学统计学医学统计学医学统计学 是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、、、、整理和整理和整理和整理和 分析的一门科学分析的一门科学分析的一门科学分析的一门科学，，，，内容包括内容包括内容包括内容包括 1 1 1 1 健康统计健康统计健康统计健康统计：：：：人口统计人口统计人口统计人口统计、、、、疾病统计疾病统计疾病统计疾病统计、、、、生长发育统计生长发育统计生长发育统计生长发育统计 2 2 2 2 卫生服务统计卫生服务统计卫生服务统计卫生服务统计：：：：卫生资源利用卫生资源利用卫生资源利用卫生资源利用、、、、卫生服务需求卫生服务需求卫生服务需求卫生服务需求 学习统计学的重要意义学习统计学的重要意义学习统计学的重要意义学习统计学的重要意义 • 人的特殊性 • 影响因素的复杂性 基本概念 1111．．．．总体和样本总体和样本总体和样本总体和样本：：：： 总体总体总体总体 根据研究目的所确定的同质的研究对象的全体根据研究目的所确定的同质的研究对象的全体根据研究目的所确定的同质的研究对象的全体根据研究目的所确定的同质的研究对象的全体。。。。 样本样本样本样本 从研究总体当中随机抽取一部分有代表性的个体从研究总体当中随机抽取一部分有代表性的个体从研究总体当中随机抽取一部分有代表性的个体从研究总体当中随机抽取一部分有代表性的个体，，，，组成了一个组成了一个组成了一个组成了一个 样本样本样本样本。。。。 样样样样本本本本1111 样样样样本本本本2222 样样样样本本本本3333 基本概念基本概念基本概念基本概念 同质与变异同质与变异同质与变异同质与变异 同质同质同质同质 是指性质相同、条件相似的观察对象的个体 范围。要求影响观察指标的因素尽可能相同。 变异变异变异变异 在同质范围当中，个体出现的差异。 3333、、、、 参数 转速和进给参数表a氧化沟运行参数高温蒸汽处理医疗废物pid参数自整定算法口腔医院集中消毒供应 与统计量参数与统计量参数与统计量参数与统计量 统计量统计量统计量统计量 在统计学中在统计学中在统计学中在统计学中，，，，把样本的指标称为统计量把样本的指标称为统计量把样本的指标称为统计量把样本的指标称为统计量。。。。 参数参数参数参数 把总体的指标称为把总体的指标称为把总体的指标称为把总体的指标称为参数参数参数参数。。。。 基 本 概 念 4444．．．．抽样误差抽样误差抽样误差抽样误差 总体参数与样本统计量之间、或同一总体的样 本统计量与样本统计量之间的差异。 由于生物体个体之间的差异是客观存在的， 因而就有抽样误差存在，不可避免，但有一定的 分布规律。 基 本 概 念 5555、、、、变量和资料变量和资料变量和资料变量和资料 变量变量变量变量 确定了总体之后，研究者对每个观察单位的某项特征进行 测量和观察，这种特征称为变量。 资料资料资料资料 对变量的测得值称为变量值或观察值，亦称为资料。 基 本 概 念 6．概率与频率概率与频率概率与频率概率与频率 频率频率频率频率：一个随机试验，在n次实验当中 ，某事件出现阳性次 数的比例。如调查1000名大学生，有心理障碍者100人，发 生率为10％。 概率概率概率概率：是指某事件发生的可能性的大小，用P表示。 在随机试验当中，随着试验次数的增多，出现的频率在 一个常数附近摆动，摆动的幅度随着实验次数的增多将愈来 愈小，而逐渐稳定下来，这个常数是客观存在的，就是该事 件发生的概率。 小概率事件小概率事件小概率事件小概率事件：发生的可能性小于5%（P≦0.05）的随机事件 称为小概率事件，也就是某事件发生的可能性很小。小概率 事件的统计学意义是在一次随机试验中不可能发生。 基 本 概 念 7777．．．．变量的类型变量的类型变量的类型变量的类型：：：： 由于总体当中的个体存在着变异性，决定了统计 要研究的指标就是变量，变量就是指观察单位的某项 特征指标， 那么，识别变量的类型就非常重要，因为不同类 型的变量需要用不同的统计学方法去分析。 一般把变量分为定性变量和定量变量两种类型。 基 本 概 念 定性变量： 也叫分类变量，其变量值的大小是定性的。 基 本 概 念 • 定量变量定量变量定量变量定量变量： 变量值的大小是定量的、测量的，具有度、量、衡单 位。分为： 连续型变量连续型变量连续型变量连续型变量 大多数定量数据是属于这类变量的，变量值在数轴上 的取值是连续的。如：身高、体重、血压等变量。 离散型变量离散型变量离散型变量离散型变量 变量值只能取整数。如：检查次数（1、2、3、… 次），生育子女数（1、2、3、…胎）等。 基本概念 • 统计资料的类型统计资料的类型统计资料的类型统计资料的类型 计量资料计量资料计量资料计量资料 等级资料等级资料等级资料等级资料 计数资料计数资料计数资料计数资料 资料之间的关系资料之间的关系资料之间的关系资料之间的关系 统计工作的步骤统计工作的步骤统计工作的步骤统计工作的步骤 统计工作的基本步骤可以归纳为四步统计工作的基本步骤可以归纳为四步统计工作的基本步骤可以归纳为四步统计工作的基本步骤可以归纳为四步：：：： 统计设计统计设计统计设计统计设计 收集资料收集资料收集资料收集资料 整理资料整理资料整理资料整理资料 分析资料分析资料分析资料分析资料 统计工作的步骤统计工作的步骤统计工作的步骤统计工作的步骤 统计设计统计设计统计设计统计设计：：：： 医药卫生科研主要有两大类：观察性研究，又称 调查研究和干预性研究又称实验研究。 统计设计要根据研究目的，对整个过程进行科学 的设计。不仅要正确运用统计学原则、方法和技术进 行设计，还要考虑到后期工作的统计分析方法，只有 明确了设计样式和分析方法，才能有目的地、有针对 性地做后面的具体工作，而不是盲目地去做。 1.1.1.1.确定研究目的 2.确定研究对象及其数量 3.确定观察指标 4.设立适当对照组及随机化分组 5.制定较好的原始记录表 6.考虑好统计分析方法 7.预期会有何结果 8.人员组织及经费预算 统计工作的步骤统计工作的步骤统计工作的步骤统计工作的步骤 收集资料收集资料收集资料收集资料：：：： 一般收集的方式有： ①①①①卫生业务报表卫生业务报表卫生业务报表卫生业务报表。。。。 ②②②②医疗卫生工作记录医疗卫生工作记录医疗卫生工作记录医疗卫生工作记录。。。。 ③③③③专题调查专题调查专题调查专题调查（现况调查、病例对照调查等）或专项实验 （临床干预试验、动物实验等）。 前两项是比较简单的获取统计资料的方法，无须进行全 面设计，这种好处是容易得到，但缺点是常常不适合特定的 研究目的。后面一项必须进行统计设计。 完整完整完整完整、、、、准确准确准确准确、、、、及时及时及时及时 统计工作的步骤统计工作的步骤统计工作的步骤统计工作的步骤 整理资料整理资料整理资料整理资料： 使原始资料用正确的统计方法，进行分组、归纳、 核对等，使杂乱的数据系统化、条理化，列出相应的 整理表格，以便分析处理。 1.专业检查：男性患者的调查表中不应出现妇科疾病等；从专业的角度对资料的一致性进 行检查，比如诊断和疗效的评定标准是否统一，胃镜下萎缩性胃炎的严重程度的评定标 准是否一致等。 2.逻辑检查：比如退休时的年龄不应出现小于20岁 ；六岁的孩子不应有大学文化程度。 3.统计检查：检查报表（或报告卡）的纵向，横向的合计和总的合计是否吻合。 分析资料分析资料分析资料分析资料 对整理出的数据，计算有关指标，也就是统计处理， 得出结果，做出结论。 1.1.1.1.统计描述统计描述统计描述统计描述：：：：指用统计指标、统计表、 统计图对资料的数量特征及其分布规 律进行测 定和描述。 2.2.2.2.统计推断统计推断统计推断统计推断：：：：指如何抽样及由样本信息推断总体特征。 总之总之总之总之，，，，统计工作的步骤是相互联系统计工作的步骤是相互联系统计工作的步骤是相互联系统计工作的步骤是相互联系 的的的的，，，，任何一个步骤产生错误都会影响最任何一个步骤产生错误都会影响最任何一个步骤产生错误都会影响最任何一个步骤产生错误都会影响最 后结论的正确性后结论的正确性后结论的正确性后结论的正确性。。。。