颈部皮下孤立性骨瘤1 例
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及文献复习 颈部皮下孤立性骨瘤1 例报告及文献复习 作者：曹兴，李理，曹国永 作者单位：(武警重庆市总队医院骨科，重庆 400061) 【关键词】 骨瘤 软组织内骨瘤为软组织内孤立性包块，边界清楚，可有包膜，生长缓慢。临床上表现为孤立、实性、质硬肿块，边缘清楚，可活动。因发病率低，术前常误认为其他肿瘤，确诊靠术后病理检查。该肿瘤多发于四肢［1］，发生于颈部皮下者罕见，我院于2008年4月收治1 例颈部皮下孤立性骨瘤患者，报告如下。 1 病例报告 患者张某，女，37 岁，发现颈部包块20余年，包块无疼痛，无明显增大。此次因颈椎病住院，
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行包块切除。检查见左侧胸锁乳突肌后缘皮下可触及一黄豆大小包块，质硬，活动可，边缘清楚，未触及波动感，行颈部彩超提示：颈部皮下层内强回声结节，考虑为皮脂腺瘤，在局麻下行包块切除。 2 结 果 2.1 手术情况 术中见左侧胸锁乳突肌后方约1.0 cm×0.3 cm×0.3 cm包块，质地偏硬，边界欠清楚，无明确包膜。 2.2 病理学检查结果 镜下肿瘤组织内为骨性组织及少量软骨组织，周围有散在的脂肪和结缔组织(见图1)，诊断为孤立性骨瘤。术后切口愈合良好，1周后拆线。 3 讨 论 骨瘤是由分化成熟的骨组织构成的良性肿瘤，多来源于临近骨质，为膜内化骨肿瘤。少数骨瘤发生于软组织，如手、舌、下颌下区、大腿、臂部［2］。软组织骨瘤由成熟骨组织构成，分化良好，本例病检结果示：清楚显示板层骨结构及骨陷窝，间隔可有结缔组织，可能由胚胎发育中骨性迷路所致，也可能来源于间叶组织化生［3］。 本例应与骨化性肌炎相鉴别。骨化性肌炎位置较深，位于肌肉发达的软组织内，通常有损伤血肿形成病史，X线片示骨化呈线状并在病变外周呈“蛋壳”状，容易鉴别。此外应图1 板层骨结构及骨陷窝，间隔有结缔组织(HE染色，×100) 与皮脂腺瘤鉴别，因其位于颈部皮下，活动度好，质地有如此坚硬者甚少。 孤立性骨瘤的主要治疗方法是手术切除［4］。沿肿瘤周围及少量软组织完整切除，术后极少复发，预后良好。 晋升网简介 晋升网（http://www.js120.net） 致力于成为医务工作者晋升职称心灵导师；是目前国内收录医学期刊、医学杂志最多最权威的医学学术平台；提供免费医学期刊在线阅读；网罗和甄选海量优秀医学论文检索，独立研发医学在线资源分享库和医学在线模拟考试库；整合刊类、标题、关键词检索及全文检索，并独家研发刊社管理和刊社加盟系统、在线投稿、在线查稿、在线阅读、远程审稿、在线下载等系统；聚刊社力量，建服务平台，让晋升网通过“专业”走入每一个医务人员的身边是我们不懈的追求目标； 晋升网(http://www.js120.net)
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最便捷的晋升通道 最高效的学习方法 最丰富的医学文献 最权威的医学期刊 最专业的医学服务 【参考文献】 ［1］刘彤华.诊断病理学［M］.北京：人民卫生出版社，1994：758. ［2］Kasper HU，Adermahr J，Dienes HP.Soft tissue ostema：tumour entity or reactive?Pararticular soft tissue osteoma of the hip［J］.Histopathology，2004，44(1)：9193. ［3］于毅，冯元勇，袁荣涛，等.软腭骨瘤1例报告及文献复习［J］.上海口腔医学，2007，16(5)：555556. ［4］Tsai CH，Wang DY，HongChaung H.Softtissue osteoma of the hand：case report［J］.J Hand Surg(Am)，2006，31(6)：9981000. 申明：本论文版权归原刊发杂志社所有，我们转载的目的是用于 学术交流与讨论，仅供参考不构成任何学术建议。
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