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傅青主女科.doc

傅青主女科

shulin
2010-10-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《傅青主女科doc》,可适用于自然科学领域

傅青主女科帶下白帶下夫帶下俱是濕症。而以"帶"名者因帶脈不能約束而有此病故以名之。蓋帶脈通於任、督任、督病而帶脈始病。帶脈者所以約束胞胎之系也。帶脈無力則難以提系必然胎胞不固故曰帶弱則胎易墜帶傷則胎不牢。然而帶脈之傷非獨跌閃挫氣已也或行房而放縱或飲酒而顛狂雖無疼痛之苦而有暗耗之害則氣不能化經水而反變為帶病矣。故病帶著惟尼僧寡婦出嫁之女多有之而在室女則少也。況加以脾氣之虛肝氣之郁濕氣之侵熱氣之逼安得不成帶下之病哉!故婦人有終年累月下流白物如涕如唾不能禁止甚則臭穢者所謂白帶也。夫白帶乃濕盛而火衰肝鬱而氣弱則脾土受傷濕土之氣下陷是以脾精不守不能化榮血以為經水反變成白滑之物由陰門直下欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣稍佐以舒肝之品使風木不閉塞於地中則地氣自升騰於天上脾氣健而濕氣消自無白帶之患矣。方用完帶湯。白朮(一兩土炒)山藥(一兩炒)人參(二錢)白芍(五錢炒)車前子(三錢酒炒蒼朮(三錢製)甘草(一錢)陳皮(五分)黑芥穗(五分)柴胡(六分)水煎服。二劑輕四劑止六劑則白帶全愈。此方脾、胃、肝三經同治之法寓補於散之中寄消於升之內開提肝木之氣則肝血不燥何至下克脾土補益脾土之元則脾氣不濕何難分消水氣。至於補脾而兼以補胃者由裡以及表也。脾非胃氣之強則脾之弱不能旺是補胃正所以補脾耳。青帶下婦人有帶下而色青者甚則綠如綠豆汁稠粘不斷其氣腥臭所謂青帶也。夫青帶乃肝經之濕熱。肝屬木木色屬青帶下流如綠豆汁明明是肝木之病矣。但肝木最喜水潤濕亦水之積似濕非肝木之所惡何以竟成青帶之症?不知水為肝木之所喜而濕實肝木之所惡以濕為土之氣故也。以所惡者合之所喜必有違者矣。肝之性既違則肝之氣必逆。氣欲上升而濕下帶青欲下降兩相牽掣以停住於中焦之間而走于帶脈遂從陰器而出。其色青綠者正以其乘肝木之氣化也。逆輕者熱必輕而色青逆重者熱必重而色綠。似乎治青易而治綠難然而均無所難也。解肝木之火利膀胱之水則青綠之帶病均去矣。方用加減逍遙散。茯苓(五錢白芍(酒炒五錢)甘草(生用五錢)柴胡(一錢)茵陳(三錢)陳皮(一錢)梔子(三錢炒)水煎服。二劑而色淡四劑而青綠之帶絕不必過劑矣。夫道遙散之立法也乃解肝鬱之藥耳何以治青帶若斯其神與?蓋濕熱留於肝經因肝氣之鬱也鬱則必逆道遙散最能解肝之鬱與逆。鬱逆之氣既解則濕熱難留而又益之以茵陳之利濕梔子之清熱肝氣得清而青綠之帶又何自來!此方之所以奇而效捷也。倘僅以利濕清熱治青帶而置肝氣於不問安有止帶之日哉!黃帶下婦人有帶下而色黃者宛如黃茶濃汁其氣腥穢所謂黃帶是也。夫黃帶乃任脈之濕熱也。任脈本不能容水濕氣安得而入而化為黃帶乎?不知帶脈橫生通於任脈任脈直上走於唇齒唇齒之間原有不斷之泉下貫於任脈以化精使任脈無熱氣之繞則口中之津液盡化為精以入於腎矣。惟有熱邪存於下焦之間則津液不能化精而反化濕也。夫濕者土之氣實水之侵熱者火之氣實木之生。水色本黑火色本紅今濕與熱合欲化紅而不能欲返黑而不得煎熬成汁因變為黃色矣。此乃不從水火之化而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱單去治脾而不得痊者是不知真水、真火合成丹邪、元邪繞於任脈、胞胎之間而化此鈴色也單治脾何能痊乎!法宜補任脈之虛而清腎火之炎則庶幾矣。方用易黃湯。山藥(一兩炒)芡實(一兩炒)炒黃柏(二錢鹽水炒)車前子(一錢酒炒)白果(十枚碎)水煎。連服四劑無不全愈。此不特治黃帶方也凡有帶病者均可治之而治帶之黃者功更奇也。蓋山藥、芡實專補任脈之虛又能利水加白果引入任脈之中更為便捷所以奏功之速也。至於用黃柏清腎中之火也腎與任脈相通以相濟解腎中之火即解任脈之熱矣。凡帶症多係脾濕初病無熱但補脾土兼理衝任之氣其病自愈若濕久生熱必得清腎火而濕始有去路。方用黃柏車前子妙!山藥芡實尤能清熱生津。黑帶下婦人有帶下而色黑者甚則如黑豆汁其氣亦腥所謂黑帶也。夫黑帶者乃火熱之極也。或疑火色本紅何以成黑?謂為下寒之極或有之。殊不知火極似水乃假象也。其症必腹中疼痛小便時如刀刺陰門必發腫面色必發紅日久必黃瘦飲食必兼人口中必熱渴飲以涼水少覺寬快此胃火太旺與命門膀恍三焦之火合而熬煎所以熬乾而變為炭色斷是火熱之極之變而非少有寒氣也。此等之症不至發狂者全賴腎水與肺金無病其生生不息之氣潤心濟胃以救之耳所以但成黑帶之症是火結於下而不炎於上也。治法惟以洩火為主火熱退而濕自除矣。方用利火湯。大黃(三錢)白朮(五錢土炒)茯苓(三錢)車前子(三錢酒炒)王不留行(三錢)黃連(三錢)梔子(三錢炒)知母(二錢)石膏(五錢火段)劉寄奴(三錢)水煎服。一劑小便疼止而通利二劑黑帶變為白三劑白亦少減再三劑全愈矣。或謂此方過於迅利殊不知火盛之時用不得依違之法譬如救火之焚而少為遷緩則火勢延燃不盡不止。今用黃連、石膏、梔子、知母一派寒涼之品入於大黃之中則迅速掃除。而又得王不留行與劉寄奴之利濕甚急則濕與熱俱無停住之機。佐白亢以輔土茯苓以滲濕車前以利水則火退水進便成既濟之封矣。病愈後當節飲食戒辛熱之物調養脾土。若恃有此方病發即服必傷元氣矣慎之!赤帶下婦人有帶下而色紅者似血非血淋瀝不斷所謂赤帶也。夫赤帶亦濕病濕是土之氣宜見黃白之色今不見黃白而見赤者火熱故也。火色赤故帶下亦赤耳。惟是帶脈係於腰臍之間近乎至陰之地不宜有火。而今見火症豈其路通於命門而命門之火出而燒之耶?不知帶脈通於腎而腎氣通於肝。婦人憂思傷脾又加鬱怒傷肝於是肝經之鬱火內熾下克脾土脾土不能運化致濕熱之氣蘊於帶脈之間而肝不藏血亦滲於帶脈之內皆由脾氣受傷運化無力濕熱之氣隨氣下陷同血俱下所以似血非血之形象現於其色也。其實血與濕不能兩分世人以赤帶屬之心火誤矣。治法須清肝火而扶脾氣則庶幾可愈。方用清肝止淋湯。白芍(一兩醋炒)當歸(一兩酒洗)生地(五錢酒炒)阿膠(三錢白麵炒)粉丹皮(三錢)黃柏(二錢)牛膝(二錢香附(一錢酒炒)紅棗(十個)小黑豆(一兩)水煎服。一劑少止二劑又少止四劑全愈十劑不再發。此方但主補肝之血全不利脾之濕者以赤帶之為病火重而濕輕也。失火之所以旺者由於血之衰補血即足以制火。且水與血合而成赤帶之症竟不能辨其是濕非濕則濕亦盡化而為血矣所以治血則濕亦除又何必利濕之多事哉!此方之妙妙在純於治血少加清火之味故奏功獨奇。倘一利其濕反引火下行轉難速效矣。或問曰:「先生前言助其脾土之氣今但補其肝木之血何也?」不知用芍藥以平肝則肝氣行得舒肝氣舒自不克土脾不受克則脾土自旺是平肝正所以扶脾耳又何必加人參、白兒之品以致累事哉!血崩血崩昏暗婦人有一時血崩兩目黑暗昏暈在地不省人事者人莫不謂火盛動血也。然此火非實火乃虛火耳。世人一見血崩往往用止澀之品雖亦能取效於一時但不用補陰之藥則虛火易於衝擊恐隨止隨發以致經年累月不能全愈者有之。是止崩之藥不可獨用必須於補陰之中行土崩之法。方用固本止崩湯。大熟地(一兩九蒸)白朮(一兩土炒焦)黃耆(三錢生用)當歸(五錢酒洗)黑姜(二錢)人參(三錢)水煎服。一劑崩止十劑不再發。倘畏藥味之重而減半則力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟補血又不止補血而更補氣非惟補氣而更補火。蓋血崩而至於黑暗昏暈則血已盡去僅存一線之氣以為護持若不急補其氣以生血而先補其血而遺氣則有形之血恐不能遽生而無形之氣必且至盡散此所以不先補血而先補氣也。然單補氣則血又不易生單補血而不補火則血又必凝滯而不能隨氣而速生。況黑姜引血歸經是補中又有收斂之妙所以同補氣補血之藥並用之耳。若血崩數日血下數斗六脈俱無鼻中微微有息不可遽服此方恐氣將脫不能受峻補也。有力者用遼人參去蘆三錢煎成沖貫眾炭末一錢服之待氣息微旺然後服此方仍加貫眾炭末一錢無不見效無力者用無灰黃酒沖貫眾炭末三錢服之待其氣接神清始可服此方。人參以黨參代之臨服亦加貫眾炭末一錢沖入。年老血崩婦人有年老血崩者其症亦與前血崩昏暗者同人以為老婦之虛耳誰知是不慎房幃之故乎!方用加減當歸補血湯。當歸(一兩酒洗)黃耆(一兩生用)三七根末(三錢)桑葉(十四片)水煎服。二劑而血少止四劑不再發。然必須斷欲始除根若再犯色欲未有不重病者也。夫補血湯乃氣血兩補之神劑三七根乃止血之聖藥加入桑葉者所以滋腎之陰又有收斂之妙耳。但老婦陰精既虧用此方以止其暫時之漏實有奇功而不可責其永遠之績者以補精之味尚少也。服此四劑後再增入:白朮(五錢)熟地(一兩)山藥(四錢)麥冬(三錢)北五味(一錢)服百劑則崩漏之根可盡除矣。亦有孀婦年老血崩者必係氣衝血室原方加杭芍炭三錢貫眾炭三錢極效。少婦血崩有少婦甫娠三月即便血崩而胎亦隨墮人以為挫閃受傷而致誰知是行房不慎之過哉!治法自當以補氣為主而少佐以補血乏品斯為得之。方用固氣湯。人參(一兩)白朮(五錢土炒)大熟地(五錢九蒸)當歸(三錢酒洗)白茯苓(二錢)甘草(一錢)杜仲(三錢炒黑)山萸肉(二錢蒸)遠志(一錢去心)五味子(十粒炒)水煎服。一劑而血止連服十劑全愈。此方固氣而兼補血。已去之血可以速生將脫之血可以盡攝。凡氣虛而崩漏者此方最可通治非僅治小產之崩。其最妙者不去止血而止血之味含於補氣之中也。妊娠宜避房事不避考縱幸不至崩往往墮胎即不墮胎生子亦難養慎之!戒之!交感出血婦人有一交合則流血不止者雖不至於血崩之甚而終年累月不得愈未免血氣兩傷久則恐有血枯經閉之憂。此等之病成於經水正來之時交合精衝血管也。夫精衝血管不過一時之傷精出宜愈何以久而流紅?不知血管最嬌嫩斷不可以精傷。凡婦人受孕必於血管己淨之時方保無虞。倘經水正旺彼欲湧出而精射之則欲出之血反退而縮入既不能受精而成胎勢必至集精而化血。交感之際淫氣觸動其舊日之精則兩相感召舊精欲出而血亦隨之而出。治法須通其胞胎之氣引舊日日之集精外出而益之以補氣補精之藥則血管之傷可以補完矣。方用引精止血湯。人參(五錢)白朮(一兩土炒)茯苓(三錢去皮)熟地(一兩九蒸)山萸肉(五錢蒸)黑薑(一錢)黃柏(五分)芥穗(三錢)車前子(三錢酒炒)水煎。連服四劑愈十劑不再發。此方用參兒以補氣用地萸以補精精氣既旺則血管流通加入茯苓、車前以利水與竅水利則血管亦利又加黃柏為引直入血管之中而引夙精出於血管之外芥穗引敗血出於血管之內黑薑以止血管之口。一方之中實有調停曲折之妙故能怯舊病而除陳苛。然必須慎房幃三月破者始不至重傷而補者始不至重損否則不過取目前之效耳。其慎之哉!宜寡欲。鬱結血崩婦人有懷抱甚鬱口乾舌渴嘔吐吞酸而血下崩者人皆以火治之時而效時而不效其故何也?是不識為肝氣之鬱結也。夫肝主藏血氣結而血亦結何以反至崩記?蓋肝之性急氣結則其急更甚更急則血不能藏故崩不免也。治法宜以開鬱為主若徒開其鬱而不知平肝則肝氣大開肝火更熾而血亦不能止矣。方用平肝開鬱止血湯。白芍(一兩醋炒)白朮(一兩土炒)當歸(一兩酒洗)丹皮(三錢)三七根(三錢研末)生地(三錢酒炒)甘草(二錢)黑芥穗(二錢)柴胡(一錢)水煎服。一劑嘔吐止二劑乾渴除四劑血崩愈。方中妙在白芍之平肝柴胡之開鬱白朮利腰臍則血無積住之虞。荊芥通經絡則血有歸還之樂。丹皮又清骨髓之熱。生地復清臟腑之炎。當歸、三七於補血之中以行止血之法自然鬱結散而血崩止矣。此方入貫仲炭三錢更妙。閃跌血崩婦人有升高墜落或閃挫受傷以致惡血下流有如血崩之狀者若以崩治非徒無益而又害之也。蓋此症之狀必手按之而疼痛久之則面色痿黃形容枯搞乃是瘀血作祟並非血崩可出。倘不知解瘀而用補澀則瘀血內攻疼無止時反致新血不得生舊血無由化死不能悟豈不可傷哉!治法須行血以去瘀活血以止疼則血自止而愈矣。方用逐瘀止血湯。生地(一兩酒炒)大黃(三錢)赤芍(三錢丹皮(一錢)當歸尾(五錢)枳殼(五錢炒)龜板(三錢醋炙)桃仁(十粒泡炒研)水煎服。一劑疼輕二劑疼止三劑血亦全止不必再服矣。此方之妙妙於活血之中佐以下滯之品故逐瘀如掃而止血如神。或疑跌閃升墜是由外而傷內雖不比內傷之重而既已血崩則內之所傷亦不為輕何以只治其瘀而不顧氣也?殊不知跌閃升墜非由內傷以及外傷者可比。蓋本實不撥去其標病可耳故日急則治其標。凡跌打損傷致唾血嘔血皆宜如此治法若血聚胃中宜加川厚樸一錢半薑汁炒。血海太熱血崩婦人有每行人道經水即來一如血崩人以為胞胎有傷觸之以動其血也誰知是子宮血海因太熱而不固乎!夫子宮即在胞胎之下而血海又在胞胎之上。血海者衝脈也。衝脈太寒而血即虧衝脈太熱而血即沸血崩之為病正衝脈之火熱也。然既由衝脈之熱則應常崩而無有止時何以行人道而始來果與肝木無恙耶?夫脾健則能攝血肝平則能藏血。人未入房之時君相二火寂然不動雖衝脈獨熱而血亦不至外馳。及有人道之感則子宮大開君相火動以熱招熱同氣相求翕然齊動以鼓其精房血海泛濫有不能止遏之勢肝欲藏之而不能脾欲攝之而不得故經水隨交感而至若有聲應之捷是惟火之為病也。治法必須滋陰降火以清血海而和子宮則終身之病可半載而除矣。然必絕欲三月而後可方用清海丸。大熟地(一斤九蒸)山萸(十兩蒸)山藥(十兩炒)北五味(二兩炒)麥冬肉(十兩)白朮(一斤土炒)丹皮(十兩)白芍(一斤酒炒)龍骨(二兩)地骨皮(十兩)乾桑葉(一斤)元參(一斤)沙參(十兩)石斛(十兩)上十四味各為細末合一處煉蜜丸桐子大早晚每服五錢白滾水送下半載全愈。此方補陰而無浮動之慮縮血而無寒涼之苦日計不足月計有餘潛移默奪子宮清涼而血海自固。倘不揣其本而齊其末徒以發灰、白礬黃連炭、五倍子等藥末以外治其幽隱之處則恐愈澀而愈流終必至於敗亡也。可不慎與!調經經水先期婦人有先期經來者其經甚多人以為血熱之極也誰知是腎中水火太旺乎!夫火太旺則血熱水太旺則血多此有餘之病非不足之症也似宜不藥有喜。但過於有餘子宮太熱亦難受孕更恐有爍乾男精之慮過者損之謂非既濟之道乎!然而火不可任其有餘而水斷不可使之不足。治之法但少清其熱不必泄其水也。方用清經散。丹皮(三錢)地骨皮(五錢)白芍(三錢酒炒)大熟地(三錢九蒸)青蒿(二錢)白茯苓(一錢)黃柏(五分鹽水浸炒)水煎服。二劑而火自平。此方雖是清火之品然仍是滋水之味火泄而水不與俱泄損而益也。又有先期經來只一、二點者人以為血熱之極也誰知腎中火旺而陰水虧乎!夫同是先期之來何以分虛實之異?蓋婦人之經最難調茍不分別細微用藥鮮克有效。先期者火氣之衝多寡者水氣之驗故先期而來多者火熱而水有餘也先期而來少者火熱而水不足也。倘一見先期之來俱以為有餘之熱但泄火而不補水或水火兩泄之有不更增其病者乎!治之法不必泄火只專補水水既足而火自消矣亦既濟之道也。方用兩地湯。大生地(一兩酒炒)元參(一兩)白芍藥(五錢酒炒)麥冬肉(五錢)地骨皮(三錢)阿膠(三錢)水煎服。四劑而經調矣。此方之用地骨、生地能清骨中之熱。骨中之熱由於腎經之熱清其骨髓則腎氣自清而又不損傷胃氣此治之巧也。況所用諸藥又純是補水之味水盛而火自平理也。此條與上條參觀斷無誤治先期之病矣。經水後期婦人有經水後期而來多者人以為血虛之病也誰知非血虛乎!蓋後期之多少實有不同不可執一而論。蓋後期而來少血寒而不足後期而來多血寒而有餘。夫經本於腎而其流五臟六腑之血皆歸之故經來而諸經之血盡來附益以經水行而門啟不遑迅闔諸經之血乘其隙而皆出也但血既出矣則成不足。治法宜於補中溫散之不得曰後期者俱不足也。方用溫經攝血湯。大熟地(一兩九蒸)白芍(一兩酒炒)川芎(五錢酒洗)白朮(五錢土炒)柴胡(五分)五味子(三分)續斷(一錢)肉桂(五分去粗研)水煎服。三劑而經調矣。此方大補肝、腎脾之精與血加肉桂以袪其寒柴胡以解其鬱是補中有散而散不耗氣補中有泄而泄不損陰所以補之有益而溫之收功此調經之妙藥也而攝血之仙丹也。凡經來後期者俱可用。倘元氣不足加人參一、二錢亦可。經水先後無定期婦人有經來斷續或前或後無定期人以為氣血之虛也誰知是肝氣之鬱結乎!夫經水出諸腎而肝為腎之子肝鬱則腎亦鬱矣腎鬱而氣必不宣前後之或斷或續正腎之或通或閉耳或曰肝氣鬱而腎氣不應未必至於如此。殊不知子母關切子病而母必有顧復之情肝鬱而腎不無繾緒之誼肝氣之或開或閉即腎氣之或去或留相因而致又何疑焉。治法宜舒肝之鬱即開腎之鬱也肝腎之鬱既開而經水自有一定之期矣。方用定經湯。菟絲子(一兩酒炒)白芍(一兩酒炒)當歸(一兩酒洗)大熟地(五錢九蒸)山藥(五錢炒)白茯苓(三錢)芥穗(二錢炒黑)柴胡(五分)水煎服。二劑而經水淨四劑而經期定矣。此方舒肝腎之氣非通經之藥也補肝腎之精非利水之品也肝腎之氣舒而精通肝腎之精旺而水利不治之治正妙於治也。以上調經三條辨論明晰立方微妙但恐臨時或有外感內傷不能見效有外感者宜加蘇葉一錢有內傷者宜加神曲二錢(炒)有因肉食積滯者再加東山查肉二錢(炒)臨症須酌用之。若肝氣鬱抑又當以逍遙散為主有熱加梔炭、丹皮即加味逍遙散。經水數月一行婦人有數月一行經者每以為常亦無或先或後之異亦無或多或少之殊人莫不以為異而不知非異也。蓋無病之人氣血兩不虧損耳。然嗜欲損夭之人亦復甚多又不可不立一療救之方以輔之方名助仙丹。白茯苓(五錢)陳皮(五錢)白朮(三錢土炒)白芍(三錢酒炒)山藥(三錢炒)菟絲子(二錢酒炒)杜仲(一錢炒黑)甘草(一錢)河水煎服。四劑而仍如其舊不可再服也。此方平補之中實有妙理。健脾益腎而不滯解鬱清痰而不泄不損天然之氣血便是調經之大法何得用他藥以冀通經哉!年老經水復行婦人有年五十外或六、七十歲忽然行經者或下紫血塊、或如紅血淋人或謂老婦行經是還少之象誰知是血崩之漸乎!夫婦人至七七之外天癸已竭又不服濟陰補陽之藥如何能精滿化經一如少婦。然經不宜行而行者乃肝不藏脾不統之故也非精過泄而動命門之火即氣鬱甚而發龍雷之炎二火交發而血乃奔矣有似行經而實非經也。此等之症非大補肝脾之氣與血而血安能驟止。方用安老湯。人參(一兩)黃耆(一兩生用)大熟地(一兩九蒸)白朮(五錢土炒)當歸(五錢酒洗)山萸(五錢蒸)阿膠(一兩蛤粉炒)黑芥穗(一錢)甘草(一錢)香附(五分酒炒木耳炭(一錢)水煎服。一劑減二劑尤減四劑全減十劑愈。此方補益肝脾之氣氣足自能生血而攝血。尤妙大補腎水水足而肝氣自舒肝舒而脾自得養肝藏之而脾統之又安有泄漏者又何慮其血崩哉!加貫仲炭一錢研細末以藥沖服尤妙。經水忽來忽斷時疼時止婦人有經水忽來忽斷時疼時止寒熱往來者人以為血之凝也誰知是肝氣不舒乎!夫肝屬木而藏血最惡風寒。婦人當行經之際腠理大開適逢風之吹寒之襲則肝氣為之閉塞而經水之道路亦隨之而俱閉由是腠理經絡各皆不宣而寒熱之作由是而起。其氣行於陽分則生熱其氣行於陰分則生寒然此猶感之輕者也。倘外感之風寒更甚則內應之熱氣益深往往有熱入血室而變為如狂之症。若但往來寒熱是風寒未甚而熱未深耳。治法宜補肝中之血通其鬱而散其風則病隨手而效所謂治風先治血血和風自滅此其一也。方用加味四物湯。大熟地(一兩九蒸)白芍(五錢酒炒)當歸(五錢酒洗)川芎(三錢酒洗)白朮(五錢土炒)粉丹皮(三錢)元胡(一錢酒炒)甘草(一錢)柴胡(一錢)水煎服。此方用四物以滋脾胃之陰血用柴胡、白芍、丹皮以宣肝經之風鬱用甘草白朮元胡以利腰臍而和腹疼入於表裡之間通乎經絡之內用之得宜自奏功如響也。加荊芥穗(炒黑)一錢尤妙。經水未來腹先疼婦人有經前腹疼數日而後經水行者其經來多是紫黑塊人以為寒極而然也誰知是熱極而火不化乎!夫肝屬木其中有火舒則通暢鬱則不揚經欲行而肝不應則抑拂其氣而疼生。然經滿則不能內藏而肝中之鬱火焚燒內逼經出則其火亦因之而怒泄。其紫黑者水火兩戰之象也。其成塊者火煎成形之狀也。經失其為經者正鬱火內奪其權耳。治法似宜大泄肝中之火然泄肝之火而不解肝之鬱則熱之標可去而熱之本未除也其何能益!方用宣鬱通經湯。白芍(五錢酒炒)當歸(五錢酒洗)丹皮(五錢)山梔子(三錢炒)白芥子(二錢炒研)柴胡(一錢)香附(一錢酒炒)川鬱金(一錢醋炒)黃芩(一錢酒炒)生甘草(一錢)水煎。連服四劑下月斷不先腹疼而後行經矣。此方補肝之血而解肝之鬱利肝之氣而降肝之火所以奏功之速。行經後少腹疼痛婦人有少腹疼於行經之後者人以為氣血之虛也誰知是腎氣之涸乎!夫經水者乃天一之真水也滿則溢而虛則閉亦其常耳何以虛能作疼哉?蓋腎水一虛則水不能生木而肝木必克脾土木土相爭則氣必逆故爾作疼。治法必須以舒肝氣為主而益之以補腎之味則水足而肝氣益安肝氣安而逆氣自順又何疼痛之有哉!方用調肝湯。山藥(五錢炒)阿膠(三錢白麵炒)當歸(三錢酒洗)白芍(三錢酒炒)山萸肉(三錢蒸熟)巴戟(一錢鹽水浸)甘草(一錢)水煎服。此方平調肝氣既能轉逆氣又善止鬱疼。經後之症以此方調理最佳。不特治經後腹疼之症也。經前經後腹痛二方極妙不可加減。若有別症亦宜此方為主另加藥味治之。原方不可減去一味。經前腹疼吐血婦人有經未行之前一二日忽然腹疼而吐血人以為火熱之極也誰知是肝氣之逆乎!夫肝之性最急宜頂而不宜逆順則氣安逆則氣動血隨氣為行止氣安則血安氣動則血動亦勿怪其然也。或謂經逆在腎不肝何以隨血妄行竟至從口上出也是肝不藏血之故乎?抑腎不納氣而然乎?殊不知少陰之火急如奔馬得肝火直衝而上其勢最捷反經而為血亦至便也正不必肝不藏血始成吐血之症但此等吐血與各經之吐血有不同者。蓋各經之吐血由內傷而成經逆而吐血乃內溢而激之使然也其症有絕異而其氣逆則一也。治法似宜平肝以順氣而不必益精以補腎矣。雖然經逆而吐血雖不大損夫血而反復顛倒未免太傷腎氣必須於補腎之中用順氣之法始為得當。方用頂經湯。當歸(五錢酒洗)大熟地(五錢九蒸)白芍(二錢酒炒)丹皮(五錢)白茯苓(三錢)沙參(三錢)黑芥穗(三錢)水煎服。一劑而吐血止二劑而經順十劑不再發。此方於補腎調經之中而用引血歸經之品是和血之法實寓順氣之法也。肝不逆而腎氣自順腎氣既順又何經逆之有哉!婦人年壯吐血往往有之不可作勞症治。若認為勞症必至肝氣愈逆非勞反成勞矣。方加莆草一錢懷牛膝八分尤妙。經水將來臍下先疼痛婦人有經水將來三五日前而臍下作疼狀如刀刺者或寒熱交作所下如黑豆汁人莫不以為血熱之極誰知是下焦寒濕相爭之故乎!夫寒濕乃邪氣也。婦人有衝任之脈居於下焦。衝為血海任主胞胎為血室均喜正氣相通最惡邪氣相犯。經水由二經而外出而寒濕滿二經而內亂兩相爭而作疼痛邪愈盛而正氣日衰。寒氣生濁而下如豆汁之黑者見北方寒水之象也。治法利其濕而溫其寒使衝任無邪氣之亂臍下自無疼痛之疚矣。方用溫臍化濕湯。白朮(一兩土炒)白茯苓(三錢)山藥(五錢炒)巴戟肉(五錢鹽水浸)扁豆(炒搗三錢)白果(十枚搗碎)建蓮子(三十枚不去心)水煎服。然必須經未來前十日服之。四劑而邪氣去經水調兼可種子。此方君白朮以利腰臍之氣用巴戟、白果以通任脈扁豆、山藥、蓮子以衛衝脈所以寒濕掃除而經水自調可受妊矣。倘疑腹疼為熱疾妄用寒涼則衝任虛冷血海變為冰海血室反成冰室無論難於生育而疼痛之止又安有日哉!衝任之氣宜通不宜降故化濕不用蒼朮薏仁。餘宜類參。經水過多婦人有經水過多行後復行面色痿黃身體倦怠而困乏愈甚者人以為血熱有餘之故誰知是血虛而不歸經乎!失血旺始經多血虛當經縮。今日血虛而反多經多是何言與?殊不知血歸於經雖旺而經亦不多血不歸經雖衰而經亦不少世之人見經水過多謂是血之旺也此治之所以多錯耳。倘經多果是血旺自是健壯之體須當一行即止精力如常何至一行後而再行而困乏無力耶!惟經多是血之虛故再行而不勝其困乏血損精散骨中髓空所以不能色華於面也。治法宜大補血而引之歸經又安有行後復行之病哉!方用加減四物湯。大熟地(一兩九蒸)白芍(三錢酒炒)當歸(五錢酒洗)川芎(二錢酒洗)白朮(五錢土炒)黑芥穗(三錢)山萸(三錢蒸)續斷(一錢)甘草(一錢)水煎服。四劑而血歸經矣。十劑之後加人參三錢再服十劑下月行經適可而止矣。夫四物湯乃補血之神品加白朮荊芥補中有利加山萸、續斷止中有行加甘草以調和諸品使之各得其宜所以血足而歸經歸經而血自靜矣。荊芥稼炭穗引血歸經。方妙極不可輕易加減。經前泄水婦人有經未來之前泄水三日而後行經者人以為血旺之故誰知是脾氣之虛乎!夫脾統血脾虛則不能攝血矣且脾屬濕土脾虛則土不實土不實而濕更甚所以經水將動而脾先不固脾經所統之血欲流注於血海而濕氣乘之所以先泄水而後行經也。調經之法不在先治其水而在先治其血抑不在先治其血而在先補其氣。蓋氣旺而血自能生抑氣旺而濕自能除且氣旺而經自能調矣。方用健固湯。人參(五錢)白茯苓(三錢)白朮(一兩土炒)巴戟(五錢鹽水浸)薏苡仁(三錢炒)水煎。連服十劑經前不泄水矣。此方補脾氣以固脾血則血攝於氣之中脾氣日盛自能運化其濕濕既化為烏有自然經水調和又何至經前泄水哉!經前大便下血婦人有行經之前一日大便先出血者人以為血崩之症誰知是經流於大腸乎!夫大腸與行經之路各有分別何以能入乎其中?不知胞胎之係上通心而下通腎心腎不交則胞胎之血兩無所歸而心腎二經之氣不來照攝聽其自便所以血不走小腸而走大腸也。治法若單止大腸之血則愈止而愈多若擊動三焦之氣則更拂亂而不可止。蓋經水之妄行原因心腎之不交今不使水火之既濟而徒治其胞胎則胞胎之氣無所歸而血安有歸經之日!故必大補其心與腎便心腎之氣交而胞胎之氣自不散則大腸之血自不妄行而經自順矣。方用順經兩安湯。當歸(五錢酒洗)白芍(五錢酒炒)大熟地(五錢九蒸)山萸肉(二錢蒸)人參(三錢)白朮(五錢土炒)麥冬(五錢去心)黑芥穗(二錢)巴戟肉(一錢鹽水浸)升麻(四分)水煎服。二劑大腸血止而經從前陰出矣三劑經止而兼可受妊矣。此方乃大補心肝腎三經之藥全不去顧胞胎而胞胎有所歸者以心腎之氣交也。蓋心腎虛則其氣兩分心腎足則其氣兩合心與腎不離而胞胎之氣聽命於二經之攝又安有妄動之形哉!然則心腎不交補心腎可也又何兼補夫肝木耶?不知肝乃腎之子心之母也補肝則肝氣往來於心腎之間自然上引心而下入於腎下引腎而上入於心不啻介紹之助也。此便心腎相交之一大法門不特調經而然也學者其深思諸。若大便下血過多精神短少人愈消瘦必係肝氣不舒久鬱傷脾脾傷不能統血又當分別治之。方用補血湯嫩黃耆二兩(生熟各半)歸身四錢(酒洗炒黑)杭芍炭二錢焦白朮五錢(土炒)杜仲二錢(炒斷絲)荊芥炭二錢薑炭二錢引用貫仲炭一錢衝入服之四劑必獲愈愈後減半再服二劑。經入大腸必當行經之際而大便下血也初病血雖錯行精神必照常若脾不統血精神即不能照常矣用者辨之。年未老經水斷經云:「女子七七而天癸絕。」有年未至七七而經水先斷者人以為血枯經閉也誰知是心肝脾之氣鬱乎!使其血枯安能久延於人世。醫見其經水不行妄謂之血枯耳其實非血之枯乃經之閉也。且經原非血也乃天一之水出自腎中是至陰之精而有至陽之氣故其色赤紅似血而實非血所以謂之天癸。世人以經為血此千古之誤牢不可破倘果是血何不名之曰血水而曰經水乎!經水之名者原以水出於腎乃癸干之化故以名之。無如世人沿襲而不深思其旨皆以血視之。然則經水早斷似乎腎水衰涸。吾以為心肝脾氣之鬱者蓋以腎水之生原不由於心肝脾而腎水之化實有關於心肝脾。使水位之下無土氣以承之則水濫滅火腎氣不能化火位之下無水氣以承之則火炎鍊金腎氣無所生木位之下無金氣以承之則木妄破土腎氣無以成。倘心肝脾有一經之鬱則其氣不能入於腎中腎之氣即鬱而不宣矣。況心肝脾俱鬱即腎氣真足而無虧尚有茹而難吐之勢。則腎氣本虛又何能盈滿而化經水外泄耶!經日"亢則害"此之謂也。此經之所以閉塞有似乎血枯而實非血枯耳。治法必須散心肝脾之鬱而大補其腎水仍大補其心肝脾之氣則精溢而經水自通矣。方用益經湯。大熟地(一兩九蒸)白朮(一兩土炒)山藥(五錢炒)當歸(五錢酒洗)白芍(三錢酒炒)生棗仁(三錢搗碎)丹皮(二錢)沙參(三錢)柴胡(一錢)杜仲(一錢炒黑)人參(二錢)水煎。連服八劑而經通矣服三十劑而經不再閉兼可受孕。此方心肝脾腎四經同治藥也。妙在補以通之散以開之倘徒補則鬱不開而生火徒散則氣益衰而耗精設或用攻堅之劑辛熱之品則非徒無益而又害之矣。妊娠妊娠惡阻婦人懷娠之後惡心嘔吐思酸解渴見食憎惡困倦欲臥人皆曰妊娠惡阻也誰知肝血太燥乎!夫婦人受妊本於腎氣之旺也腎旺是以攝精然腎一受精而成娠則腎水生胎不暇化潤於五臟而肝為腎之子日食母氣以舒一日無津液之養則肝氣迫索而腎水不能應則肝益急肝急則火動而逆也肝氣既逆是以嘔吐惡心之症生焉。嘔吐縱不至太甚而其傷氣則一也。氣既受傷則肝血愈耗世人用四物湯治胎前諸症者正以其能生肝之血也。然補肝以生血未為不佳但生血而不知生氣則脾胃衰微不勝頻嘔猶恐氣虛則血不易生也。故於平肝補血之中加以健脾開胃之品以生陽氣則氣能生血尤益胎氣耳。或疑氣逆而用補氣之藥不益助其逆乎!不知妊娠惡阻其逆不甚且逆是因虛而逆非因邪而逆也。因邪而逆者助其氣則逆增因虛而逆者補其氣則逆轉。況補氣於補血之中則陰足以制陽又何慮其增逆乎!宜用順肝益氣湯。人參(一兩)當歸(一兩酒洗)蘇子(一兩炒研)白朮(三錢土炒)茯苓(二錢)熟地(五錢九蒸)白芍(三錢酒炒)麥冬(三錢去心)陳皮(三分)砂仁(一粒烘研)神曲(一錢炒)水煎。服一劑輕二劑平三劑全愈。此方平肝則肝逆除補腎則肝燥息補氣則血易生。凡胎病而少帶惡阻者俱以此方投之無不安最有益於胎婦其功更勝於四物焉。蘇子一兩疑是一錢之誤。妊娠浮腫妊婦有至五個月肢體倦怠飲食無味先兩足腫漸至遍身頭面俱腫人以為濕氣便然也誰知是脾肺氣虛乎!夫妊娠雖有按月養胎之分其實不可拘於月數總以健脾補肺為大綱。蓋脾統血肺主氣胎非血不蔭非氣不生脾健則血旺而蔭胎肺清則氣旺而生子。茍肺衰則氣餒氣餒則不能運氣於皮膚矣脾虛則血少血少則不能運血於肢體矣。氣與血兩虛脾與肺失職所以飲食難消精微不化勢必至氣血下陷不能升舉而濕邪即乘其所虛之處積而成浮腫症非由脾肺之氣血虛而然耶。治法當補其脾之血與肺之氣不必袪濕而濕自無不去之理。方用加減補中益氣湯。人參(五錢)黃耆(三錢生用)柴胡(一錢)甘草(一分)當歸(三錢酒洗)白朮(五錢土炒)茯苓(一兩)升麻(三分)陳皮(三分)水煎。服四劑即愈十劑不再犯。夫補中益氣湯之立法也原是升提脾肺之氣似乎益氣而不補血然而血非氣不生是補氣即所以生血。觀當歸補血湯用黃耆為君則較著彰明矣。況濕氣乘脾肺之虛而相犯未便大補其血恐陰太盛而招陰也。只補氣而助以利濕之品則氣升而水尤易散血亦隨之而生矣。然則何以重用茯苓而至一兩不凡以利濕為君乎?磋!磋!濕症而不以此藥為君將以何者為君乎!況重用茯苓於補氣之中雖曰滲濕而仍是健脾清肺之意。且凡利水之品多是耗氣之藥而茯苓與參朮合實補多於利所以重用之以分濕邪即以補氣血耳。妊娠少腹疼妊娠少腹作疼胎動不安如有下墮之狀人只知帶脈無力也誰知是脾腎之虧乎夫胞胎雖係於帶脈而帶脈實關於脾腎。脾腎虧損則帶脈無力胞胎即無以勝任矣。況人之脾腎虧損者非飲食之過傷即色欲之太甚。脾腎虧則帶脈急胞胎所以有下墜之狀也。然則胞胎之係通於心與腎而不通於脾補腎可也何故補脾?然脾為後天腎為先天脾非先天之氣不能化腎非後天之氣不能生補腎而不補脾則腎之精何以遽生也是補後天之脾正所以補先天之腎也補先後二天之脾與腎正所以固胞胎之氣與血脾腎可不均補乎!方用安奠二天湯。人參(一兩去蘆)熟地(一兩九蒸)白朮(一兩土炒)山藥(五錢炒)炙草(一錢)山萸(五錢蒸去核)杜仲(三錢炒黑)枸杞(二錢)扁豆(五錢炒去皮)水煎。服一劑而疼止二劑而胎安矣。夫胎動乃脾腎雙虧之症非大用參、朮、熟地補陰補陽之品斷不能挽回於頃刻。世人往往畏用參朮或少用以冀建功所以寡效。此方正妙在多用也。人參一兩或以黨參代之無上黨參者以嫩黃耆代之。妊娠口乾咽疼妊婦至三四個月自覺口乾舌燥咽喉微痛無津以潤以至胎動不安甚則血流如經水人以為火動之極也誰知是水虧之甚乎夫胎也者本精與血之相結可成逐月養胎古人每分經絡其實均不離腎水之養故腎水足而胎安腎水虧而胎動。雖然腎水虧又何能動胎必腎經之火動而胎始不安耳。然而火之有餘仍是水之不足所以火炎而胎必動補水則胎自安亦所濟之義也。惟是腎水不能逮生必須滋補肺金金潤則能生水而水有逢源之樂矣。水既有源泉混混而火又何難制乎。再少加以清熱之品則胎自無不安矣。方用潤燥安胎湯。熟地(一兩九蒸)生地(三錢蒸)炒山萸肉(五錢蒸)麥冬(五錢去心)五味(一錢炒)阿膠(二錢蛤粉炒)黃芩(二錢酒炒)益母(二錢)水煎。服二劑而燥息再二劑而胎安。連服十劑而胎不再動矣。此方專填腎中之精而兼補肺。然補肺仍是補腎之意故腎經不乾燥則火不能灼胎焉有不安之理乎!方極妙用之立應。萬不可因咽病而加豆根射干等藥亦不可因過潤而加雲苓。妊娠吐瀉腹疼妊婦上吐下瀉胎動欲墮腹疼難忍急不可緩此脾胃虛極而然也。夫脾胃之氣虛則胞胎無力必有崩墜之虞。況又上吐下瀉則脾與胃之氣因吐瀉而愈虛欲胞胎之無恙也得乎!然胞胎疼痛而究不至下墜者何也?全賴腎氣之固也。胞胎係於腎而連於心腎氣固則交於心其氣通於胞胎此胞胎之所以欲墜而不得也。且腎氣能固則陰火必來生脾心氣能通則心火必來援胃脾胃雖虛而未絕則胞胎雖動而不墮可不急救其脾胃乎!然脾胃當將絕而未絕之時只救脾胃而難遽生更宜補其心腎之火使之生土則兩相接續胎自固而安矣。方用援土固胎湯。人參(一兩)白朮(二兩土炒)山藥(一兩炒)肉桂(二錢去粗研)制附子(五分)續斷(三錢)杜仲(三錢炒黑)山萸(一兩蒸去核)枸杞(三錢)菟絲子(三錢酒炒)砂仁(三粒炒研)炙草(一錢)水煎。服一劑而泄止二劑而諸病盡愈矣。此方救脾胃之土十之八救心腎之火十之二也。救火輕於救土者豈以土欲絕而火未甚衰乎?非也。蓋土崩非重劑不能援火衰雖小劑而可助熱藥多用必有太燥之虞不比溫甘之品也。況胎動係土衰而非火弱何用太熱。妊娠忌桂附是恐傷胎豈可多用。小熱之品計之以錢大熱之品計之以分者不過用以引火而非用以壯火也。其深思哉!妊娠子懸脅疼妊婦有懷抱憂鬱以致胎動不安兩脅悶而疼痛如弓上弦人止知是子懸之病也誰知是肝氣不通乎!夫養胎半係於腎水然非肝血相助腎水實有獨力難支之勢。故保胎必滋腎水而肝血斷不可不顧使肝氣不鬱則肝之氣不閉而肝之血必旺自然灌慨胞胎合腎水而並協養胎之力。今肝氣因憂鬱而閉塞則胎無血蔭腎難獨任而胎安得不上升以覓食此乃鬱氣使然也。莫認為子之欲自懸而妄用泄子之品則得矣。治法宜開肝氣之鬱結補肝血之燥乾則子懸自定矣。方用解鬱湯。人參(一錢)白朮(五錢土炒)白茯苓(三錢)當歸(一兩酒洗)白芍(一兩酒炒)枳殼(五分炒)砂仁(三粒炒研)山梔子(三錢炒)薄荷(二錢)水煎。服一劑而悶痛除二劑而子懸定至三劑而全安。去梔子再多服數劑不復發。此乃平肝解鬱之聖藥鬱開則木不克土肝平則火不妄動。方中又有健脾開胃之品自然水精四布而肝與腎有潤澤之機則胞胎自無乾燥之患又何慮上懸之不愈哉!方加薏仁三、四錢尤妙。妊娠跌損妊婦有失足跌損致傷胎元腹中疼痛勢如將墮者人只知是外傷之為病也誰知有內傷之故乎!凡人內無他症胎元堅固即或跌撲閃挫依然無恙。惟內之氣血素虧故略有閃挫胎便不安。若止作閃挫外傷治斷難奏功且恐有因治而反墮者可不慎與!必須大補氣血而少加以行瘀之品則瘀散胎安矣。但大補氣血之中又宜補血之品多於補氣之藥則無不得之。方用救損安胎湯。當歸(一兩酒洗)白芍(三錢酒炒)生地(一兩酒炒)白朮(五錢土炒)炙草(一錢)人參(一錢)蘇木(三錢搗碎)乳香(一錢去油)沒藥(一錢去油)水煎。服一劑而疼痛止二劑而勢不下墜矣不必三劑也。此方之妙妙在既能袪瘀而不傷胎又能補氣補血而不凝滯周無通利之害亦痊跌閃之傷有益無損大建奇功即此方與。然不特治懷孕之閃挫也即無娠閃挫亦可用之。即用尋常白朮土炒焦最妙以其能理氣行血也。於白朮味過甘不能理氣行血用者知之妊娠小便下血病名胎漏妊婦有胎不動腹不疼而小便中時常有血流出者人以為血虛胎漏也誰知氣虛不能攝血乎!夫血只能蔭胎而胎中之蔭血必賴氣以衛之氣虛下陷則蔭胎之血亦隨氣而陷矣。然則氣虛下陷而血未嘗虛似不應與氣同陷也。不知氣乃血之衛血賴氣以固氣虛則血無憑依無憑依必燥急燥急必生邪熱血寒則靜血熱則動動則外出而莫能遏又安得不下流乎!倘氣不虛而血熱則必大崩而不止些微之漏矣。治法宜補其氣之不足而泄其火之有餘則血不必止而自無不止矣。方用助氣補漏湯。人參(一兩)白芍(五錢酒炒)黃芩(三錢酒炒黑)生地(三錢酒炒黑)益母草(一錢)續斷(二錢)甘草(一錢)水煎。服一劑而血止二劑再不漏矣。此方用人參以補陽氣用黃芩以泄陰火。火泄則血不熱而無欲動之機氣旺則血有依而無可漏之竅氣血俱旺而和協自然歸經而各安其所矣又安有漏泄之患哉!補血不用當歸妙以當歸之香燥也。妊娠子鳴妊婦懷胎至七八個月忽然兒啼腹中腰間隱隱作痛人以為胎熱之過也誰知是氣虛之故乎!治宜大補其氣方用扶氣止啼湯。人參(一兩)黃耆(一兩生用)麥冬(一兩去心)當歸(五錢酒洗)橘紅(五分)甘草(一錢)花粉(一錢)水煎。服一劑而啼即止二劑不再啼。此方用人參、黃耆、麥冬以補肺氣使肺氣旺則胞胎之氣亦旺胞胎之氣旺則胞中之子氣有不隨母之氣以為呼吸者未之有也。黃耆用嫩黃耆不可用箭耆箭耆係北口外苜蓿根。妊娠腰腹疼渴汗燥狂即子狂婦人懷妊有口渴汗出大飲冷水而煩躁發狂腰腹疼痛以致胎欲墮者人莫不謂火盛之極也抑知是何經之火盛乎?此乃胃火炎熾熬煎胞胎之水以致胞胎之水涸胎失所養故動而不安耳。夫胃為水谷之海多氣多血之經所以養五臟六腑者蓋萬物皆生於土土氣厚而物始生土氣薄而物必死。然土氣之所以能厚者全賴火氣之來生也胃之能化水谷者亦賴火氣之能化也。今胃中有火宜乎生土何以火盛而反致害乎?不知無火難以生土而火又多能爍水。雖土中有火土不死然亦必有水方不燥使胃火太旺必致爍乾腎水土中無水則自潤不足又何以分潤胞胎土爍之極火勢炎蒸犯心越神兒胎受逼安得不下墜乎!經所謂"二陽之病友心脾"者正此義也。治法必須泄火滋水使水氣得旺則火氣自平火平則汗、狂、燥、渴自除矣。方用息焚安胎湯。生地(一兩酒炒)青篙(五錢)白朮(五錢土炒)茯苓(三錢)人參(三錢)知母(二錢)花粉(二錢)水煎。服一劑而狂少平二劑而狂大定三劑而火盡解胎亦安矣。此方藥料頗重恐人慮不勝而不敢全用又不得不再為囑之。懷胎而火勝若此非大劑何以能蠲火不息則狂不止而胎能安耶!況藥料雖多均是滋水之味益而無損勿過慮也。妊娠多怒墮胎婦人有懷妊之後未至成形或已成形其胎必墮人皆曰氣血衰微不能固胎也誰知是性急怒多肝火大動而不靜乎!夫肝本藏血。肝怒則不藏不藏則血難固。蓋肝雖屬木而木中實寄龍雷之火所謂相火是也。相火宜靜不宜動靜則安動則熾。況木中之火又易動而難靜。人生無日無動之時即無日非動火之時。大怒則火益動矣火動而不可止遏則火勢飛揚不能生氣養胎而反食氣傷精矣精傷財胎無所養勢必不墜而不已。經所謂"少火生氣壯火食氣"正此義也。治法宜乎其肝中之火利其腰臍之氣便氣生失血而血清其火則庶幾矣。方用利氣泄火湯。人參(三錢)白朮(一兩土炒)甘草(一錢)熟地(五錢九蒸)當歸(三錢酒洗)白芍(五錢酒炒)芡實(三錢炒)黃芩(二錢酒炒)水煎。服六十劑而胎不墜矣。此方名雖利氣而實補氣也。然補氣而不加以泄火之品則氣旺而火不能平必反害其氣也。故加黃芩於補氣之中以泄火又有熟地、歸、芍以滋肝而壯水之主則血不燥而氣得和怒氣息而火自平不必利氣而氣無不利即無往而不利矣。性急怒多而不用舒肝藥者以其有胎娠故也。經云:胎病則母病胎安則母病自愈。所以妊娠一門總以補氣、養血、安胎為主則萬病自除矣。小產行房小產妊婦因行房致小產血崩不止人以為火動之極也誰知是氣脫之故乎!血崩本於氣虛火盛本於水虧腎水既虧則氣之生源涸矣氣源既涸而氣有不脫者乎?!此火動是標而氣脫是本也。經云:「治病必求其本」本固而標自立矣。若只以止血為主而不急固其氣則氣散不能速回而血何由止!不大補其精則水涸不能速長而火且益熾不揣其本而齊其末山未見有能濟者也。方用固氣填精湯。人參(一兩)黃耆(一兩生用)白朮(五錢土炒)大熟地(一兩九蒸)當歸(五錢酒洗)三七(三錢研末)荊芥穗(二錢炒黑)水煎。服一劑而血止二劑而身安四劑則全愈。此方之妙妙在不去清火而惟補氣補精其奏功獨神者以諸藥溫潤能除大熱也。蓋熱是虛故補氣自能攝血補精自能止血意在本也。小產血期多由行房而致。若年逾四十參耆宜倍用熟地宜減半用以其氣虛火衰也否則每令氣脫不救。凡有妊娠者須忍欲謹避房事萬勿自蹈危途慎之!閃跌小產妊婦有跌撲閃挫遂致小產血流紫塊昏暈欲絕者人皆曰瘀血作祟也誰知是血室損傷乎!夫血室與胞胎相連如唇齒之相依。胞胎有傷則血室亦損唇亡齒寒理有必然也。然胞胎傷損而流血者其傷淺血室傷損而流血者其傷深。傷之淺者疼在腹傷之深者暈在心。同一跌撲損傷而未小產與已小產治不各不同。未小產而胎不安者宜顧其胎而不可輕去其血已小產而血大崩宜散其瘀而不可重傷其氣。蓋胎已墮血既脫而血室空虛惟氣存耳。倘或再傷其氣安保無氣脫之憂乎!經云:「血為營氣為衛」。使衛有不固則營無依而安矣。故必補氣以生血新血生而瘀血自散矣。方用理氣散絮湯。人參(一兩)黃耆(一兩生用)當歸(五錢酒洗)茯苓(三錢)紅花(一錢)丹皮(三錢)薑炭(五錢)水煎。服一劑而流血止二劑而昏暈除三劑而全安矣。此方用人參、黃耆以補氣氣旺則血可攝也。用當歸丹皮以生血血生則瘀難留也。用紅花、黑薑以活血血活則暈可除也。用茯苓以利水水利則血易歸經也。胎未墮宜加杜仲(炒炭)一錢續斷(炒黑)一錢若胎已墮服原方。血崩不止加貫眾炭三錢若血璧心暈加元胡炭一錢。大便乾結小產妊婦有口渴煩躁舌上生瘡兩唇腫裂大便乾結數日不得通以致腹疼小產者人皆曰大腸之火熱也誰知是血熱爍胎乎!夫血所以養胎也溫和則胎受其益太熱則胎受其損。如其熱久爍之則兒在胞胎之中若有探湯之苦難以存活則必外越下奔以避炎氣之逼迫欲其胎之下墜也得乎!然則血蔭乎胎則血必虛耗。血者陰也虛則陽亢亢則害矣。且血乃陰水所化血日蔭胎取給刻不容緩而火熾陰水不能速生以化血所以陰虛火動。陰中無非火氣血中亦無非火氣矣兩火相合焚逼兒胎此胎之所以下墜也。治法宜清胞中之火補腎中之精則可已矣。或疑兒已下墜何故再顧其胞?血不蔭胎何必大補其水?殊不知火動之極以致胎墜則胞中純是一團火氣此火乃虛火也。實火可泄而虛火宜於補中清之則虛火易散而真火可生。倘一味清涼以降火全不顧胞胎之虛實勢必至寒氣逼人胃中生氣蕭索矣。胃乃二陽資養五臟者也。胃陽不生何以化精微以生陰水乎!有不變為勞瘵者幾希矣。方用加減四物湯。熟地(五錢九蒸)白芍(三錢生用)當歸(一兩酒洗)川芎(一錢)山梔子(一錢炒)山萸(二錢蒸去核)山藥(三錢炒)丹皮(三錢炒)水煎。服四五劑而愈矣。丹皮性極涼血產後用之最防陰凝之害慎之!此方加條芩二錢尤妙。畏寒腹疼小產妊婦有畏寒腹疼因而墮胎者人只知下部太寒也誰知是氣虛不能攝胎乎!夫人生於火亦養於火非氣不充氣旺則火旺氣衰則火衰。人之所以坐胎者受父母先天之真火也。先天之真火即先天之真氣以成之。故胎成於氣亦攝於氣氣旺則胎牢氣衰則胎墮胎日加長而氣日加衰安得不墮哉!況又遇寒氣外侵則內之火氣更微火氣微則長養無資此胎之不能不墮也。使當其腹疼之時即用人參、乾薑之類補氣袪寒則可以疼止而胎安。無如人拘於妊娠之藥禁而不敢用因致墮胎而僅存幾微之氣不急救氣尚有何法。方用黃耆補氣湯。黃耆(二兩生用)肉桂(五分去粗皮研)當歸(一兩酒洗)水煎。服五劑愈矣。倘認定是寒大用辛熱全不補氣與血恐過於燥熱反致亡陽而變危矣。大怒小產妊婦有大怒之後忽然腹疼吐血因而墮胎及墮胎之後腹疼仍未止者人以為肝之怒火未退也誰知是血不歸經而然乎!夫肝所以藏血者也。大怒則血不能藏宜失血而不當墮胎何為失血而胎亦隨墮乎?不知肝性最急血門不閉其血直搗於胞胎胞胎之系通於心腎之間肝血來衝必斷絕心腎之路胎因心腎之路斷胞胎失水火之養所以墮也。胎既墮矣而腹疼如故者蓋因心腎未接欲續無計彼此痛傷肝氣欲歸於心而心不受欲歸於腎而腎不納故血猶未靜而疼無已也。治法宜引肝之血仍入於肝而腹疼自已矣。然徒引肝之血而不平肝之氣則氣逆而不易轉即血逆而不易歸也。方用引氣歸血湯。白芍(五錢酒炒)當歸(五錢酒洗)白朮(三錢土炒)甘草(一錢)黑芥穗(三錢)丹皮(三錢)薑炭(五分)香附(五分酒炒)麥冬(三錢去心)鬱金(一錢醋炒)水煎服。此方名為引氣其實仍是引血也引血亦所以引氣氣歸於肝之中血亦歸於肝之內氣血兩歸而腹疼自止矣。難產血虛難產妊娠有腹疼數日不能生產人皆曰氣虛力弱不能送子出產門誰知是血虛膠滯胞中無血兒難轉身乎!夫胎之成成於腎臟之精而胎之養養於五臟六腑之血故血旺則子易生血衰則子難產。所以臨產之前宜用補血之藥補血而血不能遽生必更兼補氣以生之然不可純補其氣也恐陽過於旺則血仍不足偏勝之害必有升而無降亦難產之漸也。防微杜漸其惟氣血兼補乎。便氣血並旺則氣能推送而血足以濟之是汪洋之中自不難轉身也又何有膠滯之患乎!方用送子丹。生黃耆(一兩)當歸(一兩酒洗)麥冬(一兩去心)熟地(五錢九蒸)川芎(三錢)水煎。服二劑而生矣。且無橫生倒產之患。此補血補氣之藥也。二者相較補血之味多於補氣之品。蓋補氣止用黃耆一味其餘無非補血之品血旺氣得所養氣生血得所依胞胎潤澤自然易產譬如舟遇水淺之處雖大用人力終難推行忽逢春水泛濫舟自躍躍欲行再得順風以送之有不揚帆而迅行者乎!交骨不開難產妊婦有兒到產門竟不能下此危急存亡之時也人以為胞胎先破水乾不能滑利也誰知是交骨不開之故乎!蓋產門之上原有骨二塊兩相斗合名日交骨。未產之前其骨自合若天衣之無縫臨產之際其骨自開如開門之見山。婦人兒門之肉原自斜生皮亦橫長實可寬可窄可大可小者也。茍非交骨連絡

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