生与死——给一位西医朋友的西医妈妈看病

生与死——给一位西医朋友的西医妈妈看病！ 2009年 11月 23日上午 9点 20分，一位从事西医的好朋友张××给我打了个 电话，他找我的目的就是为给他母亲治病。小张 30岁，他是一名××医学院临床 医学毕业的优秀学生，从事临床已经 9年了，他的医学功底相当不错，在从事西 医临床四年后，因医院的需要现在转为麻醉临床，专业也非常棒，在当地小有名 望。他的母亲 50岁，姓张，也是从事西医。张阿姨因严重肺部感染，胸膜炎， 少量胸腔积液已经在一个二甲西医院住院治疗 3周了，目前病情逐渐恶化。 小张在无奈状况下，他电话求助于我，他为什么找我，其实原因很简单。第 一，目前的西医住院治疗已经无效。第二，对我的信任。尽管他不太相信中医， 但他还对我的为人还是比较认可。 在大约十分钟的通话后，我已经完成了对他母亲的诊断和治疗，并且把阿姨 的预后也告诉了他。 张阿姨的病历大致如下：三周前不慎受寒，出现恶寒发热，高热至 39度， 全身骨节疼痛。自行服抗生素几天无效后，入院治疗。经系统检查诊断为肺部感 染，给予抗生素等治疗，尽管四五天后已无发热，但病情逐渐加重，全身关节严 重疼痛，自己要求注射杜冷丁，随后出现精神不振，手脚心热，口干，喜冷饮， 大便稀溏，咳嗽，咯白粘痰，食欲不振，小便清，睡眠不好等症状，经复查发现 胸膜炎，少量胸腔积液，肝功能受损，转氨酶升高，口腹血糖高达 13左右。张 阿姨既往患 2型糖尿病四年，平素服用达美康，空腹血糖控制在七左右。 基本病历情况如此，这是一个中医典型的太阳伤寒误治，病因就是风寒。起 病时如果中医治疗就是红糖生姜水，不用买药就能治好，当然一剂麻黄汤更快， 价格不超过 2元钱！（张阿姨的住院费至少五千以上了吧） 我对张阿姨的病情进行了分析，虽然经三周的治疗，但她仍表邪未解，所以 表现为全身关节严重疼痛，恶寒。因为寒邪束肺，出现咳嗽，咯白粘痰，胸膜炎， 饮邪不化，停留肺中，表现出少量胸腔积液。同时因为使用大量抗生素，引邪深 入，伤及太阴脾土，表现为胃口不好，大便稀溏，口腹血糖升高，肝功能受损， 转氨酶升高。其实所有症状都与风寒有关。 我给张阿姨处方—— 第一：马上出院，除了口腹达美康外（降糖药，急则治标，所以只能先治疗 外感，等外感好了以后，再处理糖尿病，其实中医能彻底治愈像张阿姨这种糖尿 病），停止一切西医治疗！如果继续抗生素治疗，后果很严重！ 第二：中药两剂。我开的处方是小青龙加石膏汤加减，其实这张方子仍是麻 黄汤的变方。处方的药物有麻黄、干姜、细辛、生石膏、法夏、桂枝、杭芍、大 枣、生姜、炙甘草、炙紫菀、炙冬花、陈皮、茯苓、杏仁、黑附片，外加一把米。 麻黄 15克，其它都常规剂量。先服两剂，嘱患者 23日必须吃六次，第一剂吃完， 24日再服一剂，六次！ （按：现代很多中医都不敢用麻黄，国家也不让用这么多克麻黄，认为麻黄 会导致心律失常，其实现代很多中医都不懂，像张阿姨这种情况，没有麻黄，很 难治疗。中医用药，不是看具体药物的什么药理或药效功能，而是运用药物的性、 味、气等层面的功能！） 第三，忌一切生冷粘滑、肉面五辛，臭恶酒烙等食物！并告知小张，不超过 今天，关节疼痛一定就好！七天之内，我一定给他治疗好。 可是，小张如何回复我，他如何处置这张处方，张阿姨是否服药呢？事情并 非一帆风顺，而是一波三折！（ 大约十分钟后，小张打电话告诉我，他和父母商量了。第一：他父母坚决不 出院，害怕随时有生命危险。第二，不停抗生素，如果不用西药，感染会非常严 重！但中药可以配合来吃！ 我无语了，如果不是朋友，我一定不管这个阿姨了。因为在生活中，很多时 候你想帮别人，也有这个能力帮别人，可是别人拒绝你，你也就无能为力，所以 很多病人其实都死于自己的无知！ 怎么办，我做一秒的思考后和小张说，�住院可以，能把抗生素停三天吗？ �小张的回答是，�他们说不能，但我尽力说服他们停药三天吧。� 我再次无语了，但一想张阿姨上午的输液治疗可能也快结束了，今天可能不 会再输更多的抗生素了，先上中药吧，总不能见死不救吧，其实生死就是一线间！ 我同意他们继续住院的意见，并嘱咐药物的煎煮和服法！心想下午如果疗效 出来，症状缓解，或许会有说服力，能让他们好好接受中医的治疗，毕竟只有疗 效能证明一切，说服一切！ 一直没有消息，我也不想打电话，毕竟他们要吃中药，我才能帮助他们！过 了不到二十四小时，24日 07：58：42分，我收到了小张的短信： 张：鬃，我妈吃了中药后好点了，但是血糖高起来了到 21。 我：哪些好了，还有什么症状，什么血糖（指空腹或餐后），自己有啥感觉！ 张：我妈感觉身上的疼痛减轻了，精神也好些了。可以下来走动了。昨天 7 点多测血糖 21，昨晚后两次药没吃，今早又有点痛了。 我：不吃药，打抗生素，她关节还要疼，昨天出院，不打针，肯定关节好了， 血糖升高是好事，我有把握治好她的问题，但不出院我治不了，昨天都好转了， 你是男人，什么正确自己判断，你决定，如果不吃中药，关节还要疼，其它我不 说，你看着办，自己决定！ 张：可是太高了呀！我妈到没有什么不适，昨天用了胰岛素。 我：我再说一句：血糖升高没事，会降下来的，不用胰岛素特殊治疗！ 我：人是靠生活质量和症状活，不是指标！中医治好了血糖肯定正常，她自 己都觉得好了很多，吃不吃药你决定！ 张：谢谢了，我会继续叫她吃药的。 我：咱们是朋友，多唠叨一句，抗生素不断加重现在你妈的病情，不能再用！ 免回 我发完短信了，心里挺凄凉的，如果她昨天下午把药吃完，兴许关节的问题 就彻底解决了，如果不打胰岛素，关节今早也不会再疼了 太多的如果，现代的人都缺乏一些基本的中医常识和健康观念，总是靠指标 来判断自己的身体，忘记了自己才是自己的主人，自己都不舒服，指标正常有啥 用？自己正常，指标异常又怎么样，它说人活就活吗？开玩笑呢！其实指标变化 比中医的诊断慢好多，中医判断你出问题了，很多时候指标还很正常呢，有很多 人到死时，指标也没异常起来。比如心脏的急性问题，人都胸痛的不行了，一查， 指标还正常呢，过三到六小时才能升高呢，再查心电图没事，ST段（可以反应 心肌缺血的状况，在心梗时通常升高。）还正常呢？ 真是要了命，迄今为止，没有那种仪器和指标能很早就判断出疾病的状况， 所以中医高明，它看看你的生活状态，大小便，睡眠就知道你心脏已经出了问题 了！ 我不知道明天张阿姨的病情会如何，因为除了中药，她还在固执的输抗生素！ 试想，如果把人体比作战场。治疗疾病如同打仗，我方军队（中药）好不容 易消灭了一部分敌人（风寒之邪，西医所说的细菌或病毒），可是敌人的好朋友 （抗生素，另外一个寒邪）也源源不断的进入人体，战争啥时才能结束呢？ 格老子，不打算了，打这种战挺窝囊的！不用抗生素，我一定三天就能让整 个局面转变过来，可是现在我只能眼睁睁看着敌人的好朋友不断输入人体！到时 候好了，小张的父母还觉得是抗生素的功劳，如果疾病恶化了，甚至出现什么意 外，那就是中医的问题了！ 我也不知道还管不管张阿姨，其实我和她也挺熟的，我也是她看着长大的孩 子，管，因为我是他们家儿子的好朋友，不管，因为他们是很顽固的西医！ 所以世间的事情也很无奈，中医也很无奈，看看明天如何吧，再等等小张的 消息，不管怎样，我还是希望张阿姨好起来，毕竟这是一个有良知的人正常的心 愿！ 时间一分一秒的过去，整个下午过去了，一直没有小张的电话消息。晚上约 了朋友看京剧，八点钟的京剧，在节目表演开始前，我再次看看手机，依然没有 小张的消息，挺为阿姨担忧的，但也没办法，只有得到他们的信任，我才可能有 进一步的治疗。演出正式开始了，我把手机调到了会议模式，自己也随着京剧《四 郎探母》的精彩演出投入了看戏的状态！ 三个小时过去了，一直也没有小张的消息。今晚的演出很精彩，中华的国粹 文化应传承和发扬光大，中医也如此，我们应该很好的继承下来，把中医的优势 发挥出来，切实运用到临床、理论等方面去。 我上了车，又打开手机看看是否有小张的消息，这次看到了他的短信，收到 时间为 21：40：32分。看来我今天看演出耽误事情了，很内疚。毕竟张阿姨又 出现发热了，他们一定很着急。 小张写到：我妈今晚发热了，还能吃（中药）吗？ 在 23：10：17分，我看完短信，马上回了一条消息：�能！� 分析张阿姨发烧的原因，一方面提示可能药物力量不够了，一方面提示她身 体抵抗力出来了，所以一个发烧的现象，有时候能烧起来是好事，所以世间真的 没有什么好与不好，关键从什么角度来看！但是普通老百姓，很多西医都很害怕 发烧，其实从身体的抵抗力角度来看，能烧就是抵抗力还不错。这就可以解释为 什么一开始起病时张阿姨会高烧到 39度，因为那时的抵抗力还不错，经过大量 抗生素后，把人体的抵抗力削弱了，反而不烧了，所以表面看起来不烧是好事， 但是张阿姨剧烈的全身关节疼痛却提示疾病加重了，所以她疼痛到想打杜冷丁来 止痛，唉，真是一步步错误下去了！张阿姨发烧，还有一个原因，因为下午人的 抵抗力比上午减弱了，所以张阿姨肯定是下午才开始烧的！ 进一步分析张阿姨发烧，除了代表抵抗力好一些以外，其实也是中药力量不 够的表现，试想，如果药力足够，敌人还能嚣张吗？它还能烧起来吗？分析原因， 其实不是我开的药物力量不够，其实是她又用了抗生素，削弱了我中药的力量， 所以我也很无奈！ 想到这，我马上又发一条信息： �太为难我了！� 确实，想让我治病，却不听医生的建议（我让张阿姨出院，停止用一切抗生 素。）现在出现发热，你让我怎么办呢？ 我一边用药，他们一边在抵消我的中药作用（抗生素），现在出现发热，你 让我怎么办，确实是很为难！ 其实我在医院工作过，也按医院模式管过很多病人，有时候可以用抗生素来 治疗一些疾病，但目前张阿姨的病情用抗生素是错误的。 随着我对中医的进一步认知，我现在不排斥西医，西医其实在微观层面的理 论和成熟程度还是不错的，中医需要西医在微观层面认识的补充，在将来，东西 方医学最终会实现两种医学的融合发展，共同形成医学的最高境界——生命科 学，因为东西方文化从来都不矛盾，只是认识事物的角度不同而已。 不过，现阶段西医的发展才刚刚起步，在临床层面，特别是治疗疾病方面西 医很多认识还远远不够，甚至有些是错误的。比如张阿姨的这种肺炎，病因很简 单，就是风寒，可是现在西医没有那种药物能够祛风，能够去寒，所以张阿姨的 全身关节剧烈疼痛，一直都没好，就是因为她的外感寒邪没驱逐出人体，留在关 节，所以肯定疼痛。假如你出现手脚冰冷的，找西医看，他们都没有任何办法， 只能告诉你，这是循环不好，不用治疗！原因很简单，因为现代医学没有药物可 以治疗寒邪！ 想了这些，在 23：17：17分，我接着发了另一条短信： 中药的力量不够，又输液，肯定烧！能烧代表有点抵抗力了！� 小张的短信一直没回，可能西医已经处理了发热，其实西药退热很快，不过 就是不治疗疾病的根本，所以药物的药效一过，马上再烧了。当然可能时间太晚 了，他已经关机。也可能我没有及时回短信，他以为我不管张阿姨了，或者认为 我可能处理不了这种发烧了。 一切都有可能，等等消息再说吧！ 25日上午，10：33：17分，我又给小张发了一条短信： 抱歉，昨晚手机没听到，有啥事再联系！� 我发这条信息就是考虑毕竟是朋友，他再有错误，我也必须包容，何况他也 不了解中医，所以现在治病为先，其它事情以后在解释，而且他现在也挺为难， 夹在他父母和我中间，不知何去何从！ 当然，发短信我也是希望他自己选择，到底需不需要中医的治疗，毕竟两付 药已经吃完了，现在问题还没有彻底解决。 小张一直没有消息，我想算了吧，病人有权选择医生，医生也有权选择患者。 如果他不是我朋友，我一定不会治疗这类患者，因为治而无功嘛！其实医生治病， 不是为了功劳，而就是济世活人。所以传统文化的经典说�上医医国，中医医人， 下医医病！�中医就是在帮助别人，当然也帮助自己！ 小张选择了放弃中医治疗，可能是我和张阿姨没有缘分吧！我只能默默祝福 她，让她身体康复，早日出院！ 这个诊疗 故事 滥竽充数故事班主任管理故事5分钟二年级语文看图讲故事传统美德小故事50字120个国学经典故事ppt 结束了，我突然想到了《道德经》上说的一段话：�上士闻道， 勤而行之；中士闻道，不默不语；下士闻道，大笑之，不笑不为道！�这段话很 有意思，可以细细揣摩。 在现实社会中，中医给一般老百姓治病，你只要告诉他们什么是正确的，把 疗效证实出来，他们一定会信任中医的，而给一般西医或中医看病，你必须先给 他们洗脑，把他们固有的医学理念重新清洗，然后再告诉他们什么是正确，最后 才能给他们治疗疾病，所以很累！ 我最期盼的事情就是让中国传统文化早日复兴，所有中国人可以早日恢复理 性，全民身体健康水平也能真正得到提高，而不是现在的被动防御和被动的治疗！ 祝天下所有患者早日康复！