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摘 要囊肿.doc

摘 要囊肿

tahongqing
2010-10-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《摘 要囊肿doc》,可适用于高等教育领域

[摘要]对卵巢囊肿的临床表现、病因病机作了简述从组方、诊断、辩证论治等方面概述了中药治疗卵巢囊肿的经验为卵巢囊肿患者提供了免除手术痛苦的中医药疗法[摘要]对卵巢囊肿的临床表现、病因病机作了简述从组方、诊断、辩证论治等方面概述了中药治疗卵巢囊肿的经验为卵巢囊肿患者提供了免除手术痛苦的中医药疗法。  [关键词]卵巢囊肿中医药疗法临床研究  卵巢囊肿是妇科常见病之一。它属中医的“症瘕”范畴。临床观察多以月经量多、淋漓不尽、下腹部坠胀疼痛、不孕为特征。其主要病机为气滞血瘀、痰湿内阻。校注妇人良方云:“妇人腹中瘀血者由月经闭积或产后余血未尽或风寒滞瘀久而不消则为积聚症瘕矣。”治疗如《血证论》所说:“故凡血证总以祛瘀为要。”治疗在用活血祛瘀中药同时根据临床证候配以行气、化痰、软坚散结消肿、祛湿、补气之中药。我院老中医刘主任医师运用中药治愈卵巢囊肿患者几百例积累了丰富的临床经验现总结如下。  基本方药  海藻g白芥子g三棱g莪术g薏仁g夏枯草g桃仁g南星g赤芍g甘草g。此方命名消囊合剂可理气活血、祛瘀消肿、祛痰化湿、软坚散结。方中三棱、莪术、桃仁、赤芍、理气行血活血化瘀海藻、夏枯草、白芥子能化痰消肿软坚散结南星、薏仁能化湿祛痰甘草化湿健脾调和诸药与海藻、白芥子同用能消除粘腻之阴邪。以上诸药配伍应用共奏化痰湿、通气血、消囊肿之功效。  诊断  临床观察发现患者大部分小腹两侧胀痛带下量多色黄白相间在经前或疲劳后加重气短心悸、腰酸痛或尾骶骨不适。B超显示一侧或双侧卵巢肿物肿块内为液性暗区边界清肿块一般在cm×cm以内患者可合并有急慢性盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤。  辩证论治  在选方上临床以气虚痰瘀互阻为主可兼见湿热或寒凝。其治疗以活血化瘀、消痰除症为主。患者素体偏虚寒者原方加附子g炮姜g小茴香g鹿角胶(冲)g偏气虚者原方加黄芪g党参g白术g偏血虚者原方加熟地g当归g阿胶(冲)g偏痰湿者原方加云苓g苍术g土茯苓g陈皮g偏郁热者原方加丹皮g黄柏g大黄g偏血瘀者原方加丹参g水蛭g泽兰g偏气郁者原方加香附g郁金g橘核g。  病案举例  病例陈某女岁年月日初诊结婚a未孕。婚前月经届时来潮婚后个月月经愆期d~dd~d经前乳房胀痛、烦躁易怒经行少腹痛甚。行经量多淋漓不止。B超检查提示:左侧卵巢囊肿(cm×cm)舌边有瘀点、苔黄、脉弦细略涩属肝郁气滞、瘀阻胞宫所致。治疗应行气活血、化瘀散结用药以原方加郁金g香附g橘核g柴胡g。个月后复诊患者共服药剂自觉症状消失再经B超检查囊肿已经完全消失。随诊个月后因停经个月来院复查妊娠试验阳性。  病例肖某女岁年月日初诊患者素好食寒凉之物近因白带增多、月经色淡量多、小腹胀坠、冰冷感、腹喜暖、小腹胀痛加重来医院就诊。腹诊于小腹右侧触及一包块无压痛、活动有囊物感。再经B超检查证实为右侧卵巢囊肿(cm×cm)。治疗宜温经通脉、行滞化湿、软坚消肿。以原方加炮姜g肉桂g土茯苓g苍术g小茴香g水煎服。月日复查囊肿已消为cm×cm。效不更方连服上药。天后复诊原方再服剂无不适之感再经B超检查囊肿已完全消失。  讨论  卵巢囊肿是妇科常见的良性肿瘤之一。从症状上看属中医“症瘕”范畴。《三因极一病证方论》:“多因经脉失于将理产褥不善调护内伤七情外感六淫阴阳劳逸饮食生冷遂致营卫不输新陈不忤随经败浊淋露凝滞为症为瘕。”其形成主要是五脏功能失调所致而情绪激动、易怒、易忧虑、过劳、人工流产术构成卵巢囊肿形成的诱因其临床表现各有其特点。肝病则气滞血瘀留滞日久渐以成聚脾病则湿盛积聚为痰痰瘀交阻而成囊肿。其形成在气血失调的基础上脾肾不足是病变之本肝郁瘀阻是病变之标彼此互为影响层层相应凝聚为块。在用药上根据“痰瘀同源”的理论重用白芥子、夏枯草、海藻对消散卵巢囊肿及炎症增生性病变有不同程度的软化和吸收。在运用中药治疗卵巢囊肿时应注意证型变化久病体虚的患者不宜攻伐太过可攻补兼施用补气之药扶护正气以性味平和的药物为主辅以峻猛破瘀之品。西医在治疗卵巢囊肿时只能采取手术切除的方法而手术对人体而方毕竟是创伤治标不治本容易复发。中药治疗卵巢囊肿则无上述缺点患者只需连续服药疗程也不会太长而且无痛苦标本兼治疗效可靠。治愈后的患者不再复发仍能正常生育。本论文转载于论文天下:http:wwwlunwentianxiacomproductfree

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