第三十一单元 风 疹 第三十一单元 风 疹 细目一：概 述 一、概念 风疹是由外感风疹时邪（风疹病毒）引起的一种急性出疹性传染病。临床以轻度发热，咳嗽，全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹，耳后、枕部臖核（淋巴结）肿大为主要特征。 二、中西医学病名的关系 本病属于中医学“风疹”、“瘾疹”、“风痧”。风疹病轻、恢复快，临床很少有并发症，故有“皮肤小疾”之称。 三、好发季节及年龄 一年四季均可发生，但好发于冬春季节。多见于1～5岁以下的小儿。患病后可获得持久性免疫，预后好。 四、孕妇预防风疹重要性 孕妇在妊娠3个月内患本病，容易影响胚胎正常发育，引发先天性心脏病、白内障、脑发育障碍等疾病，因此，须特别重视防止孕期感染。 细目二：病因病机 风疹的病机 风疹时邪自口鼻而入，首先犯肺，邪蕴于肺，肺气失宣，则见发热、咳嗽、鼻塞、流涕等症；风疹时邪与气血相搏，发于肌肤，则皮疹透发；肺主皮毛，邪从外泄，所以疹点透发后，即热退而解。 细目三：辨证论治 诊断：发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，一天后皮疹布满全身，出疹1～2天，热退，皮疹消退，无皮屑及色素沉着。 （一）邪犯肺卫 证候 发热恶风，喷嚏流涕，轻微咳嗽，精神倦怠，胃纳欠佳，疹色浅红，先起于头面、躯干，随即遍及四肢，分布均匀，稀疏细小，2～3日消退，有瘙痒感，耳后及枕部臖核肿大有压痛，舌质偏红，舌苔薄白或薄黄，脉象浮数。 治法 疏风解表清热。 主方 银翘散加减。 （二）邪入气营 证候 高热口渴，心烦哭闹，疹色鲜红或紫暗，疹点稠密，甚至可见皮疹融合成片或成片，皮肤猩红，小便黄少，大便秘结，舌质红赤，舌苔黄糙，脉象洪数。 治法 清气凉营解毒。 主方 透疹凉解汤加减。
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