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狂犬病.doc

狂犬病

yundufu
2010-09-30 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《狂犬病doc》,可适用于领域

yundufu实习小编一级()|我的百科|我的知道|我的消息()|百度首页|退出我的百科我的贡献草稿箱新闻网页贴吧知道MP图片视频百科窗体顶端窗体底端帮助设置​ 首页​ 自然​ 文化​ 地理​ 历史​ 生活​ 社会​ 艺术​ 人物​ 经济​ 科学​ 体育​ 有模有样​ 世博编辑词条狂犬病百科名片狂犬病即疯狗症又名恐水症是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病所有温血动物包括人类都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染其实猫白鼬浣熊臭鼬狐狸或蝙蝠也可能患病并传染。患病的动物经常变得非常野蛮在唾液里的病毒从咬破的伤口进入下一个病人。狂犬病从一个人传到另外一个人极为少见患狂犬病的人类患者多数会发病身亡在年有个痊愈的病例。年在美国一个未诊断为狂犬病的患者过世之后捐献内脏获得捐献的三个人因狂犬病身亡。另有同名电影。目录隐藏症病 ​ 临床表现​ 分期表现​ 症状狂犬病并发症病理​ 临床诊断​ 实验室诊断​ 急救措施​ 西医治疗​ 正确言论​ 世界卫生组织的说法预防​ 传染源管理​ 疫苗接种热点知识问答虚假诈骗同名电影症病 ​ 临床表现​ 分期表现​ 症状狂犬病并发症病理​ 临床诊断​ 实验室诊断​ 急救措施​ 西医治疗​ 正确言论​ 世界卫生组织的说法预防​ 传染源管理​ 疫苗接种热点知识问答虚假诈骗同名电影  编辑本段症病   发病  人受感染后并非全部发病被病犬(狂犬病)咬伤者约-发病发病与否以及潜伏期的长短与下列因素有关:  ①咬伤的部位。咬伤头、颈、手者潜伏期较短   ②狂犬病病毒对神经系统有强大的亲和力病毒进入人体后主要沿神经系统传播和扩散病毒侵入人体后先在伤口的骨骼肌和神经中繁殖这称为局部少量繁殖期此期可长可短最短为小时最长可达数周、数月甚至更长。病毒在局部少量繁殖后即侵入神经末梢沿周围神经以每小时mm的速度向中枢神经推进到达脊髓后即大量繁殖小时后遍布整个神经系统。以后病毒又沿周围神经向末梢传播最后到达许多组织器官如唾液腺、味蕾、角膜、肌肉、皮肤等由于头、面、颈、手等部位神经比较丰富病毒易于繁殖再加上离中枢神经较近故这些部位被咬伤后发病者较多潜伏期也较短伤势越严重也越容易发病。病毒在中枢神经中主要侵犯迷走神经核、舌咽神经核和舌下神经核等。这些神经核主要支配吞咽肌和呼吸肌受到狂犬病病毒侵犯后就处于高度兴奋状态当饮水时听到流水声受到音响、吹风和亮光等刺激时即可使吞咽肌和呼吸肌发生痉挛引起吞咽和呼吸困难。临床表现  与一般病毒性脑炎相似最特异和具有诊断意义的变化是有内格里氏小体(存在于狂犬病患者的神经细胞胞浆中的一种嗜酸性包涵体)圆形或椭圆形大小约~μm边缘整齐内有~个状似细胞核的小点。最常见于大脑海马的锥体细胞及小脑的普尔基涅氏细胞中。内格里氏小体现已证实为病毒的集落电子显微镜下可见小体内含有杆状的病毒颗粒。如果在人脑或动物脑细胞中发现这种小体就可以确诊。分期表现  ◇人症状  狂犬病的临床表现可分为四期。  潜伏期:(平均约个月)在潜伏期中感染者没有任何症状。  前驱期:感染者开始出现全身不适、发烧、疲倦、不安、被咬部位疼痛、感觉异常等症状。  兴奋期:患者各种症状达到顶峰出现精神紧张、全身痉挛、幻觉、谵妄、怕光怕声怕水怕风等症状因此狂犬病又被称为恐水症患者常常因为咽喉部的痉挛而窒息身亡。  昏迷期:如果患者能够渡过兴奋期而侥幸活下来就会进入昏迷期本期患者深度昏迷但狂犬病的各种症状均不再明显大多数进入此期的患者最终衰竭而死。  ◇犬症状狂暴型:  分三期前驱期、兴奋期和麻痹期。  ()前驱期(沉郁期):天,病犬缺乏特征性症状,易被忽视主要呈现轻度的异常现象,病犬性情敏感,举动反常,易于激怒,不听呼唤咬伤处发痒,常以舌舔局部  ()狂暴期:病犬高度兴奋,攻击人畜狂暴与沉郁常交替出现疲惫时卧地不动,但不久又立起,表现出特殊的斜视和惶恐表情当再次受到外界刺激时,又可出现新的发作狂乱攻击,自咬四肢,尾及阴部等病犬野外游荡,多数不归,到处咬伤人畜随着病程发展,陷于意识障碍,反射紊乱,消瘦,声音嘶哑,夹尾,眼球凹陷,瞳孔散大或缩小,流涎  ()麻痹期天病犬下颌下垂,舌脱出口外,流涎显著,后躯及四肢麻痹,卧地不起,最后因呼吸中枢麻痹或衰竭而死亡整个病程天症状  本病潜伏期天至年以上最长可达年十多年的没有证据一般为~天。临床分两型兴奋型(典型)最常见瘫痪型偶见。兴奋型又分前驱期、兴奋期和麻痹期前驱期持续~日主要表现为局部感觉异常在已愈合的伤口附近及其神经通路上有麻、痒或疼痛感其远端可有间歇性放射刺痛四肢有蚁走感同时常出现全身症状如低热、头痛、乏力、烦躁、恐惧不安等继之对声、光、风等刺激敏感而有咽喉发紧。兴奋期持续~日主要表现为怕水、怕风、怕声、怕光和兴奋不安恐怖异常最典型的症状为恐水:饮水、闻流水声甚至谈到饮水都可诱发严重的咽肌痉挛因此常渴极而不敢饮饮后亦无法下咽。微风、音响、触摸等亦可引起咽肌痉挛。痉挛严重者可伴呼吸肌痉挛而发生呼吸困难甚至全身抽搐。植物神经系统功能亦亢进表现为大汗、心率增快、血压升高、唾液分泌增加。因不能饮水且多汗故常有脱水。体温常升高至~℃。神志大多清晰偶可出现精神失常、谵妄、幻听等但咬人者少见。麻痹期持续~小时。患者渐趋安静痉挛发作停止出现各种瘫痪其中以肢体瘫痪较为多见。亦可有眼肌、面肌及咀嚼肌瘫痪表现为眼球运动障碍、下颌下垂、口流唾液同时亦可有失音、感觉减退、反射消失、瞳孔散大、呼吸微弱或不规则、昏迷常因呼吸和循环衰竭而迅速死亡。整个病程平均日一般不超过日超过日者极少见。瘫痪型的前驱期同样表现发热、头痛、全身不适及咬伤部位的感觉异常继之出现各种瘫痪如肢体截瘫、上行性脊髓瘫痪等最后常死于呼吸肌麻痹本型病程可较长约~日。编辑本段狂犬病并发症  主要并发症有颅内压增高、下丘脑受累引起抗利尿激素分泌过多或过少(引起尿崩症)、自主神经功能紊乱引起高血压、低血压、心律失常(室上性心动过速、心动过缓甚至停搏)或体温过低。痉挛常见可为全身性或局灶性。呼吸功能紊乱如过度通气和呼吸性碱中毒在前驱期和急性期常见。后期也会发生进行性缺氧。报告过的并发症还有充血性心力衰竭、急性肾衰、上腔静脉血栓形成、肺或泌尿系统的继发性感染以及胃肠道出血。编辑本段病理  狂犬病病毒进入人体后首先侵染肌细胞在肌细胞中渡过潜伏期后通过肌细胞和神经细胞之间的乙酰胆碱受体进入神经细胞然后沿着相同的通路进入脊髓进而入脑并不延血液扩散。病毒在脑内感染海马区、小脑、脑干乃至整个中枢神经系统并在灰质大量复制延神经下行到达唾液腺、角膜、鼻粘膜、肺、皮肤等部位。狂犬病病毒对宿主主要的损害来自内基小体即为其废弃的蛋白质外壳在细胞内聚集形成的嗜酸性颗粒内基小体广泛分布在患者的中枢神经细胞中也是本疾病实验室诊断的一个指标。  狂犬病恐惧症  、通常伴有强迫症、恐惧症。  、多有被狗、猫伤过的经历且对狂犬病有一定的了解。  轻者害怕接触动物怕被传染狂犬病甚至看到动物就联想到狂犬病、联想到自身是否已被传染。重者即使接种疫苗也不能消除自身的不安和恐惧。根本原因是对狂犬病的了解不足。建议去心理科看心理医生。  这种心理疾病很多是由于被一些不负责的言论误导例如:狂犬病潜伏期几十年、健康动物也可以传染。   诊断  若有被狂犬病动物(咬人时已发病或对其脑组织作病理检查证实为狂犬病者视其是否发病又可取其脑组织作病理检查)咬伤史及典型症状(如恐水等)即可初步诊断。死后脑组织检查(内格里氏小体阳性、狂犬病病毒抗原阳性或分离到狂犬病病毒)即可确诊。应与类狂犬病性癔病及狂犬病疫苗接种后脑脊髓炎相鉴别对狂犬病的诊断可以通过临床症状或者实验室检验。临床诊断  主要根据上面所述临床症状诊断。  前驱期症状不太明显时一般不易诊断。询问有无咬伤史或伤口处有无异常感觉可帮助诊断。若有典型的怕水或咽部痉挛则是不难诊断的。  在诊断中需与其他疾病鉴别的有:  ()狂犬恐怖症:这些病人常是有狂犬病知识或是看见过狂犬病病人发作的人。这种人对狂犬病十分恐怖有咬伤部位的疼痛感面产生精神恐怖症状。但这种病人无有低烧也没有遇水咽喉肌肉真正的痉挛没有恐水现象。  ()脑膜炎、脑炎常易与狂犬病前驱的症状相混淆。但无有咬伤史精神状态出现迟钝、嗜睡昏迷及惊厥等与狂犬病的神志清楚、恐慌不安等症状不同。实验室诊断  脑组织内基小体检验荧光免疫方法检查抗体分泌物动物接种实验血清学抗体检查逆转录PCR方法检查病毒RNA。  病原体和传播途径病原体  导致狂犬病的病原体是弹状病毒科狂犬病病毒属的狂犬病病毒RabiesVirus。完整的狂犬病病毒呈子弹形长度大约为纳米左右直径为纳米左右。整个病毒由最外层的脂质双分子层外膜、结构蛋白外壳和负载遗传信息的RNA分子构成。目前普遍认为狂犬病病毒有四个不同的血清型。狂犬病病毒抵抗力非常弱在表面活性剂、甲醛、升汞、酸碱环境下会很快死去并且对热和紫外线极其敏感。  狂犬病病毒是RNA病毒属弹状病毒科一端钝圆一端扁平形同子弹。狂犬病病毒有两种病毒株:一为能引起狂犬病的天然病毒株毒力强叫做自然病毒或街毒一为经过兔脑多次传代的病毒株叫做固定毒。固定毒对人的致病力明显减弱但仍保持很好的抗原性注入人体后可刺激抗体生成故可用以制备疫苗。病毒的抵抗力不强在℃分钟或℃分钟条件下即可灭活但在℃和℃以下可分别保持活力达数周和数年。一般消毒方法如日晒、紫外线、甲醛以及季胺类消毒剂(新洁尔灭等)均能将其杀灭故被狂犬咬伤的伤口可用新洁尔灭冲洗。狂犬病病毒可在鸡胚、鸭胚、乳鼠脑以及多种组织培养(如人二倍体细胞、地鼠肾细胞等)中生长故可用这种方法从病人或病兽体内分离病毒和制备疫苗。所有温血动物均可受染本病但大多数地区的传染源主要是病犬(约占%)病猫、病狼次之。在犬、猫狂犬病已经得到控制的地区传染源主要是野生动物如西欧、北美的狐、臭鼬中南美的吸血蝙蝠、食虫蝙蝠等。病人传染健康人的可能性很小故也应注意隔离。病犬、病狼等的唾液中含病毒较多于发病前数日即有传染性。病毒主要通过咬伤的伤口进入人体。急救措施  、被流浪动物或者是不能辨明其健康与否的动物咬伤后应立即冲洗伤口。冲洗之后要用干净的纱布把伤口盖上速去医院诊治。  、狗咬伤分健康狗咬伤和狂犬病狗咬伤(后者又称狂犬病或恐水病)前者多无生命危险后者常存于疯狗唾液中的狂犬病毒除狗之外带毒的猫、狼咬伤后也会发生本病被感染狂犬病的动物咬伤未做防注射者的发病率达~以上。西医治疗  将患者隔离于暗室中避免声音、光、风等刺激医护人员宜戴口罩和胶皮手套以防止鼻和口腔粘膜及皮肤细小破损处为患者唾液所沾污。注意维持患者的呼吸系统和心血管系统的功能。其他可根据患者的病情作对症处理。另外现在已经有科学家在研究一些神经毒素可以用来治疗由狂犬病毒等寄生在人体神经系统的病毒引起的疾病。  狂犬病对人的危害很大人一旦被狂犬病病犬咬伤应尽快注射狂犬病疫苗如严重还应加注射血清或免疫球蛋白只要没有发病这是抗体和病毒赛跑的过程一旦发作病死率是%。世界上仅仅有一例抢救过来的但是不具备推广价值。所以动物主人一定要按免疫程序定期给其他动物注射狂犬病疫苗防止被犬咬伤。对于家养的大型犬一定要圈养、拴养防止散养咬伤他人人一旦被不明的犬咬伤后应立即到防疫部门进行紧急免疫。对于无主犬及野犬发现后应立即采取控制措施。  被肯定或可疑的患狂犬病动物或野兽咬伤后伤口应及时以%肥皂水或%新洁而灭(或其他季胺类药物)彻底清洗。因为肥皂水可中和季胺类药物作用故二者不可合用。冲洗后涂以%酒精或~%碘酒。伤口不宜缝合。在咬人的动物未排除狂犬病之前或咬人动物已无法观察时病人应及时注射狂犬病疫苗。除被咬伤外凡被可疑狂犬病动物吮舔、抓伤、擦伤皮肤、粘膜者需要接种疫苗常用的狂犬病疫苗有四种:羊脑组织灭活疫苗(森普尔氏疫苗)、鸭胚疫苗、乳动物脑组织灭活疫苗及组织培养疫苗。前三者应用较久均为最粗糙的生物制品含有大量的非病毒抗原物质能导致严重的甚至致死的并发症如脑脊髓炎、脑膜炎等其免疫原性低故需注射较长时间。因此目前多主张应用组织培养疫苗如地鼠肾疫苗、胎牛肾疫苗、鸡胚细胞疫苗及人二倍体细胞疫苗等其中以人二倍体细胞疫苗最好不仅预防效果好也无严重不良反应。若既往已接种过全程其他狂犬病疫苗则仅需注射一次即可。中国目前生产的地鼠肾疫苗与之相似值得广泛应用。如果咬伤严重有多处伤口或伤口在头、面、颈、手指者在接种疫苗同时应注射抗狂犬病血清。而合并使用抗狂犬病血清血清的抗毒素可以及时中和体内的游离病毒防止病毒扩散相对的延长狂犬病的潜伏期使机体有足够的时间产生自身的抗体减少发病的机会。使用抗狂犬病血清应做过敏试验。因免疫血清能中和游离病毒也能减少细胞内病毒繁殖扩散的速度使潜伏期延长争取自动抗体产生的时间从而提高疫苗疗效。应用抗狂犬病血清后可抑制自动抗体的效价和延缓其产生的时间抗狂犬病血清注射的方法是一半肌肉注射一半伤口周围浸润注射。对与狂犬病病毒、病兽或病人接触机会较多的人员应进行感染前预防接种。  狂犬疫苗应分别在第、、、、天各肌肉注射针共注射针。是指注射第针的当天以后以此类推。如果需注射抗狂犬病血清时最好在使用疫苗的前一天或当天使用并应在疫苗全程注射针后的第天、第天再各加强注射针。注射狂犬疫苗和血清要及时、全程、足量。  中医治疗  至今无论是中医还是西医都没有治疗发作期狂犬病的有效方法原因很简单发作期间病毒已经侵入大脑破坏中枢神经由于中枢神经的特殊性几乎是死一个神经细胞少一个而中枢神经重要功能区一旦被破坏人立即死亡。即使免疫产生在中枢神经那么这个免疫作用对人也是致命的这是为什么国际抢救出的那个女孩子仍旧有后遗症的原因。  此外由于这个疾病的发病期后病程特别短从出现症状到死亡仅仅天左右最长不过天左右而病毒进入大脑完全完全破坏神经仅仅需要小时没有任何药剂可以在几天内不损害中枢神经系统的方式下消灭病毒并修补神经这才是为什么狂犬病患者一旦发病几乎死亡的原理。  而记载的那些所谓治疗狂犬病的中药方没有一剂能通过最简单的临床对比实验简单解释就是把患者或感染者分成几组一组用有疗效的治疗比方是免疫预防一组用安慰剂一组用现在检验的新药但是对患者说都是用同样的药结果很多中药方都无法通过实验对比证明基本是安慰作用或没有显着的效果。  狂犬病更不用说由于很多人听信谣传特别恐惧导致肌体模仿病发而很多所谓治疗好都是治疗好这种疑病症而非真正的狂犬病。不懂医学常识的人如果无法知道一个医疗成果是否是真实的可以用最简单的判断一种医疗成果姑且不说是治疗好发病期狂犬病的这样的成果必然先在医学期刊上登载以便于同行探讨如果不是而是先出现在综合性报纸或办个什么网站的话绝大部分是谎言不要上当受骗。  何况最基本的动物实验虽然不能说明全部疗效至少可以说明一部分现在没有一个所谓治疗狂犬病的秘方经过动物实验。因此中医治疗甚至治愈狂犬病可以认为是谎言中医与西医一样对狂犬病没有特殊有效的疗法狂犬病无论中西都是绝症。正确言论  狂犬病潜伏期:任何传染病被细菌或病毒感染后都要经过一段时间才发病潜伏期间人没有任何症状这段时间就叫潜伏期。  狂犬病的潜伏期波动最大可从天、天到年或年以上一般是周到个月内发病在年内发病在年以上发病但实际上超过年半都已经是十分罕见的经考证最长的潜伏期为年WHO有实际验证证明的是两个年的病历中国所谓极特殊的长达年至年的没有确凿的证据。  当一个人被狗猫咬伤时如果咬人的动物感染了狂犬病在咬人时唾液含有病毒能传染人的话动物在隔离观察的天内就会发病乃至死亡。这是研究者用百十只狗猫人工感染狂犬病毒的实际观察得出来并在现场实践中加以证明的。  感染狂犬病毒的狗猫在潜伏期中到了发病(出现神经症状)前几天才有传染性隔离咬人的狗是假设它发病了。因此不是整个的潜伏期隔离它不咬人时你有什么隔离的理由?而潜伏期的绝大多数日子里也是没有传染性的只有出现神经症状前几天才开始。所以世界卫生组织(WHO)文件和大多数国家的公共卫生法规要求对咬人的可疑的狗或猫需要隔离观察天在此期间如果动物不发病死亡被咬伤的人可以不要或中止免疫预防。动物一般在出现神经症状前唾液开始排毒至死亡只有短短数日。自然感染狂犬病的狗、猫在潜伏期内唾液中没有病毒狗通常在神经症状出现前-天唾液才有病毒出现症状后迅速死亡的狗它的脑和唾液的病毒浓度比活得较长一些的狗反而低些。实验感染的猫一般在发病前-天至发病后天唾液排毒。  世界卫生组织技术报告系列第号年《WHO专家狂犬病咨询会》第次报告中要求对可疑的咬人的狗猫观察天。有专家说“天观察期仅适合非疫区的”因而不适合中国。这个说法是站不住脚的这个时间是根据实际观察和实验得来的。狂犬病主要发生在发展中国家WHO关于狂犬病的政策主要也是针对这些国家的。泰国的狂犬病和流浪狗的问题远比我国严重一位泰国专门研究狂犬病的兽医博士说:二三十年前这里也有健康狗带毒、健康狗传染和人发生狂犬病狗没有死的说法后来检验技术进步了观察方法严格了这些说法就没有了。他做研究已经多年亲自对数以千计可疑的咬人狗猫进行隔离观察狗什么时候发病死亡都有统计死后进行病毒学检验。他说他没有发现过人发病而狗不在天以内死亡的。  如果被自家或邻居家的健康狗猫抓咬了观察天它还是健康如常你完全可以放心。有些人说他她是数月或多年前的接触或者被狗猫抓咬的那动物后来是好好的那就更无需担心也不要接种疫苗。如果是流浪狗或者咬你的狗跑了不知道狗的情况请立即去疾控中心咨询。世界卫生组织的说法  被有疾病症状的或与健康猫(狗)行为有异常的犬(猫)等温血动物咬伤在你被咬伤后要尽快去注射狂犬病疫苗同时观察咬你的猫(狗)如果天内这个猫或狗还没有因狂犬病发病死亡你就可以终止狂犬病预苗注射可以判定你根本没有被传染上狂犬病。  健康狗(猫等动物)不带毒。(“带毒”是医学术语意思是“有传染性”这里“不带毒”指的是即使猫狗携带了狂犬病病毒在它们没有发病前是不具备传染性的。)  狂犬病毒机理是病毒侵袭动物脑细胞引起狂犬病发作这时动物一般都会出现非常明显的异常情况很容易识别。这时动物的唾液才带毒(有病毒)具备传染性如果被这样的动物咬伤一定要打狂犬病预苗。(如何判断是否是狂犬病发作的动物请参照祖述宪教授的文章)  狗(猫)只有狂犬病发作才带毒。已经发作狂犬症的温血动物咬人才有可能通过唾液将狂犬病毒传播到人身上这时你需要打狂犬病预苗预防。  鉴于狗、猫等温血动物在狂犬病发作一旦发作到天内死亡(有文献说有罕见的是发病后天死亡)。所以只有在它死亡前几天才是传染期被咬才有危险。即使你被咬了天内这个犬(猫)没有狂犬病发病死亡你也不用担心因为咬你的时候并不在传染期。(天是世界卫生组织特意延长的安全观察期限)(此期限最初为泰国博士提出注意泰国也是狂犬病高发地区也是疫区)  狂犬病有潜伏期世界卫生组织通过翔实的研究多数是天到月最长期限是年至于我国某些例子世界卫生组织表示怀疑世界上并没有发现有证据的长期潜伏例子传染病医学专家并认为有可能是误诊或二次暴露(医学术语第二次被传播。)(有文献说如果人被咬了天内发作肯定是搞错了狗也决不可能出现人死狗不死的情况。)  如果你养动物或经常与动物接触建议先打三针做暴露前预防这样一旦你被咬了在怀疑是患狂犬病的咬了就可以直接打针获得免疫。编辑本段预防传染源管理  ()加强犬和猫的管理控制宠物间的传播。野犬应捕杀为宠物强制性接种狂犬疫苗发病的犬、猫立即击毙、焚毁或深埋。  ()控制野生动物间的传播通过投喂含口服狂犬疫苗的诱饵实现。疫苗接种  为易于接触到狂犬病病毒的人群接种狂犬疫苗。我国现用的是地鼠肾细胞培养狂犬病因定毒的甲醛灭活疫苗免疫方法为肌肉注射针即第、、、、天各注射ml如咬伤程度严重或伤处近中枢神经可加倍量注射疫苗疫苗使用如不及时或剂量不足都会影响预防效果。疫苗应在有效期内使用。  抗狂犬病毒免疫血清的使用:在人被咬伤后除对伤口立即清洗外还可应用高价抗狂犬病毒免疫血清以人的免疫血清为佳剂量为每公斤体重肌注-国际单位其中一半注射于伤口周围。如应用马的免疫血清应有用前需做过敏试验阴性者方可注射。  疫苗接种   疫苗接种反应及禁忌  接种反应  ()局部反应  少数有注射部位疼痛、红肿、硬结、瘙痒甚至水肿、淋巴结肿大。全身反应:精制VERO细胞狂犬病疫苗和精制地鼠肾细胞疫苗因疫苗经纯化杂质白极少所以接种副反应罕见或轻微。  ()禁忌  、治疗性接种:由于狂犬病是致命性疾病为挽救生命任何禁忌症都是次要的故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。  、预防性接种:在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。  、对链霉素、新霉素过敏者慎用。  常见狂犬疫苗种类  、兔脑基髓制备的减毒狂犬疫苗(巴斯德)。  、狂犬病羊脑疫苗(减毒)。  、地鼠肾细胞狂犬疫苗。  、人二倍体细胞狂犬疫苗。  、Vero细胞狂犬疫苗。  、人用口服狂犬疫苗(在研)  目前使用的多数为Vero细胞纯化狂犬疫苗。另外还有地鼠肾细胞纯化狂犬疫苗。Vero细胞是目前效果最好、副作用最小的狂犬疫苗。纯化疫苗就是去处疫苗中的杂质白。以减轻不良反应。  疫苗常见情况  如果发生在第、针(或加强针)且超过的时间不长例如、天可以立即补上后面的针次顺延。如果超过的时间较久则补注射后半个月测定一下血清抗狂犬病毒补体根据抗体水平再作处置。如果发生在头两针最好立即重新注射一个疗程。  、狂犬疫苗保护期。  ()一般来说狂犬疫苗保护期为个月(无进口、国产区别)注射完最后一针后的前三个月为绝对保护期此时抗体处于高峰期。三个月后抗体下降较快。因此如若前三个月再次被狗咬伤可以不注射疫苗。六个月内被狗咬伤可以加强两针。超过六个月的重新注射(适应各种狂犬疫苗)。  ()维尔博(Vero)纯化疫苗(进口非国产)。保护期个月(同上)。一年内再次被狗咬伤可加强两针。超过一年的重新注射。  、注射疫苗期间如若产生其他不良反应(非说明书提及)  ()发烧。如若发烧则可以考虑是感冒或其他炎症引起。可以使用抗感冒中药或西药、抗生素(细菌类感染)但禁止服用兴奋类药物。当然有些是因为注射疫苗导致属机体免疫反应此为低烧。一般产生足量抗体后便不再发烧。  ()狂犬病症状。有些患者还没打完疫苗就狂犬病发作。如:低热(℃)、头痛、四肢及被咬舔伤口红肿有蚁走、刺痛感、咽部异物感、此非疫苗所致可以考虑为狂犬病前驱期也可持续观察。编辑本段热点知识问答  中国疾病预防控制中心传染病科普狂犬病知识热点问答  狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病人兽都可以感染又称恐水病、疯狗病等。狂犬病毒主要在动物间传播。该病主要是通过动物咬人时牙齿上带的唾液中的狂犬病病毒侵入人体而受到感染。狂犬病一旦发病其进展速度很快多数在天很少有超过天的病死率为。  被狂犬病狗咬伤,就肯定要得狂犬病吗  答:  不一定有学者统计发现就是被真正的狂犬或其它疯动物咬伤且没有采取任何预防措施结果也只有-的人发病。  被狂犬病狗咬伤后是否发病有很多影响因素  答:  要看进入人体的狂犬病毒的数量多少如果疯狗咬人时处于发病的早期阶段它的唾液中所带的狂犬病毒就比处于发病后少。  疯动物咬伤头、面和颈部等那些靠近中枢神经系统的部位或周围神经丰富的部位比咬伤四肢者的潜伏期较短。  被犬咬伤后,伤口如何处理  答:  被咬后立即挤压伤口排去带毒液的污血但绝不能用嘴去吸伤口处的污血。  用的肥皂水或的新洁尔灭彻底清洗继用-碘酒或酒精局部消毒。  局部伤口原则上不缝合、不包扎、不涂软膏、不用粉剂以利伤口排毒如伤及头面部或伤口大且深伤及大血管需要缝合包扎时应以不妨碍引流保证充分冲洗和消毒为前提做抗血清处理后即可缝合。  人发生狂犬病后都有哪些症状  答:  人被狂犬病毒感染的动物咬伤后潜伏期无任何症状缓慢渐进临床症状很少在天内发生多数病例在天后甚至~个月后才发病。超过一年则极其少见。  在狂犬病的早期病人多有低热、头痛、全身发懒、恶心、烦躁、恐惧不安等症状。接着病人对声音、光线或风之类的刺激变得异常敏感稍受刺激立即感觉咽喉部发紧。被病兽咬伤的伤口周围也有麻木、痒痛的异常感觉手脚四肢仿佛有蚂蚁在爬。两三天以后病情进入兴奋期。病人处于高度兴奋的状态。突出表现为极度恐怖恐水、怕风遇到声音、光线、风等都会出现咽喉部的肌肉严重痉挛。病人虽然非常渴却不敢喝水喝了水也无法下咽甚至听到流水的声音或者别人说到水也会出现咽喉痉挛。严重的时候病人还有全身疼痛性抽搐导致呼吸困难。狂犬病的病人神志大多数清醒但是也有部分病人出现精神失常说胡话。兴奋期约有两三天后病人变得安静下来但是随之出现全身瘫痪呼吸和血液循环系统功能都会出现衰竭迅速陷入昏迷十几个小时以后就会死亡。狂犬病的病程一般不超过天。  人被狂犬咬伤是不是几十年后还会发生狂犬病  答:  一个人被狂犬咬伤后如果不及时采取预防措施极其少数的人会在一年以后发病基本在个月发病在一年内但是十几、几十年以后发病的报道尚缺乏科学依据。  狂犬病毒通过哪些途径进入人体并繁殖  答:  最主要的途径就是感染了狂犬病的动物在咬伤人时通过唾液使狂犬病毒进入人体狂犬病毒还可以通过无损伤的正常粘膜进入人体或带有狂犬病毒的液体溅入眼睛通过眼结膜进入人体但以这种方式进入人体的例子要少得多另外通过吸入空气中带有狂犬病毒飞沫而感染的例子也很少见只有空气中狂犬病毒的浓度达到极高程度时才可能发生。病毒在咬伤部位侵入在局部组织中短时间停留可到周。病毒可从神经肌肉交界处的神经感受器或其他神经组织细胞的神经感受器或暴露于粘膜浅表处的神经感受器侵入邻近的末梢神经。  人与人接触能传播狂犬病吗  答:  人与人的一般接触不会传染狂犬病理论上只有发了病的狂犬病人咬了健康人才有使被他咬伤的人得狂犬病的可能发了病的狂犬病人或发病前几天的人也有可能通过性途径把狂犬病毒传染给对方狂犬病人污染了用具他人再通过被污染的用具受到感染的可能性很小狂犬病人的器官、组织、如角膜移植给健康人则有极高的危险性。  狂犬疫苗必须在被狂犬或可疑狂犬咬伤小时以内接种才有效吗  答:  必须在小时内打。  如何才能知道自己接种的疫苗是否有效  答:  一般而言全程(针)接种了合格的狂犬疫苗尤其是并用血清后半个月以上仍未发生狂犬病则该次狂犬疫苗免疫失败的几率极小。  年轻夫妇在接种狂犬病疫苗期间能否要孩子  答:  狂犬疫苗中没有任何一种成分会影响人类生殖细胞的染色体在基因水平上危害人类也不会对胚胎或胎儿的智力发育和身体发育造成影响。因此年轻夫妇在接种狂犬疫苗期间可以不必顾虑随时都可以要小孩。  狂犬疫苗有禁忌症吗  答:  考虑到狂犬病是致死性疾病对高度危险的暴露者在权衡利弊的情况下不存在禁忌症应立即接种疫苗。在发生狂犬病危险性较小的情况下如果正在感冒而有发烧者可等体温下来后立即接种。有严重变态反应病史的人在接种疫苗时应备有肾上腺素等应急药物  用了类固醇、抗疟疾药物的病人应增加疫苗剂量并在疫苗最后一针注射完以后半月测定中和抗体效价然后再视情况采取进一步措施同样为治疗其他疾病而注射过免疫抑制药物的病人也应检查中和抗体以便证明疫苗是否疾病产生了足够的免疫效力。正在接种预防另一种疾病的疫苗仍可注射狂犬病疫苗但需要把接种部位错开。  曾经注射过狂犬疫苗的人又被犬咬伤还用再打针吗  答:  对接受过暴露前或暴露后有效疫苗的全程接种者如果一年内再发生较轻的可疑接触感染可立即用肥皂水清洗伤口同时密切观察咬人的犬在日内是否发病而不必注射疫苗。一咬人犬发病立即给被咬的人注射人用狂犬疫苗如果是一年以后再被咬伤可于当天、第天各注射一针疫苗即可。对严重咬伤、以前接受过疫苗接种但时间较久对疫苗的有效性有所怀疑者则应重新进行全程即针疫苗的暴露后预防免疫必要时应包括使用狂犬病免疫球蛋白。  宠物已注射过兽用狂犬病疫苗后咬了人,人还用打狂犬疫苗吗  答:  宠物犬、猫已经按规定足量接种了符合要求的兽用狂犬疫苗后在疫苗的免疫期内人被这样的犬轻微咬伤、抓伤可以只进行伤口局部的清洗消毒不用注射人用狂犬疫苗。但是若咬伤严重的或者成年犬没有打够针数或者疫苗接种早已过了免疫期、疫苗不合格或者失效人就最好进行人用狂犬疫苗的接种才比较安全。  小猫、小狗要打狂犬病预防针吗怎样打针  答:  三个月内的小猫、小狗不用打狂犬病预防针待到了三个月大时可按规定的注射程序进行免疫。  狂犬病的潜伏期是多长  答:  一个人从遭到某种病原体的感染开始到表现出该种疾病的症状这段时间叫作该种疾病的潜伏期。狂犬病的潜伏期一般是一个月到三个月超过年者不足极其罕见可以达到年超过年以上者均为罕见潜伏期在一年以内的可占到总病例的以上。  人以及不同动物预防狂犬病时使用的狂犬病疫苗能交叉使用吗  答:  不能交叉使用因为人用的是病毒已经被杀死了的疫苗而动物用的狂犬病疫苗大多是毒力减弱的活毒疫苗而且其毒力对某一种动物是否适宜是经过多次实验后确定的适用于牛的狂犬疫苗不一定能用于羊和猫我们只能根据疫苗所附的使用说明书来使用。  哪些动物会感染狂犬病  答:  各种家畜、家禽及小哺乳动物均对狂犬病有易感性各种野生动物也能感染总之几乎所有的温血动物包括禽类都可感染狂犬病。一种动物对同种动物传染的狂犬病更易感。  动物对狂犬病病毒的敏感性如下:  最敏感:狐狸、山狗、效狼、豺、狼、袋鼠和棉鼠。  敏感:地鼠、臭鼬、浣熊、猫鼬、蝙蝠、猫鼬、豚鼠、兔和其他啮齿类。  中度敏感:狗、牛、马、绵羊和灵长类。  低度敏感:负鼠。  狂犬病毒的抵抗力强吗  答:  狂犬病毒对外界环境条件的抵抗力并不强一般的消毒药、加热和日光照射都可以使它失去活力狂犬病毒对肥皂水等脂溶剂、酸、碱、的酒精、福尔马林、碘制剂、新洁尔灭等敏感但不易被来苏水灭活磺胺药和抗生素对狂犬病毒无效冬天野外病死的狗脑组织中的病毒在℃下可保存几个月对干燥、反复冻融有一定的抵抗力。  不同厂家不同批号的狂犬疫苗能交叉使用吗?  一般来说不主张在一个疗程中用两个类型、两个厂家、甚至两个批号的狂犬疫苗。特别是生产厂家怕注射中万一出现问题不好判断是哪一个厂家生产的产品出现的问题以便分清责任。但是经过许多观察证实在迫不得已时可以替用。  疯动物以及被疯动物咬伤的家畜肉、奶能食用吗  答:  确认为狂犬病的动物的肉不能吃而应当焚烧或深埋因为该动物的体内已经广泛存在有狂犬病毒有可能在宰杀过程中通过手上的微小伤口感染人。  被患有狂犬病的疯动物咬伤的其他家畜如在天内把咬伤处的肉剔除之后(范围应尽量大一些)其余的肉还是可以吃的。但手上有伤口的人不要操刀剔下的肉要烧毁或深埋。  疯动物和被其咬伤的家畜的奶处理原则与肉是一样的。编辑本段虚假诈骗  不要相信某些中国狂犬病“专家”和医生因为他们受利益驱使往往夸大狂犬病和疫苗的作用说出的许多话是根本不负责的。一盒几十元低廉成本的狂犬疫苗被骗到多元免疫蛋白竟然达到甚至更多。这其中有多少利润呢?   虚假言论  、狂犬病潜伏期几十年(实际上超过年就不可能发病了在年内。)  、被健康的犬、猫等动物咬伤、抓伤、舔伤口也可被感染狂犬病  、疫苗只能保护一次咬一次就要打一次(疫苗的保护期通常为个月在确认接种有效的情况下以注射末针时间为始个月内再被咬伤是没事的一年内被咬伤可以注射两针加强针时间再长即需全程注射)  、被咬后应立即接种疫苗(首先要做的应该是清理伤口要用流动的洁净的肥皂水清洗有条件的可在清洗后使用消毒剂)编辑本段同名电影  片名:Rabid  中文名:狂犬病疯狗症  导演:(大卫·柯南伯格大卫·克罗伯格DavidCronenberg)  主演:(MarilynChambers)(FrankMoore)(JoeSilver)(HowardRyshpan)(PatriciaGage)(SusanRoman)  上映:年月日美国地区:加拿大  对白:英语  颜色:彩色  声音:单声道(Mono)  时长:  类型:恐怖惊怵  分级:加拿大:R澳大利亚:R加拿大:加拿大:加拿大:R芬兰:K法国:爱尔兰:挪威:瑞典:英国:美国:R西德:  剧情介绍  加拿大导演戴维.克罗南伯格执导的本片主要描写骇人听闻的疯狗病受传染的人会口吐绿液双眼发光并且见人乱咬几个小时后即不治而亡。美国着名的“性"星玛里琳.查姆伯丝扮演的罗丝小姐幼时曾患过疯狗病因车祸受伤引起病毒复发腋下竟然不可思议地长出一个嘴巴而且内有一个可伸缩自如的肉刺专用来插到别人身上吸血。于是她在一个接一个吸别人血的同时也把疯狗病迅速传播使城市瞬间成为疯人满布的人间地狱……扩展阅读:百科全书中国疾病预防控制中心:http:wwwchinacdcnetcnnnindexhtml祖述宪博客http:blogsinacomcnsarticlelisthtml开放分类:疾病传染病恐怖电影病毒性疾病人畜共患病我来完善“狂犬病”相关词条:更多疟疾食粪症流行性感冒猴痘黑热病森林脑炎轮状病毒腹泻埃博拉出血热呼吸道传染病炭疽热严重急性呼吸道症候群非典型性肺炎恙虫病斑疹伤寒布氏杆菌病流行性出血热钩端螺旋体病副伤寒甲型病毒性肝炎血吸虫SARS病毒疯牛病结核病鹦鹉热伪狂犬病猩红热手足口病弓形虫病布鲁氏菌病犬脑炎口蹄疫蓝舌病破伤风血吸虫病日本脑炎兔热病流行性乙型脑炎细小病毒骨髓灰质炎霍乱炭疽鼠疫旋毛虫病戊型病毒性肝炎肾综合征出血热新生儿破伤风犬瘟热猫抓病出血热流行性脑脊髓膜炎脊髓灰质炎犬细小病毒病蛔虫病黄热病鸡霍乱羊痘犬细小病毒丝虫病登革热犬窝咳犬传染性肝炎艾滋病西尼罗河病毒麻风病病毒性出血热狂犬“狂犬病”在汉英词典中的解释(来源:百度词典):Medicinehydrophobiarabies百度百科中的词条内容仅供参考如果您需要解决具体问题(尤其在法律、医学等领域)建议您咨询相关领域专业人士。本词条对我有帮助分享到i贴吧添加到搜藏分享到新浪微博合作编辑者嘻嘻哈哈s、前任班主任助理、kaqc、rtjrsgkjslsla、王虚の閃光、出租车司机更多如果您认为本词条还需进一步完善百科欢迎您也来参与编辑词条在开始编辑前您还可以先学习如何编辑词条如想投诉请到百度百科投诉中心如想提出意见、建议请到百度百科吧。HYPERLINK"http:baikebaiducomcmstopicmasterindexhtml"t"blank"HYPERLINK"http:baikebaiducomusercenter"t"blank"yundufuHYPERLINK"http:wwwbaiducomsearchbaikehelphtml"l"n"o"高质量版本"t"blank"您的词条动态等待您来编辑编辑热词可获得额外经验值进入我的百科您目前的等级是级您目前的经验值是点您还需点经验值即可升为级百科四周年之有模有样有模有样这次又有新花样​ 奖品积分兑换不用苦苦争第一​ 系列活动积分累计多劳多得​ 奖品丰厚积分即可起换独家珍藏:完成个任务包即获百科首发徽章已有人可以换取香皂鼠标词条统计浏览次数:约次编辑次数:次历史版本最近更新:天前创建者:ellieli最新动态百科四周年系列活动之:百科消息:百度百科权威合作为青海地震民众祈福!百科分类管理火热招募中我的船长我的船航海日志分享世博百科惊喜无限!©Baidu权利声明

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