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光明中医2008年9月第23卷第9期cJGMcMseptember2008．Vol23．9
腰椎间盘突出症是临床最常见的多发病，是由于
椎间盘组织的退变、损伤，纤维环破裂，髓核组织从纤
维环破裂处向外侧或向正后方突出，压迫脊神经根部
或马尾神经，从而产生下腰部疼痛和下肢的坐骨神经
痛。腰椎间盘突出症大抵属于祖国医学“腰背痛。”《内
经》中有“内里之脉，今人腰痛不可以咳，咳则筋挛急”，
“厥阴之脉，今人腰痛，腰中如张弓之弩”等记载。《医
学心悟》：“腰痛拘急，牵引脚足”。该病多发于青壮年
和体力劳动者。中医学对该病病因病机的认识与西医
学对该病病因病机的认识基本一致，内因是椎间盘的
退行性病变，外因则有损伤，劳损及受寒冷等。中医辨
证施治认为肾精亏虚为本病的基本病理，故益肾养精，
强筋壮骨为基本治法。综合疗法中，牵引可整复腰脊
柱畸形，恢复椎间隙，解除椎体间隙的机械压力；推拿
手法是通过外力作用改变突出髓核与被压迫神经根之
间的位置关系，有利于髓核回纳，解除或减轻神经根受
压，分离神经根的粘连，使局部压迫得以缓解。推拿的
手法刺激可能有三种作用：一是使突出的椎间盘组织
全部或部分回纳，但这仅限于少部分椎间盘早期的突
出或膨出旧1。二是解除了突出或膨出的椎间盘对相应
神经根的直接或间接挤压。三是推拿手法结合针刺
治疗在作用于局部时．消除或减轻了神经根局部的水
肿和无菌性炎症，从而使神经根周围充血肿胀产生的
致炎物质5．HT、CA、自介素【3】、前列腺素E2随血液的
加速流动而尽快消除。热敷治疗可使局部血流加强，
促进炎症物质吸收。甘露醇静滴具有促进神经根水肿
消除，解除神经卡压作用。七叶皂苷钠具有改善血液
循环及促进周围炎症消退。针刺治疗可疏通经络气血
的运行，即“通则不痛”。内服中药具有活血化瘀，滋补
肝肾，祛风除湿作用。腰椎间盘突出症首选保守治疗，
非手术治疗可缓解或对患者工作和生活影响不严重，
均不宜手术治疗，手术治疗必然破坏脊柱正常结构，术
后并发症达30余种，复发率亦在10％一20％左右，所
以腰椎间盘突出症治疗以能保守不手术，能药物不暴
力，能普药不激素，能缓解不复发为目的。．
参考文献
[I】陆裕朴．实用骨科学[M]．人民军医出版社，199I．218
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．探讨[J]．颈腰痛杂志1990，20(4)：315—317
[3j王建忠，周跃，梅芳瑞．腰椎间盘突出物中儿I含量与直腿抬高褶
关性[J]．骨与关节损伤杂志，200I，16(1)：22—23
(本文校对：李彦知收稿日期：加∞一05．O”
毛刺法治疗糖尿病周围神经病变疗效的临床观察
何乐中 张红 林昭宇 黄克勤 李俊纬 温州市第二人民医院针灸科(325000)
摘要：观察毛刺法治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法：将60例糖尿病周围神经病变的病人随机分成两组，在严格控制血
糖的基础上，治疗组使用毛刺法，一天一次；对照组使用甲钴胺肌肉注射，一天一次，两组都是10天一个疗程，每个疗程间隔三天，
连续治疗两个疗程。结果：治疗组总有效率83．3％，对照组总有效率56．7％，两组比较差异有显著性(P<0．01)，在改善患者症状
和体征，提高神经传导速度方面，治疗组优于对照组(P
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
符合1999
年WH02形糖尿病诊断标准，同时符合DPN诊断标
准：①有肢体感觉，运动神经病变
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
现，如感觉过敏、减
退、异常、肢体麻木、烧灼样疼痛和肌力减弱、腱反射减
弱或消失、深浅感觉减退、肌萎缩无力等。②营养功能
障碍：肌肉萎缩，皮肤干燥。③肌电图检查示正中神
经、腓神经有传导障碍。④排除其他原因引起的周围
神经病变。将患者随机分为两组，治疗组30例病人，
其中男18例，女12例。平均年龄58．8岁。周围神经
病变平均病程3．6年，对照组30例病人，其中男19
例。女ll例。平均年龄56．6岁。周围神经病变平均
病程3．8年。两组患者的性别，年龄，糖尿病病程，周
围神经病变病程都比较相似(P>O．05)，具有可比性。
1．2方法所有2型糖尿病病人都严格控制饮食。
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