下载

1下载券

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 中耳炎

中耳炎.doc

中耳炎

lzfd325
2010-09-25 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中耳炎doc》,可适用于自然科学领域

中耳炎百科名片中耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室鼓窦及乳突气房)全部或部分结构的炎性病变绝大多数为非特异性安排炎症尤其好发于儿童。可分为非化脓性及化脓性两大类。非化脓性者包括分泌性中耳炎气压损伤性中耳炎化脓性者有急性和慢性真是之分特异性炎症太少少见如结核性中耳炎等。常见有分泌性中耳炎、急性化脓性中耳炎、及胆脂瘤型中耳炎和气压损伤性中耳炎。目录基本概述病理病因分类症状危害发病措施检查中耳炎鉴别诊断治疗治疗后观察护理注意事项防治误区​ 误区一​ 误区二​ 误区三​ 误区四​ 误区五​ 误区六​ 误区七​ 误区八预防中耳炎的手术治疗基本概述病理病因分类症状危害发病措施检查​ 中耳炎鉴别诊断​ 治疗​ 治疗后观察​ 护理​ 注意事项​ 防治误区​ 误区一​ 误区二​ 误区三​ 误区四​ 误区五​ 误区六​ 误区七​ 误区八​ 预防​ 中耳炎的手术治疗展开基本概述    HYPERLINK"http:baikebaiducomimageafbda"t"blank"  中耳发炎就是中耳炎是一种常见病。中耳炎常发生于岁以下儿童其他年龄段的人群也有发生它经常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引发的疼痛并发症。编辑本段病理  慢性中耳炎是中耳粘膜、鼓膜或深达骨质的慢性炎症常与慢性乳突炎合并存在。急性中耳炎未能及时治疗或病情较重也可能形成慢性中耳炎。病因  急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀纤毛运动发生障碍致病菌乘虚侵入中耳引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等因此预防感冒就能减少中耳炎发病的机会。  擤鼻涕方法不正确也可导致中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险鼻涕中含有大量的病毒和细菌如果两侧鼻孔都捏住用力擤则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出到达咽鼓管引发中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法:用手指按住一侧鼻孔稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时可先用氯麻滴鼻液滴鼻待鼻腔通气后再擤。  游泳时应避免将水咽入口中以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体以免影响创口的愈合可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发中耳炎。  如果婴幼儿仰卧位吃奶由于幼儿的咽鼓管比较平直且管腔较短内径较宽奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位把婴儿抱起呈斜位头部竖直吸吮奶汁。  另外吸香烟包括吸二手烟也会引起中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化尤其是香烟中的尼古丁进入血液使小血管痉挛、黏度增加给内耳供应血液的微动脉发生硬化造成内耳供血不足严重影响听力。香烟不仅会引起中耳炎同时会加重中耳炎的病情情况严重的会使中耳炎患者造成永久性耳聋。同时香烟中的一种强致癌物NNK会引起中中耳炎的恶性病变严重影响脉冲神经引起长期头部疼痛及经常头晕并会引起半身瘫痪。因此家庭中有婴幼儿及中耳炎患者的应不吸香烟尽量不接触二手烟环境。  还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐如果时间较长的话也容易引起慢性中耳炎对耳朵造成组织性的损伤严重时听力下降以及其他一些并发症状如中耳炎等。编辑本段分类  、慢性中耳炎  、急性非化脓性中耳炎  、急性化脓性中耳炎  、慢性化脓性中耳炎  、骨疡型中耳炎  、胆脂瘤型中耳炎  、航空性中耳炎  、急性中耳炎  、粘连性中耳炎  、浆液性中耳炎。编辑本段症状  中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。  、听力减退:听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时因积液离开蜗传听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝注意力不集中学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病另耳听力正常可长期不被觉察而于体检时始被发现。  、耳痛:急性者可有隐隐耳痛常为患者的第一症状可为持续性亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感按压耳屏后可暂时减轻。  、耳鸣:多为低调间歇性如“劈啪”声嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。编辑本段危害  急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底则大多可能转为慢性中耳炎另外如果有慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及慢性扁桃体炎存在细菌可能反复侵入中耳腔并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。  慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种:单纯性脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓反复不止有时脓液中还混有血性分泌物另外有耳鸣及听力下降如果出现并发症会有眩晕和头痛。  耳朵流脓和听力下降虽然让人很烦恼但对慢性中耳炎病人来讲这些不是最重要的最让人担心的是出现并发症在出现并发症以前病人往往毫无感觉但如果出现那么病情往往较重有的甚至有生命危险因此需要立即住院治疗。  慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢简单讲可分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症有:  、各种脓肿如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等出现脓肿后在局部可摸到很软的包块红肿、疼痛剧烈并有高烧。如果处理不及时脓肿向颈部扩散引起颈部转动时疼痛严重时会有破坏颈部大血管导致死亡。  、面瘫面神经距中耳腔很近若损伤它就会引起口眼歪斜。  、迷路炎如果炎症向内侵犯进入内耳会引起迷路炎导致眩晕和恶心、呕吐等。  颅内并发症则包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况都会有生命危险。  从上述各种并发症我们可以看出慢性中耳炎绝不是小病应该引起患者高度重视患有慢性中耳炎平时应注意用药保证脓液及时排出如果条件允许最好手术治疗这样不但可避免并发症还可以提高听力并且也不再受耳流脓不止之苦。  对大脑的危害  ()中耳炎有化脓性与非化脓性两类慢性化脓性中耳炎又有单纯性胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症如果是颅内合并症就有危害。  ()即使是后两种中耳炎只要早期手术治疗不发生颅内并发症对大脑亦不会有危害。  胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症是因为中耳的顶壁称为鼓室盖鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近这两种中耳炎具有侵蚀破坏骨质的因素一旦骨壁腐蚀感染可经此进入颅内引起脑膜外脑膜脑实质的炎症局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的如不及时抢救治疗可因脑疝形成或脓肿破入脑室引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。编辑本段发病措施  当孩子患上中耳炎后你应该让孩子服用解热镇痛剂溶液而且让患部靠在包裹着毛贴的热水袋上。上温水充填热水袋让头部疼痛的那一侧朝下以便让耳朵的渗出液排出来。如果是婴儿耳痛用一条柔软的毛巾紧靠他的患部即可。还应该在小时内带他前去就诊。  新生儿抗体水平预测中耳炎发生  新生儿血中某种特异性抗病菌抗体含量低则其在一岁内发生中耳炎的危险性高。研究人员在美国佛罗里达奥兰多小儿耳鼻喉科学术会上阐述了这一观点。  这些抗体能识别肺炎球菌而抗体低的新生儿一岁前中耳感染机率高。研究提示免疫力强的孕妇有助于婴儿抗体水平的升高并能降低中耳炎发生的危险。但这一结论还有待进一步实验。  中耳炎是儿童时期最常见的病症之一部分儿童甚至需要外科植入导管。明尼苏达医学院的KathleenADaly博士和同事分析了从名新生儿脐带收集的血。检测了引起中耳炎最常见的肺炎球菌的抗体水平。那些从母体获得大量抗体的新生儿能受到抗体的保护而不被感染直到他们自身的免疫系统健全。而脐血中抗体含量低的新生儿发生中耳炎的比例明显高于高抗体新生儿。  通过检测一岁内新生儿低水平抗体能预测约六成的中耳炎和五成的急性中耳炎的发生。Daly相信妊娠期测试抗体水平可能有助于预测哪些儿童易患中耳炎。她还指出母亲免疫力是日后防治新生儿疾病的可开发新领域。中耳炎可能造成永久性听力下降 据了解中耳炎也有很多种类型是在冬春季节比较常见的耳部疾病之一。因为在冬季日夜温差比较大常会诱发上呼吸道感染。俗话说七窍相通咽鼓管就是鼻咽与耳朵交通的管道当炎症波及到咽鼓管时就会导致管腔狭窄或阻塞鼓膜内就会形成负压耳内的黏膜受负压影响分泌较多的液体由于咽鼓管功能障碍液体不能及时排出积在耳内产生中耳积液就导致听力下降。  据悉分泌性中耳炎最常见于婴幼儿年龄越小发病率越高主要因感冒迁延不愈鼻窦炎、过敏性鼻炎等而诱发。另外肥大的腺样体也可以直接堵塞咽鼓管口妨碍中耳和咽鼓管的淋巴引流使咽鼓管功能改变感染沿咽鼓管逆行引起分泌性中耳炎。患儿表现为感觉耳内闷塞自听增强(感觉自己说话时声音特别大)甚至还会感到剧烈的耳痛。  医生指出有部分家长对分泌性中耳炎存在认识上的误区有的认为只要耳朵没有接触过不洁的水就不会得中耳炎有的以为只有耳朵流脓才是分泌性中耳炎因而耽误了治疗的时机。  分泌性中耳炎如果未能得到及时治疗耳内的液体没有被吸收则会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病造成永久性听力下降治疗非常困难。婴幼儿时期正是学习语言的好时间如果因听力困难造成语言学习障碍就如同关上了孩子认识和感知世界的一扇窗户严重影响孩子的心智发育。  此外成年人也可能发生分泌性中耳炎特别是在感冒过后如果出现听力下降就应及时到耳鼻喉科检查以免延误治疗。编辑本段检查  医生会使用耳镜来检查患儿的耳朵。假如耳内有渗出物那么可收集它们以鉴别引发症状的微生物还可能会让患儿服用一个疗程的抗生素在孩子发生中耳炎的个月后医生会复检孩子的听力以确认是否恢复正常。假如孩子的听力仍然有问题那么其病因可能就是湿耳。编辑本段中耳炎鉴别诊断  鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者称为粘连性中耳炎而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者称为鼓室硬化。  中耳炎:是引起鼓室硬化最常见的病因。表现为鼓膜增厚内陷。鼓室和或乳突窦及乳突气房内充填软组织密度影乳突气房含气减少或消失鼓室及乳突内可以出现积液征象听小骨破坏甚至消失少部分患者可有乳突及鼓室壁的骨质破坏。但不会出现钙化。  粘连性中耳炎:鼓室硬化和粘连性中耳炎都是中耳炎迁延过久导致的永久性、非活动性的不可逆性病变。其中以机化粘连为主者称为粘连性中耳炎而以透明样变性、钙化为主甚至出现骨化者称为鼓室硬化。两者的临床症状和表现及病史极为相似。鼓室硬化斑块出现钙化或骨化后在HRCT上可明确的诊断而在出现钙化或骨化之前在HRCT上很难区分均表现为鼓膜正常或增厚、内陷。鼓室内出现软组织密度影和骨壁、听骨链相连。鉴别方法主要通过病理或手术证实。  分泌性中耳炎(secretoryotitismedia)是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,中耳积液可为浆液性漏出液或渗出液亦可为粘液。本病命名尚不统一,有称为渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎,浆液粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。中耳积涂粘稠呈胶状者,称胶耳(glueear)。编辑本段治疗  、积极治疗上呼吸道病灶性疾病如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎。  、药物治疗:单纯型以局部用药为主:可用抗生素水溶液或抗生素与类固醇激素类药物混合液如氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等。  、局部用药注意事项:  ①用药前先清洗外耳道及中耳腔内脓液可用双氧水或硼酸水清洗后用棉花签拭净或以吸引器吸尽脓液方可滴药。  ②脓量多时用水剂量少时可用硼酸酒精。  、滴耳法:病人取坐位或卧位患耳朝上。将耳廓向后上方轻轻牵拉向外耳道内滴入药液~滴。然后用手指轻按耳屏数次促使药液经鼓膜穿孔流入中耳。数分钟后方可变换体位。注意滴耳药液应尽可能与体温接近以免引起眩晕。  、鼓膜大穿孔影响听力在干耳后个月左右可行鼓膜修补术或鼓室成形术。  、骨疡型中耳炎引流通畅者以局部用药为主但应注意定期复查。引流不畅或疑有并发症者及胆脂瘤型中耳炎应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术彻底清除病变预防并发症。  、中药治疗:用消毒棉签将耳道洗拭干净以纸卷成细管或用细塑料管摄入适量中耳炎散药粉吹入耳道深部每日~次。配方:乳香、没药、冰片、甘草方解:乳香、没药可调气活血治疗气血凝滞消肿生肌冰片可透骨通窍、散热止痛甘草则可益气复脉、调和诸药。这样通过调和气血、入骨通经、清热解毒从而治愈中耳炎。编辑本段治疗后观察    HYPERLINK"http:baikebaiducomimagedfadffef"t"blank"中耳炎的症状耳朵渗出的汁液有时可能会在耳内留存长达个月所以患儿仍然可能会有部分听力丧失。  耳膜裂开大约一个星期左右就可以痊愈。  耳咽管会随着孩子的长大而日渐加宽这样汁液更容易排出。因而中耳也就更不容易发生感染了。在孩子七八岁之后就不太可能再发生中耳炎了。编辑本段护理  一、注意休息保证睡眠时间。  二、注意室内空气流通保持鼻腔通畅。  三、积极治疗鼻腔疾病擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔应交叉单侧擤鼻涕。  四、游泳后要让耳内的水流出患慢性中耳炎者不宜游泳。  五、积极防治感冒。  吹干耳朵  每当你弄湿耳朵不论是否有感染的迹象应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉使耳道伸直。让吹风机距离耳朵厘米之远向耳内吹。以暖风或冷风吹秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。  游泳时请戴耳塞  爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水你可以戴上柔软的耳塞并选择干净的游泳池不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎则保持耳朵干燥是特别要紧的。  使用止痛药  如果耳朵痛在你看医生前可先用阿司匹林止痛。  热敷  用一块清洁的毛巾热敷耳部或用热敷垫皆可缓解耳朵痛。  勿经常清除耳垢  耳垢有若干用途包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施勿用棉花棒挖除。此外被耳垢覆盖的耳道有防潮功效。  使用家庭配方  你若经常发生中耳炎或经常与水为伍应记得在每次弄湿耳朵后使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉使耳道伸直。滴入数滴干燥剂晃动头部使酒精抵达耳道的底部再将头偏向另一边使酒精排出来。  从鼻孔喷入溶液  如果耳鸣可用毫升的温水加茶匙盐及茶匙甘油配成溶液然后装入喷鼻瓶中喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。  使用抗生素  严重时则需要开刀处理并使用抗生素。  补充营养素  ①锰每天补充毫克耳部疾病通常与缺乏锰有关。  ②维生素A及E乳剂维生素AIU维生索EOOIU可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。  ③维生素C每天~毫克分成数次。  ④维生素D群每天次各毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需并能减轻耳朵压力。  危险讯号如果你或你的孩子出现下列情况应去医院就诊。高烧℃以上这可能是一个更严重的感染讯号。中耳炎反复发作可能会造成听力丧失或更严重的并发症。出现听力障碍。  小儿中耳炎家庭护理  虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生但父母还是可以通过一些适当的家庭护理方法在孩子患中耳炎期间尽量降低疾病给他的听力带来的损伤。  、中耳炎是由细菌感染引起的所以父母应该在医生的指导下为孩子选择敏感的抗生素一般多采用青霉素及青霉素族切不可盲目乱用抗生素。给药途径多选择静脉点滴这可以使药物更快地到达病灶发挥作用。  、向耳道内滴药是治疗中耳炎的重要方法滴耳药可以直接作用于病灶局部使药物的作用发挥得更充分。在给孩子滴药的时候可以让他侧卧在床上或坐在椅子上头向一侧偏斜然后进行滴药。  、孩子的外耳道有一定的倾斜度所以在滴药前应将耳道拉直以便药液顺利流入耳道。滴入药液后要用手指轻压孩子的耳屏数次使药液到达患处。  、如果孩子的耳朵有出脓的现象应先用双氧水清洁他的耳道然后再滴药。孩子滴药后要侧卧待药液渗入组织后再起来活动。  、在给孩子滴药前要注意:药液温度要与体温相近如果药液过冷的话应该稍稍加温以免孩子在药液滴入后出现恶心、呕吐等不良反应。此外滴药的滴管不要接触外耳道壁以免造成污染。  、时刻保持孩子外耳道及耳前皮肤的清洁如果有脓性分泌物要及时清理。  、如果孩子患的是慢性中耳炎经上述治疗仍不见好且脓有恶臭耳后红肿疼痛说明有可能合并乳突炎要及时带孩子到医院诊治必要时需拍片。如果是慢性乳突炎还需手术治疗。编辑本段注意事项  、飞机起飞或下降时可吃零食使用吞咽、软腭运动、下颌活动等动作来减少得病机会。  、得病后可以做自我耳咽管吹张术不拘时间和次数。  、尽量多休息保持周围环境的安静。  、保持情绪稳定并注意按时服药。  、如有鼓膜损伤则要注意保持外耳道的洁净与干燥也可用消毒药棉松松地堵塞在外耳道口。  、如有鼓膜损伤者注意淋浴、洗发时防止水液侵入。游泳是例所禁忌。编辑本段防治误区误区一  没有耳痛、耳道流脓就不是中耳炎  专家观点:并非所有中耳炎都有耳痛和耳道流脓。  专家分析:中耳炎包括急性、慢性细菌性(化脓性)中耳炎卡他性(分泌性)中耳炎胆脂瘤型中耳炎等类型。耳道溢脓急性期有耳痛是化脓性中耳炎的主要症状。分泌性中耳炎一般无耳道流脓症状也较少出现耳痛可仅有耳闷、听力下降等问题。部分胆脂瘤型中耳炎也可无耳道流脓症状。  由于分泌性中耳炎症状轻微一般不出现耳痛和化脓故易被漏诊、误诊。值得注意的是儿童期是分泌性中耳炎的高发期因为儿童的咽鼓管较平直鼻咽腔较小鼻炎鼻窦炎较多见当发生急性上呼吸道感染时咽鼓管黏膜容易水肿继发咽鼓管阻塞导致分泌性中耳炎。同时由于儿童一般不会主诉症状故更易延误治疗。家长若发现孩子在看电视时将声音开得过响或者在与人交谈时要求别人讲得响一些等异常情况时一定要提高警惕。误区二  非化脓性中耳炎发病率低、危害小  专家观点:非化脓性中耳炎的危害不亚于化脓性中耳炎。  专家分析:非化脓性中耳炎由于症状不明显常在“不知不觉”中导致不同程度的听力损害与“显而易见”的化脓性中耳炎相比患者的早期就诊率低治疗不当或延误治疗容易发展成慢性中耳炎危害更大。隐匿性胆脂瘤型中耳炎还会引起面瘫、脑膜炎、脑脓肿等并发症严重时可危及生命。误区三  只要有耳道“出水、流脓”就是中耳炎  专家观点:耳道“出水、流脓”原因很多。  专家分析:除中耳炎外不少耳科疾病也有“出水”症状。比如外耳道炎有时可表现为耳道“出水”伴细菌感染时会有流脓。其与中耳炎的主要区别是前者鼓膜完整无穿孔。此外外耳道毛囊疖肿破溃、外耳道肿瘤继发细菌感染时也可有流脓的表现。误区四  耳道流脓时不宜手术  专家观点:耳道流脓时手术不影响手术效果。  专家分析:以前由于受医疗技术水平的限制大多数慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎患者均采用药物保守治疗。若确实需要手术必须在停止流脓半年以上才能实施否则会影响手术效果。如今由于耳科显微技术的发展反复发作的慢性中耳炎患者即使在化脓期也可以接受手术不必顾虑流脓是否会影响手术效果这个问题。误区五  中耳炎手术可以完全恢复听力并消除耳鸣  专家观点:期望手术后听力马上恢复正常、耳鸣马上消失是不太现实的。  专家分析:中耳炎病程多较漫长长期的炎性刺激会影响内耳系统患者可有不同程度的感音神经性听力损害及耳鸣。中耳炎鼓室成形手术虽可完全清除病灶和重建听骨但仅能部分或大部分恢复因听骨损害、鼓膜穿孔引起的听力下降对感音神经性听力损害无效也不能直接减轻耳鸣症状。不过病灶的清除对耳鸣的间接恢复还是有帮助的。误区六  治疗中耳炎只要吃抗生素就可以了  专家观点:抗生素仅是中耳炎的治疗方法之一。  专家分析:这种观点比较片面中耳炎的治疗方法很多并非吃吃抗生素那么简单。比如分泌性中耳炎患者主要针对病因(如鼻炎、鼻窦炎、上呼吸道感染等)进行治疗可选用滴鼻剂、中成药、抗生素等药物急性中耳炎患者除用抗生素外有耳痛的患者还需要用滴耳剂慢性中耳乳突炎反复发作者、胆脂瘤型中耳炎患者应尽早手术。误区七  中耳炎屡治屡发无法根治  专家观点:部分中耳炎可被根治。  专家分析:中耳炎反复发作、迁延不愈的主要原因是药物治疗不能彻底清除炎性病灶鼓膜未修复导致中耳鼓室进水、继发炎症。随着耳科显微技术的发展部分中耳炎如慢性中耳乳突炎和胆脂瘤型中耳炎可通过手术达到根治的目的。误区八  预防中耳炎只要耳道防水就可以了  专家观点:预防耳道进水仅对鼓膜穿孔者有效。  专家分析:预防耳道进水仅对慢性中耳炎、鼓膜穿孔者有一定效果对其他类型的中耳炎效果甚微。比如分泌性中耳炎和急性细菌性中耳炎由于其发生与连通鼻子和耳朵的结构咽鼓管的阻塞有关故一切易导致咽鼓管阻塞的疾病均需防治如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、急性上呼吸道感染、鼻腔肿瘤、儿童增殖体肥大等。另外感冒鼻塞时尽量不要频繁、用力回吸鼻涕气压急剧变化(如飞机下降时)时向耳内鼓气、嚼口香糖等对预防中耳炎的发生也有帮助。编辑本段预防  身为父母的话您可以采取一些措施来降低孩子罹患中耳炎的几率。  ·教孩子正确的擤鼻涕方法  孩子够大的时候应该教他擤鼻涕时要温和而不要用力过猛否则会导致耳朵感染。还应教孩子不要捏住鼻子强忍喷嚏因为这样也会使感染进入耳朵。  ·戒烟  又多了一条不能吸烟的理由:与无烟家庭相比和吸烟者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香烟会刺激鼻腔通道和中耳腔的内膜进而干扰耳咽管的正常活动。如果您戒不了烟那至少别在家里抽烟。  ·让孩子远离病源  中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起让孩子远离染病儿童将有助于减少他她耳朵感染的危险。若孩子患有鼻过敏则控制好病情也有利于预防耳朵感染。为孩子选择日托机构时应核查明该机构对患病儿童的处理方法。  ·警惕发病迹象  怀疑孩子的耳朵被感染时应尽快看医生这非常重要。为此您需要了解预示耳朵感染的症状。耳朵感染时年龄较大的孩子会抱怨耳朵疼痛或有充胀感。但年龄较小的孩子还不能描述耳痛因此您需要注意预示耳朵即将感染的其他征兆如:孩子拉扯或抓挠耳朵听力或平衡出现问题比平时更爱哭闹耳内有液体流出(已经受感染的症状包括:发烧、哭闹、抓挠耳朵、恶心和呕吐)。  ·用瓶子喂奶时要小心  避免在婴儿仰面躺着的时候用瓶子喂奶或其他婴儿食品因为在婴儿躺着吞咽时营养丰富的液体会流入耳咽管并聚集为传染性生物体创造非常舒适的滋生场所。编辑本段中耳炎的手术治疗  除了少数简单的中耳炎病例可施行局部麻醉外大多数情况都需全身麻醉。  首先是做切口切口可以从耳前或后皮肤切开进入视破洞大小以及位置而定较小的破洞甚至直接修补不须动到外耳。如果要从耳后开则术前需要将头发剃至耳上三公分如果要从耳前开则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后即修补耳膜。若有听骨缺损的问题则同时处理。接下来将外耳道用软胶填塞接着伤口缝合中耳炎手术即完成。  手术进行时间平均约需个小时哦左右视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算约需~个小时。如果是珍珠瘤的话就需要较多的时间。

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/14

中耳炎

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利