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灸法.doc

灸法

李宏伟
2010-09-22 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《灸法doc》,可适用于自然科学领域

灸法灸法灸法分为艾灸和其他灸法(一)艾灸、艾炷灸艾炷灸是将纯净的艾绒放在平板上用手搓捏成大小不等的圆锥形艾炷置于施灸部位点燃而治病的方法。常用的艾炷或如麦粒或如苍耳子或如莲子或如半截橄榄等。艾炷灸又分直接灸与间接灸两类。()直接灸是将大小适宜的艾炷直接放在皮肤上施灸的方法。古代常以阳燧映日所点燃的火来点燃艾炷此火称为明火以此火点艾炷施灸称为明灸。因把艾炷直接放在腧穴所在的皮肤表面点燃施灸故又称为肤灸、着肉灸。若施灸时需将皮肤烧伤化脓愈后留有瘢痕者称为瘢痕灸若不使皮肤烧伤化脓不留瘢痕者称为无瘢痕灸。①瘢痕灸又名化脓灸。施灸时先将所灸腧穴部位涂以少量的大蒜汁以增强黏附和刺激作用然后将大小适宜的艾炷置于腧穴上用火点燃艾炷施灸。每壮艾炷必须燃尽除去灰烬后方可继续易炷再灸待规定壮数灸完为止。施灸时由于艾火烧灼皮肤因此可产生剧痛此时可用手在施灸腧穴周围轻轻拍打借以缓解疼痛。在正常情况下灸后周左右施灸部位化脓形成灸疮~周左右灸疮自行愈合结痂脱落后留下瘢痕。因此施灸前必须征求患者同意方可使用本法。临床上常用于治疗哮喘、肺痨、瘰疬等慢性顽疾。②无瘢痕灸又称非化脓灸。施灸时先在所灸腧穴部位涂以少量的凡士林以使艾炷便于黏附然后将大小适宜的(约如苍耳子大)艾炷置于腧穴上点燃施灸当艾炷燃剩或而患者感到微有灼痛时即可易炷再灸待将规定壮数灸完为止。一般应灸至局部皮肤出现红晕而不起泡为度。因其皮肤无灼伤故灸后不化脓不留瘢痕。一般虚寒性疾患均可采用此法。()间接灸是指用药物或其他材料将艾炷与施灸腧穴部位的皮肤隔开进行施灸的方法故又称隔物灸。间接灸所用间隔药物或材料很多如以生姜间隔者称隔姜灸用食盐间隔者称隔盐灸以附子饼间隔者称隔附子饼灸。①隔姜灸将鲜姜切成直径大约~cm厚约~cm的薄片中间以针刺数孔然后将姜片置于应灸的腧穴部位或患处再将艾炷放在姜片点燃施灸。当艾炷燃尽再易炷施灸。灸完所规定的壮数以使皮肤红润而不起泡为度。常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等有温胃止呕、散寒止痛的作用。②隔蒜灸用鲜大蒜头切成厚约~cm的薄片中间以针刺数孔(捣蒜如泥亦可)置于应灸腧穴或患处然后将艾炷放在蒜片上点燃施灸。待艾炷燃尽易炷再灸直至灸完规定的壮数。此法多用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等病证有清热解毒、杀虫等作用。③隔盐灸用干燥的食盐(以青盐为佳)填敷于脐部或于盐上在置一薄姜片上置大艾炷施灸。多用于治疗伤寒阴证或吐泻并作、中风脱证等有回阳、救逆、固脱之力。但须连续施灸不拘壮数以期脉起、肢温、证候改善。④隔附子饼灸将附子研成粉末用酒调和做成直径约cm厚约cm的附子饼中间以针刺数孔放在应灸腧穴或患处上面再放艾炷施灸直至灸完所规定壮数为止。多用于治疗命门火衰而致的阳痿、早泄或疮疡久溃不敛等有温补肾阳等作用。艾条灸艾条灸即将艾绒制作成艾条进行施灸。艾条的制作方法是:取纯净细软的艾绒g平铺在g长g宽的细草纸上将其卷成直径约cm的圆柱形的艾卷要求卷紧外裹以质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸用胶水或糨糊封口而成。也有在艾绒中掺入肉桂、干姜、丁香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等分的细末g则称为药艾条。艾条灸可分为悬起灸和实按灸两种方式。()悬起灸施灸时将艾条悬放在距离穴位一定高度上进行熏烤不使艾条点燃端直接接触皮肤称为悬起灸。悬起灸根据实际操作方法不同分为温和灸、雀啄灸和回旋灸。①温和灸施灸时将艾条的一端点燃对准应灸的腧穴部位或患处约距皮肤~cm左右进行熏烤使患者局部有温热感而无灼痛为宜一般每处灸~分钟至皮肤出现红晕为度。对于昏厥、局部知觉迟钝的患者医者可将中、食二指分张置于施灸部位的两侧这样可以通过医者手指的感觉来测知患者局部的受热程度以便随时调节施灸的距离和防止烫伤。②雀啄灸施灸时将艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤并不固定在一定距离而是像鸟雀啄食一样一上一下活动地灸。③回旋灸施灸时艾条点燃的一端与施灸部位的皮肤虽然保持一定的距离但不固定而是向左右方向移动或反复旋转的施灸。以上诸法对一般应灸的病证均可采用但温和灸多用于灸治慢性病雀啄灸、回旋灸多用于灸治急性病。()实按灸将点燃的艾条隔布或隔棉纸数层实按在穴位上使热气透入皮肉深部火灭热减后重新点火按灸称为实按灸。《寿域神方》卷三曰:“用纸实卷艾以纸隔之点穴于隔纸上用力实按之待腹内觉热汗出即差。”常用的实按灸有太乙针灸和雷火针灸。①太乙针灸用纯净细软的艾绒g平铺在cm见方的桑皮纸上。将人参g穿山甲g山羊血g千年健g钻地风g肉桂g小茴香g苍术g甘草g防风g麝香少许共为细末取药末g掺入艾绒内紧卷成爆竹状外用鸡蛋清封固阴干后备用。施灸时将太乙针的一端点燃用布层包裹其烧着的一端立即紧按于应灸的腧穴或患处进行灸熨针冷则再燃再熨。如此反复灸熨~次为度。此法治疗风寒湿痹、肢体顽麻、痿弱无力、半身不遂等均有效。②雷火针灸其制作方法与“太乙针灸”相同为药物处方有异方用纯净细软的艾绒g沉香、乳香、羌活、干姜、穿山甲各g麝香少许共为细末。施灸方法与“太乙针灸”相同。《针灸大成·雷火针法》载:“治闪挫诸骨间痛及寒湿气痛而畏刺者。”临床上除治上证外大体与“太乙针灸”主治相同。温针灸温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。操作方法是:将针刺入腧穴得气后并给予适当补泻手法而留针时将纯净细软的艾绒捏在针尾上或用艾条一段长约cm左右插在针柄上点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬将针起出。此法是一种简便易行的针灸并用方法值得推广。温灸器灸温灸器又名灸疗器是一种专门用于施灸的器具用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。临床常用的温灸盒和温灸筒。施灸时将艾绒或加掺药物装入温灸器的小筒点燃后将温灸器之盖扣好即可置于腧穴或应灸部位进行熨灸直到所灸部位的皮肤红润为度。有调和气血、温中散寒的作用一般需要灸治者均可采用对小儿、妇女及畏惧灸治者最为适宜。(二)其他灸法、灯火灸灯火灸又名“灯草灸”、“油捻灸”、“十三元宵火”也称“神灯照”是民间沿用已久的简便灸法。方法是用灯心草一根以麻油浸之燃着后用快速动作对准学位猛一接触听到“叭”的一声迅速离开如无爆焠之声可重复一次。具有疏风解表、行气化痰、清神止搐等作用多用于治疗小儿痄腮、小儿脐风和胃痛、腹痛、痧胀等病证。天灸天灸又称药物灸、发泡灸是用对皮肤有刺激性的药物涂敷于穴位或患处使局部充血、起泡犹如灸疮故名天灸。所用药物多是单味中药也有用复方常用的有白芥子、蒜泥、斑鳌等。()白芥子灸将白芥子研成细末用水调和敷贴于腧穴或患处。利用其较强的刺激作用敷贴后促使发泡借以达到治疗目的。一般可用于治疗关节痹痛、口眼斜或配合其他药物治疗哮喘等症。()蒜泥灸将大蒜捣烂如泥取~g贴敷于穴位上敷灸~小时以局部皮肤发痒发红起泡为度。如敷涌泉穴治疗咯血、衄血敷合谷穴治扁桃体炎敷鱼际穴治疗喉痹等。()斑鳌灸将芫青科昆虫南方大斑鳌或黄黑小斑鳌的干燥全虫研末用醋或甘油、酒精等调和。使用时先取胶皮一块中间剪一小孔如黄豆大贴在施灸穴位上以暴露穴位并保护周围皮肤将斑鳌粉少许置于孔中上面再贴一层胶布固定即可以局部起泡为度。可治疗癣痒等。三、灸法的注意事项(一)施灸的先后顺序古人对施灸的先后顺序有明确的要求。《备急千金要方·针灸上》记载:“凡灸当先阳后阴……先上后下先少后多”。临床上一般是先灸上部后灸下部先灸阳部后灸阴部壮数是先少而后多艾炷是先小而后大。但在特殊情况下则可酌情而施。如脱肛时即可先灸长强以收肛后灸百会以举陷。因此不可过于拘泥。(二)施灸的补泻手法艾灸的补泻始载于《内经》。《灵枢·背腧》说:“以火补者毋吹其火须自灭也。以火泻者疾吹其火传其艾须其火灭也。”这是古人对施灸补泻操作方法的具体载述。《针灸大成·艾灸补泻》也记载:“以火补者毋吹其火须待自灭即按其穴。以火泻者速吹其火开其穴也。”在临床上可根据患者的具体情况结合腧穴性能酌情运用。(三)施灸的禁忌、对实热证、阴虚发热者一般不适宜施灸。、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位不宜采用瘢痕灸。、孕妇的腹部和腰骶部也不宜施灸。(四)灸后的处理施灸后局部皮肤出现微红灼热属于正常现象无需处理。如因施灸过量时间过长局部出现小水泡只要注意不擦破可任其自然吸收。如水泡较大可用消毒的毫针刺破水泡放出水液或用注射针抽出水液在涂以烫伤油等并以纱布包敷。如用化脓灸者在灸疮化脓期间要注意适当休息加强营养保持局部清洁并可用敷料保护灸疮以防污染待其自然愈合。如处理不当灸疮脓液呈黄绿色或有渗血现象者可用消炎药膏或玉红膏涂敷。此外施灸时应防止艾火烧伤皮肤或衣服。用过的艾条、太乙针等应装入小口玻璃瓶或筒内以防复燃。

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