null眼的解剖和生理 眼的解剖和生理 眼是视觉器官眼是视觉器官 包括
眼球:接受外界信息。
视路:向视皮质传递信息。
眼附属器:保护和运动眼球。 一、眼球 一、眼球眼球近似球形。
正常成人眼球
前后径24mm,
垂直径23mm,
水平径23.5mm。
眼球平视时
突出眶外缘12~14mm。
两眼间差不超过2mm。
眼球包括眼球壁和眼内容物。眼球壁 眼球壁 眼球壁由外、中、内三层膜构成。
外层 :角膜,巩膜
中层:虹膜 ,睫状体,脉络膜
内层:视网膜
(一)外层
(一)外层
1.角膜:前1/6。
横径11.5~12mm,
垂直径10.5~11mm。
直径小于10mm为小角膜,
大于13mm为大角膜。
中央厚度0.5mm,周边1mm。
角膜组织: 角膜组织: (1)上皮细胞层:由5~6层上皮细胞组成,可
再生。
(2)前弹力层:均质透明膜,不可再生。
(3)实质层:由约200层胶原纤维薄板组成,
不可再生。
(4)后弹力层:坚韧的透明均质膜。可再生。
(5)内皮细胞层:为一层六角形扁平细胞构成
不可再生。
角膜生理特点: 角膜生理特点: (1)透明性:无角化层,无血管,
无 色素。
(2)无血管:营养来自角膜缘血管
网、房水及泪膜。
(3)感觉神经丰富:来自三叉神经
眼支。保护作用。 泪膜: 泪膜: 是覆盖于眼球表面的一层液体,
有三层结构:
脂质层—睑板腺分泌;
水液层—泪腺和副泪腺分泌;
粘蛋白层—结膜杯状细胞分泌。
生理作用:润滑、防干燥、供氧、抵御。 2.巩膜:后5/6。 2.巩膜:后5/6。 由致密而相互交错的纤维组成。
前接角膜,
后部在与视乳头交界处分两层:
外2/3形成视神经鞘膜,
内1/3为巩膜筛板。
巩膜厚度各处不同:
眼外肌附着处最薄,视神经周围最厚。 角巩膜缘: 角巩膜缘: 角巩膜移行区,宽约1mm。
前:角膜前弹力层止端。
后:角膜后弹力层止端。
特点:(1)眼内手术常用切口部位。
(2)是前房角的前壁。 前房角: 前房角: 由角膜缘后面和虹膜根部前面构成的隐窝。
前:后弹力层止端。
后:巩膜突。
内含:
小梁网—由胶原纤维核心和其外被的内
皮细胞组成的网孔样结构。
Schlemm管—是围绕前房角一周的房水输
出管道,由若干小腔隙相互吻合而成。
前房角是房水排出的主要通道。
(二)中层:为血管膜,
又称葡萄膜,色素膜。 (二)中层:为血管膜,
又称葡萄膜,色素膜。 1、虹膜:
园盘状膜,中央形成瞳孔,约2.5~4mm直径。
表面有辐射状凹凸不平的皱折。
虹膜卷缩轮将虹膜分为瞳孔区和睫状区。
由基质层和色素上皮层构成。
瞳孔括约肌:平滑肌,基质层内,环形分布于
瞳孔缘部,副交感神经支配,缩瞳作用。
瞳孔开大肌:平滑肌,色素上皮层内,交感神经支
配,散瞳作用。 虹膜功能: 虹膜功能: 调节瞳孔大小,从而调节进入眼内的光线,保证视网膜成像清晰。
光反射:当光线照射一侧眼时,引起两侧瞳孔
缩小的反射叫瞳孔光反射。
直接光反射
间接光反射。
视神经→视交叉→顶盖前核(换元)→E-W核→动眼神经→睫状神经节(换元)→瞳孔括约肌。
2.睫状体: 2.睫状体: 部位:虹膜根部与脉络膜之间,约6mm宽。
前1/3为睫状冠,后2/3为平坦部。
与脉络膜相连处为锯齿缘。
由睫状肌和睫状上皮细胞组成
分睫状突和睫状体扁平部两部分。
扁平部与脉络膜连接处称锯齿缘。
(1)睫状突:分泌产生房水,营养眼内组织,
维持眼压。
(2)晶状体悬韧带。
(3)睫状肌:平滑肌,副交感神经支配。
调节晶状体厚薄。 睫状体功能: 睫状体功能: 分泌产生房水和调节作用。
近反射:当视近物时瞳孔缩小,同时发
生调节和集合作用,称瞳孔近反
射,系大脑皮质的协调作用。
传入:视路。
传出:视皮质→E-W核,动眼神经内直肌核→动眼神经→瞳孔括约肌、睫状肌、内直肌。
3.脉络膜: 3.脉络膜: 部位:前:锯齿缘,
后:视孔头周围。
主要为血管构成。
特点:(1)丰富的血管。眼球血量的65%。
供视网膜外层的营养。
(2)丰富的色素细胞。
遮光和暗房作用。
(三)内层:视网膜(透明膜) (三)内层:视网膜(透明膜) 前:锯齿缘
后:视乳头周围。
黄斑:后极部。2mm直径。中心凹。
视盘:视乳头。黄斑鼻侧3mm处,
1.5mm直径。为视神经穿出眼球
的地方。
视杯:生理盲点。视网膜组织学: 视网膜组织学: 分为10层:视网膜神经感觉层(内9层)
色素上皮层(外1层)
由外向内为:
(1)色素上皮层。色素上皮细胞。
(2)光感受器细胞层。
(3)外界膜。一网状膜。
(4)外颗粒层.光感受器细胞核。
(5)外丛状层。神经细胞终末,树突。
(6)内颗粒层。双极细胞核。
(7)内丛状层。
(8)神经节细胞层。
(9)神经纤维层。
(10)内界膜层。
null色素上皮层的功能:
转运和代谢,
吞噬和消化,
解毒,
合成。null 神经冲动传递:三级神经元传递。
光感受器,双极细胞,神经节细胞。
视杆细胞:中心凹以外的地方分布,
司暗视觉,感弱光,无色觉,
受损后产生夜盲。
视锥细胞:集中在黄斑区,中心凹只有锥
细胞,司明视觉和色觉。
色觉理论:三原色学说:红、绿、蓝。
眼内容物 眼内容物 包括
房水
晶状体
玻璃体
与角膜一起并称为屈光间质。 1.房水: 1.房水: 睫状突产生,0.15~0.3ml,主要成份为水。
房水循环:睫状突→后房→瞳孔→前房→前房角小梁网→Schlemm管→集液管和房水静脉→睫状前静脉。
房水功能:营养;维持眼内压。 2.晶状体 2.晶状体 双凸透镜。借晶状体悬韧带与睫状体联系。由晶状体囊和晶状体纤维组成。
赤道部,前极,后极,晶状体囊和纤维,皮质,核。老视。营养→房水。囊受损→白内障。
作用:屈光间质;滤过功能;调节。
3.玻璃体: 3.玻璃体: 透明胶质体。主要成份为水。体积约4.5ml.
营养→脉络膜和房水。
作用:屈光间质;支撑作用。 二、眼眶及眼附属器
二、眼眶及眼附属器
(一) 眼眶
眼眶为四边锥形的骨窝。开口朝前,尖朝后。
由7块骨构成:额骨、蝶骨、筛骨、腭骨、
泪骨、上颌骨、颧骨。
视神经孔:视神经,眼动脉,交感神经。
眶上裂:第三、四、六脑神经和三叉神经眼支,
眼上静脉,脑膜中动脉眶支,交感神经。
眶下裂:三叉神经上颌支,眶下神经,
动脉、静脉。 (二)眼睑
(二)眼睑
部位:上睑、下睑、睑缘、睑裂、内眦、
外眦、泪阜、皮脂腺、睑板腺、泪点。
组织:(1)皮肤。
(2)皮下组织。
(3)肌层:
眼轮匝肌:面神经,司眼睑闭合。
提上睑肌:动眼神经,司睑裂开启。
Muller肌,受交感神经支配,睑裂开大。
(4)睑板层:致密结缔组织。睑板腺。
(5)结膜层。 null眼睑血管:
浅部:颈外动脉系统。
深部:眼动脉分支,三个动脉弓。
静脉没有静脉瓣。
眼睑感觉神经:三叉神经第一和第二支。
眼睑功能:保护眼球。
(三)结膜 (三)结膜 1.睑结膜
2.球结膜
3.穹窿结膜
结膜充血—睑动脉弓(颈外)
睫状充血—睫状前动脉(颈内) (四)泪器 (四)泪器 1.泪腺:眼眶外上方。
混合神经:三叉神经、副交感、交感。
2.泪道:泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管。
3.泪液:成份:水。溶菌酶,IgA、补体、
阝溶素、乳铁蛋白。
功能:润滑,杀菌。 (五)眼外肌
(五)眼外肌
4条直肌:总腱环→巩膜表面
2条斜肌:
上斜肌:总腱环→滑车→赤道后方
下斜肌:眼眶下壁的内侧→赤道后外侧
神经支配:外直肌→外展神经
上斜肌→滑车神经
其他→动眼神经 三、视路 三、视路 视路:视觉信息从视网膜光感受器开始到大脑枕叶视中枢的传导径路。
神经节细胞→视神经→视交叉→视束→外侧膝状体→视放射→视皮质。
(一)视神经: (一)视神经: 从视盘到视交叉前角,全长约40mm,分为眼内段、眶内段、管内段、颅内段。
1、眼内段:即视乳头,长约1mm。
2、眶内段:长约25—30mm,位于肌锥内,
呈S形弯曲。
3、管内段:长约6—10mm,即视神经通过颅骨
视神经管的地方。
4、 颅内段:长约10mm, 为视神经出视神经骨
管后进入颅内后到达视交叉前角
的部分。
(二)视交叉: (二)视交叉: 是两侧视神经交汇处,呈长方形,横径约12mm,前后径约8mm,厚约4mm。
前上方为大脑前动脉,
后上方为第三脑室,
两侧为颈内动脉,
下方为脑垂体。 null(三) 视束:为离开视交叉后到达外侧膝状体的部分。
(四) 外侧膝状体:位于大脑角外侧,神经纤维在此交换神经元。
(五) 视放射:为外侧膝状体到达枕叶皮质的神经纤维。
(六) 视皮质:位于大脑枕叶皮质即距状裂上、下唇和枕叶纹状区。
四、眼部血管和神经 四、眼部血管和神经 (一)血管
动脉:视网膜中央血管系统和睫状血管系统。
1. 视网膜中央动脉:眼动脉眶支→经视乳头穿入眼内→颞上、颞下、鼻上、鼻下。
2. 睫状血管:
(1) 睫状后短动脉:营养脉络膜及视网膜外层。
(2) 睫状后长动脉:睫状体,虹膜。
(3) 睫状前动脉:结膜前动脉,睫状体、
虹膜、巩膜。
null静脉:
1.视网膜中央静脉
2.涡静脉
3.睫状前静脉
(二)神经: (二)神经: 有六对脑神经与眼有关:
视神经;
动眼神经—眼内肌、提上睑肌、内直肌、
上直肌、下直肌、下斜肌;
滑车神经—上斜肌;
三叉神经—眼部感觉;
外展神经—外直肌;
面神经—眼轮匝肌。
null1、 睫状神经节:长根,短根,交感根。
2、 鼻睫状神经:为三叉神经眼支的分
支。
null三叉神经→鼻睫神经→睫状长神经(角膜感觉,睫状体、瞳孔开大肌)
睫状神经节长根(感觉)
动眼神经→睫状神经→睫状神经节→睫状短神经
短根(副交感) (虹膜、睫状体感觉、巩膜感
觉、瞳孔括约肌、睫状肌、 颈内动脉丛→交感根 眼球内血管舒缩。)
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