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破解《汤液经法图》千古奥秘——《辅行诀脏腑用药法要》之组方法则解析A方国强撰为继承和发扬中华传统医药精华,实现古为今用之目的,笔者曾于2007年5月26日在本论坛医理探源分坛医学哲学(原创)《商周乾坤图经说略》栏目中发表此文部分章节,现经笔者修订,改正了其中几个不当之处。为不造成观者的误解,今仍在本论坛之古籍研究分坛中发表此文。本文仍为节略本,除订正上次文中的一些不当之处外,并补充发表上次省略内容的一部分与观者同赏。笔者只是一名中医药爱好者,不是临床中医师,本文所著述的内容纯粹为理论研究,难免有偏颇不当之处,如有医家把此理论用于临床,请务必先在自身实验无误后再行应用。如欲引用本文的内容,请注明著者和出处。=卷首语无论《辅行诀脏腑用药法要》是否为伪书,但自其书经考古发掘整理行世以来,对中华医药产生了巨大的影响。特别是书中所附之《汤液经法图》,乃中国古典哲学之阴阳五行学说在中医药上的重大突破,她以图示的方式,向世人展示中华古典哲学之博大精深,中华医药之源远流长。《汤液经法图》寓阴阳五行与医药,图简而意深,乃揭示伊尹《汤液经》组方规律之千古秘图是也。ru:经笔者研究,中药古籍之《桐君采药录》与《神农草本经》两书属不同体系,《桐君采药录》将药性按金、木、水、火、土五行属性归类,而《神农草本经》则将药味以酸、辛、苦、咸、甘五味分类。现传世之《黄帝内经》按《神农草本经》之五味分类法制方用药,而现已失传的《汤液经》是按《桐君采药录》之五行属性归类法组方遣药的。由于《桐君采药录》的佚失,中药五行归类法也随之失传,致使《辅行诀脏腑用药法要》书中为何会记载以五行属性归类的二十五味药精,其作用是什么?已成谜团!而书中所附的《汤液经法图》之效用也因此不得而知,成为难解之“迷图”矣。M";「无闻」推测,《桐君采药录》将药性按五行属性归类,其成书时间早于《神农草本经》。而《神农草本经》虽把药物分为上中下三品,但已将药物分为五味,并一直沿用至今,从逻辑关系上分析,其成书时间似要晚于前者。由于《桐君采药录》之佚失,将药物以五行属性归类之法已无从考证矣,但从《辅行诀脏腑用药法要》与《汤液经法图》中可略窥其概要。W8iv白沙游子无闻居士因而感叹之:W阴阳交替,@txk互补互藏,0&8%实难穷尽;K*{KzS五行相生,OeO`Ds一而化五,R;如缕不绝。_NXvd无闻居士又言:X,59中医中药同本,%X阴阳五行共享,而今药缺五行,奈何汤液经方。x=fc目录Fx1、卷首语6Mpv=2、卷一绪论\m~Z3、卷二破解《汤液经法图》$I]=b4、卷三《辅行诀脏腑用药法要》组方法则G、五(六)脏虚实病症补泻方证图解第一vtDEt=、外感天行方证图解第二Z+}、救五脏中恶卒死方证图解第三{f、古今医案方证图解第四yp-b5、卷四《汤液经法元始图》与变体图^a6、卷五中药药物五行属性归类分析{、药物五行属性归类法分析第一f:、《辅行诀》医方所用中药之五行属性归类第二9f3"j7、卷六从《汤液经法图》管窥《伊尹汤液经法》之辨证论治原则GFxVM8、卷七附录一《辅行诀脏腑用药法要》`O9、卷八附录二《神农本草经》药物五行属性归类'/E10、卷后附言卷一绪论q中国中医药论坛--中国中医药论坛;w9自《辅行诀脏腑用药法要》(以下简称《辅行诀》)行世以来,曾在中国乃至全球中(汉)医药界引起轰动,但对其研究者至今仍为数不多,特别是在现时,急功近利者多,而静心究学者少;明知其书甚为宝贵,而由于时人对古文医籍之文理难明,惧而拒之,此状可叹也!!!GZ吾得婺州双溪无间居士传授《商周乾坤图》后,浸身心于是图中,得益匪浅。商周乾坤图乃成图于殷商七千年前之中华元始乾坤图(元始龙图——易图),至今已有万余年矣。师门前辈无相僧于文革六年(1971)说:“商周乾坤图乃天地吾人众生宇宙万物木石之运行脉动图是也。中华商周乾坤图乃真正之太极图是也。此图即举世以为失传的陈希夷易龙图是也。赵宋时代周廉溪太极图说及其太极图,乃我中华乾坤图之简化图是也。刘季东汉时代成书的《伤寒杂病论》,其伤寒六经,乃我中华乾坤六兽之简化图是也。”据吾研究,万古之《商周乾坤图》乃揭开华阳隐居陶弘景所撰《辅行诀》组方法则之唯一钥匙,「无闻」利用业余时间为之编撰此文,以证《商周乾坤图》之博大精深。MC本文分为五个部分进行阐述:paur第一部分以填补《汤液经法图》(以下简称《经法图》)中所缺之二字为纲,以分析《经法图》中五行生克制化关系为目,以《商周乾坤图》之理法为经纬,绘制《经法图》之变体图,并进行验证,完成破解《经法图》之目的。w第二部分以绘制的《经法图》变体图——《五行相生相克三五至精汤液经法图》之逻辑关系,解析《辅行诀》书中所载药方之义理,完成破解《辅行诀》所言《汤液经法》之组方法则,为研究《伤寒论》、《金匮要略》等古医籍提供行之有效之工具。a_第三部分以复原的《经法图》之元始图与简化图和变体图作为本文以图解图之结果。i)]sm第四部分是对中药药物五行属性归类之分析,从药物酸辛苦咸甘五味,温热凉寒平五性,白青黑红黄五色,轻重缓急四态,升降浮沉四气等方面分析《辅行诀》中所载二十五味药精五行属性归类之本义,并建立中药的五行属性归类方法模型,完成对《辅行诀》医方所用中药的五行属性归类。HOdcH第五部分讨论从《汤液经法图》的功能效用中,发现太阳(手小肠、足膀胱)经与厥阴(手心包、足肝)经的是动是病之关系,从而管窥《伊尹汤液经法》之辨证施治原则。Zv+?笔者之家父为中药师兼中医师,家弟为中医师并中药师,而本人只是一名中医药爱好者,对博大精深之中华医药宝库仅只一知半解,出于对祖国医药事业之热爱而班门弄斧,献丑于大家庭前,还请诸君见谅。S.M此文之解析仅为吾一家之观点,正确与否观者自参。K&笔者只是一名中医药爱好者,不是临床中医师,本文所著述的内容纯粹为理论研究,难免有偏颇不当之处,如有医家把此理论用于临床,请务必先在自身实验无误后再行应用。2Cz(谨以此文作引玉之砖,期望能对祖国医药事业的兴旺发达起一点推波助澜之作用,也冀能得到专家学者之批评指正,共同探讨,与时俱进。VJ/A2白沙游子无闻居士如是曰:/.bc中国中医药论坛--中国中医药论坛"~:逢盛世承传古技为今用,\$,|中国中医药论坛--中国中医药论坛Fi1m振华夏引取西术为中用。jG1d中国中医药论坛--中国中医药论坛7/45`中华医药经典流传万古,*4!中国中医药论坛--中国中医药论坛rj中华医药术技造福人寰!{卷二破解《汤液经法图》?-Nl.K中国中医药论坛--中国中医药论坛CC3欲解《辅行诀》之组方法则,必须首先破解《经法图》。为破解《经法图》,笔者依据《商周乾坤图》之理法绘制黑白图(图1)一帧如下:J(图中加框之“酸”、“痉”二字,为吾与家弟方国伟所添,正确与否请看下文之求证。)q{=v中国中医药论坛--中国中医药论坛0,~&]j为理清《经法图》中五行与五味之配属关系,笔者把图内内圈中已知的“辛、咸、甘、酸、苦”之五味用直线连接起来后,即可知该图是表示五行之生克关系,而且是每一行的前、后、左、右关系为,右者:生我(母),左者:我生(子),前者:克我,后者:我克。如是,则“用金体”栏之内圈所缺的是“酸”字。LC(*求证:“用火体”栏中“咸”字与“用金体”栏中的“咸”字以直线相连,为火克金,克我之关系,栏中补入的“酸”字与“用木体”栏中的“酸字”用直线相连,为金克木,我克之关系,与其它栏目之五行制克关系相一致,因此,补入的“酸”字正确。为能清楚地反映斯图之五行生克关系,笔者把图1填入五色绘成彩色《经法图》(图2)如下,完成破解斯图之第一步。RJAO如何填补图内圈外之缺“”字,第二步必须明白《经法图》之五行配属关系。%v中国中医药论坛--中国中医药论坛d《辅行诀》曰:=Kkp经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用,如左:8QMf{味辛皆属木,桂为之主,椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。l|56@味咸皆属火,旋覆[花]为之主,大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。-Ufim味甘皆属土,人参为之主,甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。6&味酸皆属金,五味[子]为之主,枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。C>#xI味苦皆属水,地黄为之主,黄芩为木,黄连为火,白术为土,竹叶为金。vp<K此二十五味,为诸药之精,多疗诸五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。0L)中国中医药论坛--中国中医药论坛mr^《辅行诀》又曰:fL-陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰之也。&cU>c陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。4R陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。ME2陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。hO#P陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之;肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。t`m中国中医药论坛--中国中医药论坛T=&@:《黄帝内经素问•金匮真言论、藏气法时论》曰:G&yh东方青色,入通于肝,其味酸,其类草木,肝色青。~V\^j南方赤色,入通于心,其味苦,其类火,心色赤。<~E?i中央黄色,入通于脾,其味甘,其类土,脾色黄。HL{qtS西方白色,入通于肺,其味辛,其类金,肺色白。d北方黑色,入通于肾,其味咸,其类水,肾色黑。d中国中医药论坛--中国中医药论坛g为解析《辅行诀》书中医方所列之药味,笔者摘录《神农本草经》中有关药物之药味于下。RD中国中医药论坛--中国中医药论坛LRH,:2《神农本草经》曰:(按《辅行诀》之药味分类法分类)b4C味辛属木:牡桂[木中木]味辛温。秦椒[木中火]味辛温。(蜀椒味辛温。)干姜[木中土]味辛温。细辛[木中金]味辛温。附子[木中水]味辛温有毒。(味咸属火:旋覆花[火中火]味咸温。大黄[火中木]味苦寒有毒。泽泻[火中土]味甘寒。厚朴[火中金]味苦温无毒。消石[火中水]味苦寒。卤咸(戎盐)味苦咸寒。亭历[火中火]味辛寒。+味甘属土:人参[土中土]味甘小寒。甘草[土中木]味甘平。大枣[土中火]味甘平。麦门冬[土中金]味甘平。茯苓[土中水]味甘平。f,P味酸属金:五味[金中金]味酸温。枳实[金中木]味苦寒。豉(缺)[金中火][大豆黄卷味甘平无毒]。勺药[金中土]味苦。署豫[金中水]味甘小温。#味苦属水:干地黄[水中水]味甘寒。黄芩[水中木]味苦平。黄连[水中火]味苦无毒。术[水中土]味苦温。竹叶[水中金]味苦平。$b1OH/中国中医药论坛--中国中医药论坛h9ve根据《辅行诀》与《内经》二书之说,笔者列表如下:AK从上列表中可知,两书的五行与五味之配属不同,属于不相同的五行归类法(我国古代的五行配属,可分为五大类,计二十五种,因不在本文的讨论范围之内,所以不予展开),但无碍于破解《经法图》,因此,按《辅行诀》之论述进行配属。.为求证填补《经法图》圈外所缺的是为“痉”字,笔者将《辅行诀》中所载的治疗五脏虚实病症的大泻、大补汤方证录之于下,以《经法图》之逻辑关系,按《商周乾坤图•三五至精图》(《方氏乾坤图》)之逻辑思维进行分析。方证分析如下:sD中国中医药论坛--中国中医药论坛Yz.f<一、肝之虚实为病hp5《辅行诀》云:~NeV`z肝虚则恐,实则怒。o<t肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。sy邪在肝,则两胁中痛,寒中;恶血在内,则胻善瘛,节时肿。6&陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰之也。j《医宗金鉴•三十五卷》曰:.木亢太过,土受害矣,是我胜其我之所胜者也。土之子金,承而制焉,则我畏我之所不胜,自然承受乃制,制则生化矣。s《难经•六十九难》曰:FM“虚者补其母,实者泻其子”;$《难经•七十五难》曰::W“子能令母实,母能令子虚”。3S【笔者对《难经》中这两句经文的理解为,当“我虚”时用“虚者补其母,子能令母实”;当“我实”时则用“实者泻其子,母能令子虚”。两句经文的运用在于主体的“我虚”还是“我实”。老祖宗们用词讲究对仗工整,其实这两句经文并无矛盾之处。】j^中国中医药论坛--中国中医药论坛ichy1、大泻肝汤G治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:I枳实(熬)[金中木]、芍药[金中土]、甘草(炙)[土中木]、黄芩[水中木]、大黄[火中木]、生姜[木中土](切,各一两)。[-jP上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。f3解析:)[肝实则怒,怒则为病曰“烦”,必两胁下痛,痛引少腹。《说文》曰:“烦,热头痛也,从页从火,一曰焚省声”。肝为木,按《经法图》图示,用木体,右转(阴退)为泻。|“肝实,头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈”是病。Ym肝病用木体,是病为肝木五行中之水亢太过,并伴土亢而克脾土中之火、水。“大泻肝汤”方中芍药为金中土,枳实为金中木,甘草为土中木,黄芩为水中木,大黄为火中木,生姜为木中土。《辅行诀》曰:“肝德在散。味酸皆属金,以酸泻之”,以脾土“土体”之子“金体”中之土、木(土体之火生金体之土、土体之水生金体之木),承而制(化解辛木克甘土)之“木体”中之水、土;《辅行诀》曰:“味甘皆属土,肝苦急,急食甘以缓之”,以“土体”中之木反侮“木体”中之土;《难经》曰:“虚者补其母,子能令母实”,以木体之母“水体”中之木、之子“火体”中之木扶持“木体”中之木;《辅行诀》曰:“味辛皆属木,以辛补之”,又怕制土太过以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土。oI}Kht肝实“‘木体’之水及土亢而木虚”是病则用“大泻肝汤”是方,芍药为君药,枳实、甘草为臣药,黄芩、大黄为佐药,生姜为使药,化甘除烦,治病去痛。是方一君二臣二佐一使。cK中国中医药论坛--中国中医药论坛qnk1nx2、大补肝汤:ggv治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:L桂心[木中木]干姜[木中土]五味子[金中金](各三两)旋覆花[火中火]代赭石(味苦寒)为[水中木](一方作牡丹皮,当从)竹叶[水中金](各一两)大枣[土中火](十二枚去核,一方作薯蓣,当从)V上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。K8解析:?&z{i肝气虚,虚则其人恐惧为病曰“痞”,气自少腹上冲咽,呃声不止,干呕不能食。《说文》曰:“痞,痛也,从疒,否声”。肝为木,按《经法图》图示,用木体,左转(阳进)为补。@H"~“肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结”是病。OP肝病用木体,是病为肝木五行中之木、土虚,火、金、水偏弱,更去克脾土之土、金、火。“大补肝汤”方中桂心为木中木,干姜为木中土,五味子为金中金,旋覆花为火中火,代赭石[味苦寒]为金中水,竹叶为水中金,大枣为土中火。《辅行诀》曰:“味辛皆属木,以辛补之”,以“木体”之木、土补扶“木‘本’体”之木、土;《难经•六十九难》曰:“虚者补其母”,《辅行诀》曰:“味苦皆属水”,水生木,以“木体”之母“水体”之金扶助“木体”之金;《难经•七十五难》曰:“子能令母实”,《辅行诀》曰:“味咸皆属火”,以“木体”之子“火体”之火,扶助“木体”之火;以脾土“土体”之子“金体”之金、水(土体之土、金生金体之金、水)承而制(化解辛木克甘土)之“木体”中之木、火;并以“土体”之火反侮转化“木体”之水克甘土。k^肝虚“‘木体’之木、土虚及火、金、水偏弱,而强克‘土体’之土、金、火”是病则用“大补肝汤”是方,桂心、干姜为君药,竹叶、旋覆花为臣药,五味子、代赭石为佐药,大枣为使药,化甘除痞,治头眩,干呕不能食之病。是方二君二臣二佐一使。u=e&中国中医药论坛--中国中医药论坛<二、心之虚实为病{《辅行诀》云:心虚则悲不已,实则笑不休。+nk9心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛。虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳,及舌下血者,其变,刺郄中血者。mM邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之。Qv经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。67t33陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。g<%K心胞气实者,受外邪之动也,则胸胁支满,心中澹澹大动,面赤,目黄,善笑不休。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。T中国中医药论坛--中国中医药论坛?^1、大泻心汤25{治心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血者方:fG黄连[水中火]黄芩[水中木]芍药[金中土](各三两)干姜(炮)[木中土]甘草(炙)[土中木]大黄[火中木](各一两)BLM2上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。EEP3Me解析:a!b@d心胞气实则心中怔忡不安,不安则为病曰“痞”,必胸膺痞懑,口中苦。《说文》曰:“痞,痛也,从疒,否声”。心为火,按《经法图》图示,用火体,右转(阴退)为泻。Q“心实,则心中怔忡不安,胸膺痞懑,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血,衄血,下血”是病。fzIo心病用火体,是病为心火五行中之金亢太过、并伴土亢,而木则虚,克肺金五行之木、水。“大泻心汤2”方中黄连为水中火,黄芩水中木,芍药为金中土,干姜为木中土,甘草为土中木,大黄为火中木。《辅行诀》曰:“味咸皆属火,苦泻之”,以肺金“金体”之子,“水体”中之木(金体之木生水体之火、金体之水生水体之木),承而制(化解咸火克酸金)之“火体”中之金、土;《辅行诀》曰:“心德在耎,以咸补之”,以“火体”中之木补扶“火(本)体”之木;《难经•七十五难》曰:“子能令母实,母能令子虚”,以“火体”之母“木体”之土泻“火体”之土,子“土体”之木扶助“火体”之木,以“金体”中之土转化“火体”之土、金克酸金。w心实“‘火体’之金亢太过、并伴土亢,而木则虚,克肺金五行之木、水”是病则用“大泻心汤2”是方,黄连为君,黄芩、芍药为臣,干姜、甘草为佐,大黄为使,化酸除痞,治心实口苦或吐血之病。是方一君二臣二佐一使。[N!中国中医药论坛--中国中医药论坛xcKsFg2、大补心汤2ANY治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微者方:M;}.代赭石(味苦寒)[金中水](烧赤,入酢浆中淬三次,打。一方作牡丹皮,当从。)旋覆花[火中火]竹叶[水中金](各三两)豉[金中火](一方作山萸肉,当从)人参[土中土]甘草(炙)[土中木]干姜[木中土](各一两)/CO,上方七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。!bAAY5解析:XTS心虚则烦懊不安,饮食无味,干呕为病曰“滞”,必怔忡如车马惊,气噫,时或多唾。《说文》曰:“滞,凝也,从水,带声”。心为火,按《经法图》图示,用火体,左转(阳进)为补。7UB“心虚,则心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕,气噫,时或多唾,其人脉结而微”是病。-4心病用火体,是病为心火五行中之木、火虚,且水、土亦弱,强克肺金五行中之水、火、土。“大补心汤2”方中代赭石为金中水,旋覆花为火中火,竹叶为水中金,豉为金中火,人参为土中土,甘草(炙)为土中木,干姜为木中土。《辅行诀》曰:“味咸皆属火,以咸补之”,以“火体”之火补“火(本)体”之火;以肺金“金体”之子“水体”中之金(金体之土生水体之金),承而制(化解咸火克酸金之土)之“火体”中之木;《难经》曰:“子能令母实,虚者补其母”,以“火体”之子“土体”之土、木补扶“火体”之土、木,以“火体”之母“木体”之土补扶“火体”之土,以“金体”中之水、火反侮转化“火体”之火克酸金之金。'心虚“‘火体’五行中之木、火虚,且水、土亦弱,强克肺金五行中之水、火、土”是病则用“大补心汤2”是方,旋覆花为君,代赭石、豉为臣,炙甘草、干姜、人参为佐,竹叶为使,化酸除滞,治心中虚烦,饮食无味,脉结而微。是方一君二臣三佐一使。W中国中医药论坛--中国中医药论坛TN7?<B三、脾之虚实为病I《辅行诀》云:脾实则腹满,飧泄;虚则四肢不用,五脏不安。\lFdS*脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化;虚则身重,若饥,肉痛,足痿不收,行善瘛,脚下痛。@_w8#邪在脾,则肌肉痛,阳气不足,则寒中,肠鸣,腹痛。阴气不足,则善饥。皆调其三里。hr}陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之;脾苦湿,急食苦以燥之。&4.ctO中国中医药论坛--中国中医药论坛/?@1、大泻脾汤Cd7[0治腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止者方:|%附子[木中水](一枚,炮)干姜[木中土](三两)黄芩[水中木]大黄[火中木]枳实[金中木]甘草[土中木](炙,各一两)u上方六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。p#9J+D解析:/Z脾实则腹满,飧泄为病曰“滞”,必腹胀不能食,欲利或利不止。《说文》曰:“滞,凝也,从水,带声”。脾为土,按《经法图》图示,用土体,右转(阴退)为泻。fq&5Ma“脾实,则腹中胀满,干呕不能食,欲利不得,或下利不止”是病。w脾病用土体,是病为脾土五行中之火亢太过,水亦亢,而木虚弱,克肾水五行之金、火。“大泻脾汤”方中附子为木中水,干姜为木中土,黄芩为水中木,大黄为火中木,枳实为金中木,甘草为土中木。《辅行诀》曰:“脾德在缓。味辛皆属木,以辛泻之”,以肾水“水体”之子,“木体”中之水、土(水体之火生木体之土、水体之金生木体之水),承而制(化解甘土克苦水)之“土体”中之火、水;《难经》曰:“虚者补其母,子能令母实”,以“土体”之母“火体”之木,以“土体”之子“金体”之木扶助“土体”之木;以“水体”之木反侮转化“土体”之木所克;《辅行诀》曰:“味甘皆属土,以甘补之”,以“土体”中之木补扶“土(本)体”之木。||vIt脾实“‘土体’之火亢太过,水亦亢,而木虚弱,强克肾水五行之金、火”是病则用“大泻脾汤”是方,附子为君药,干姜为臣药,黄芩、大黄、枳实为佐,甘草为使,化苦除滞,治腹胀干呕不能食,欲利不得或利不止。是方一君一臣三佐一使。`+Aoh中国中医药论坛--中国中医药论坛,"a2、大补脾汤H}\J{8治脾气大疲,饮食不化[消],呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方:?t人参[土中土]甘草[土中木](炙,各三两)干姜[木中土](三两)术[水中土]麦门冬[土中金]五味子[金中金]旋覆花[火中火](一方作牡丹皮,当从。各一两)]I上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。Y*N解析:Q脾虚则四肢不用,五脏不安为病曰“燥”,必饮食不化,呕吐下利,口苦干渴。《说文》曰:“燥,干也,从火,喿声”。脾为土,按《经法图》图示,用土体,左转(阳进)为补。Lq3'nN“脾虚,则脾气大疲,饮食不化[消],呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结”是病。vTm脾病用土体,是病为脾土五行中之土、木虚,金、火亦弱,而水却旺,强克肾水五行之水、土、火、木。“大补脾汤”方中人参为土中土,炙甘草为土中木,干姜为木中土,白术为水中土,麦门冬为土中金,五味子为金中金,旋覆花为火中火。《辅行诀》曰:“味甘皆属土,以甘补之”,以“土体”中之土、木、金补扶“土(本)体”之土、木、金;《辅行诀》曰:“以辛泻之”,肾水“水体”之子“木体”中之土(水体之火生木体之土),承而制(化解甘土克苦水)之“土体”中之水;以“水体”之土反侮转化制约“土体”之土、木;《难经》曰:“子能令母实,虚者补其母”,以“土体”之子“金体”之金、“土体”之母“火体”之火扶助“土体”之金、火。EfS脾虚“‘土体’之土、木虚,金、火亦弱,而水却旺,强克肾水五行之水、土、火、木”是病则用“大补脾汤”是方,人参为君药,炙甘草、麦门冬为臣药,白术、五味子、旋覆花为佐,干姜为使,化苦除燥,治饮食不化,呕吐下利,口中苦干渴。是方一君二臣三佐一使。jISCt中国中医药论坛--中国中医药论坛>w=~四、肺之虚实为病stP《辅行诀》云:肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。*r5肺病者,必咳喘逆气,肩息,背痛,汗出憎风;虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。{+邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外腧,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。D|y陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之;肺苦气上逆,食辛以散之,开腠理以通气也。ej`L0f中国中医药论坛--中国中医药论坛kap4}1、大泻肺汤D治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿迫满,欲得气利者方:UWy33,葶苈子(熬)[火中金]味辛寒。大黄[火中木]芍药[金中土](各二两)甘草(炙)[土中木]黄芩[水中木]干姜[木中土](各一两),:上六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。_;i解析:i肺实则喘咳,凭胸仰息为病曰“燥”,必痰涎喘咳不得卧,便闭身面肿。《说文》曰:“燥,干也,从火,喿声”。肺为金,按《经法图》图示,用金体,右转(阴退)为泻。Q0Us“肺实,则胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿迫满”是病。fia肺病用金体,是病为肺金五行中之木亢太过,土亦亢,克肝木五行中之土、水。“大泻肺汤”方中葶苈子为火中金,大黄为火中木,芍药为金中土,炙甘草为土中木,黄芩为水中木,干姜为木中土。《辅行诀》曰:“肺德在收。味酸皆属金,以咸泻之”,以肝木“木体”之子“火体”中之金、木(木体之土生火体之金、木体之水生火体之木),承而制(化解酸金克辛木)之“金体”中之木、土;《难经》曰:“母能令子虚,实者泻其子”,以“金体”之母“土体”之木,以“金体”之子“水体”之木泻“土体”之木;《辅行诀》曰:“味酸皆属金,以酸补之”,以防克制肺金之土太过,以“金体”中之土补扶“金(本)体”之土。c肺实“‘金体’之木亢太过,土亦亢,克肝木五行中之土、水”是病则用“大泻肺汤”是方,葶苈子为君药,大黄、芍药为臣药,炙甘草、黄芩为佐,干姜为使,化辛除燥,治便闭身面肿,痰涎喘咳不得卧。是方一君二臣二佐一使。eQFd,b中国中医药论坛--中国中医药论坛>g`2、大补肺汤XX@\<r治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方:[麦门冬[土中金]五味子[金中金]旋覆花[火中火](各三两,一方作牡丹皮,当从)细辛[木中金](一两)地黄[水中水]竹叶[水中金]甘草[土中木](各一两)SJ(<上七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。o.>MG解析:z2zB肺虚则鼻息不利,胸中痛为病曰“痉”,必少气不足息,耳聋咽干。《说文》曰:“痉,强急也,从疒,坙声”。肺为金,按《经法图》图示,用金体,左转(阳进)为补。:“肺虚,则烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快”是病。#bl>G:肺病用金体,是病为肺金五行中之金大虚,木、水亦弱,强克肝木五行中之木。“大补肺汤”方中麦门冬为土中金,五味子为金中金,旋覆花为火中火,细辛为木中金,地黄为水中水,竹叶为水中金,甘草为土中木。《辅行诀》曰:“肺德在收。味酸皆属金,以酸补之”,以“金体”中之金补扶“金(本)体”之金;《难经》曰:“虚者补其母,子能令母实”,以“金体”之母“土体”之金、木,以“金体”之子“水体”之金、水补扶“金体”之金、木、水;以肝木“木体”之子“火体”中之火(木体之木生火体之火),承而制(化解酸金克辛木)之“金体”中之金;以“木体”之金反侮转化“金体”之金所克。:y^肺虚“‘金体’之金大虚,木、水亦弱,强克肝木五行中之木”是病则用“大补肺汤”是方,五味子为君药,麦门冬、旋覆花为臣药,地黄、竹叶、甘草为佐,细辛为使,化辛除痉,治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋。是方一君二臣三佐一使。/中国中医药论坛--中国中医药论坛7XS五、肾之虚实为病wK《辅行诀》云:肾气虚则厥逆,实则腹满,面色正黑,泾溲不利。q6B;h肾病者,必腹大胫肿,身重,嗜寝;虚则腰中痛,大腹小腹痛,尻阴、股、膝挛,胻足皆痛。Y!~_邪在肾,是骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀,腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。取之勇泉,昆仑,视有余血者尽取之。&?aj陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之;肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。|.'D?中国中医药论坛--中国中医药论坛`YE)pC1、大泻肾汤MW7s#;治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣者方:|茯苓[土中水]甘草[土中木]大黄[火中木]黄芩[水中木](各三两)芍药[金中土]干姜[木中土](各一两)jfhF上方六味,以水五升,煮取二升,日二温服。Pbdt解析:{+肾实则腹满,泾溲不利,面色正黑为病曰“痉”,必少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣。《说文》曰:“痉,强急也,从疒,坙声”。肾为水,按《经法图》图示,用水体,右转(阴退)为泻。n“肾实,则小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣”是病。QJ}sb肾病用水体,是病为肾水五行中之火亢太过,土亦亢,而木则虚,克心火五行中之金、水。“大泻肾汤”方中茯苓为土中水,甘草为土中木,大黄为火中木,黄芩为水中木,芍药为金中土,干姜为木中土。《辅行诀》曰:“肾德在坚。味苦皆属水,以甘泻之”,以心火“火体”之子“土体”中之水、木(火体之金生土体之水、火体之水生土体之木),承而制(化解苦水克咸火)之“水体”中之火、土;《难经》曰:“母能令子虚,实者泻其子”,以“水体”之母“金体”之土,以“水体”之子“木体”之土泻“水体”之土;以“火体”之木反侮转化“水体”之木所克;《辅行诀》曰:“味苦皆属水,以苦补之”;以“水体”中之木补扶“水(本)体”之木。sW肾实“‘水体’之火亢太过,土亦亢,而木则虚,克心火五行中之金、水”是病则用“大泻肾汤”是方,茯苓、甘草为君药,大黄、黄芩为臣药,芍药为佐,干姜为使,化咸除痉,治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰如折,耳鸣。是方二君二臣一佐一使。Y|Q{bi中国中医药论坛--中国中医药论坛\trbN2、大补肾汤B|Q.VA治精气虚少,腰痛,骨痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方:n5E8地黄[水中水]竹叶[水中金]甘草[土中木](各三两)泽泻[火中土]桂枝[木中木]干姜[木中土]五味子[金中金](各一两)|"k[上七味,以长流水一斗,煮取四升,温分四服,日三服夜一服。Q['解析:FKV肾虚则厥逆,腰腹、胻足痛,股膝挛为病曰“烦”,必精气虚少,腰痛,骨痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利。《说文》曰:“烦,热头痛也,从页从火,一曰焚省声”。肾为水,按《经法图》图示,用水体,左转(阳进)为补。D},%“肾虚,则精气虚少,腰痛,骨痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者”是病。9肾病用水体,是病为肾水五行中之土虚,而水、金、木亦弱,强克心火五行中之水。“大补肾汤”方中地黄为水中水,竹叶为水中金,甘草为土中木,泽泻为火中土,桂枝为木中木,干姜为木中土,五味子为金中金。以“水体”中之水、金补扶“水(本)体”之水、金;以“水体”之母“金体”之金,以“水体”之子“木体”之土、木补扶“水体”之金、土、木;以心火“火体”之子“土体”中之木(火体之水生土体之木),承而制(化解苦水克咸火)之“水体”中之土;以“火体”之土反侮转化“水体”之水、金等所克。0肾虚“‘水体’之土虚,而水、金、木亦弱,强克心火五行中之水”是病则用“大补肾汤”是方,甘草为君药,地黄、竹叶为臣药,桂枝、干姜、五味子为佐,泽泻为使,化咸除烦,治精气虚少,腰痛,骨痿,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利。是方一君二臣三佐一使。O_}Ez中国中医药论坛--中国中医药论坛Y_uH19根据以上“五脏虚实为病”的十个大补大泻药方之解析,笔者认为《经法图》中圈外所缺的为“痉”字,补入该字为正确,并按此方法解析《赋行诀》中的所有方证。\a为说明并诠释上述方证之解析,笔者绘制《五行相生相胜三五至精汤液经法图》(图3)如下:~Y4H)至此,笔者认为《汤液经法图》之秘已全部破解。《经法图》是针对中医五脏六腑之病症,以五行属性分类,用中药药物的五行药(属)性来组方遣药之法则总结,即所谓的“汤液经法”,并根据临床应用化五行药性为五种药味,以图标的方式进行记载传教。}<其实此秘密,陶弘景在《辅行诀》中已有明示矣,陶隐居曰:“经云:在天成象,在地成形,天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用。”五行是体,五味是用,以现代语言解释之,“五行是理论,五味是应用(实践)”。R中医辨证之五行病症,以中药之五行药性来对症下药,使张仲景之《经方》至今仍用之如神,“汤液经法”功不可没也。白沙游子无闻居士曰:;a:m张机《经方》用如神,2岂知“组方”以五行;《桐君药录》今已失,“五行药性”何处寻。卷三《辅行诀脏腑用药法要》组方法则xj《辅行诀》记载辨五(加心包为六脏)脏虚实病症大小补泻方24个(不计随证加减方36个),实际每脏有方证4个。于后单列救诸病误治,致生变乱者五脏泻方5个,救五脏诸劳损病补方5个,五(六)脏之病症方前后合之共34方。吾人以为《辅行诀》书中仅有五(六)脏病之方证,而无六腑病之方证,其实不然,脏为阴腑为阳,脏与腑(心与小肠,肝与胆,脾与胃,肺与大肠,肾与膀胱,心包与三焦)互为表里,治脏之医方亦是治腑之医方是也。其后更列外感天行之大小二旦六神“伤寒”症16方(加正阳旦汤计17个),开五窍以救卒死中恶病症5方(加启喉丸方、灌耳方计7个),总计《辅行诀》载医方55个(如加上随证加减方36个及正阳旦汤和启喉、灌耳方,共计94个医方),其组方法则亦按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类而成。0笔者以图3《五行相生相克三五至精汤液经法图》(简称《三五至精汤液经法图》)的五行生克制化之逻辑关系,解析《辅行诀》书中所载药方五行之义理,并按卷二所用方法破解《汤液经方》遗存——《辅行诀》医方之组方法则与规律,把二十五味药精填入彩色《经法图》中,绘制而成《廿五味药精经法图》(图4)如下:|Jo本文主要是采用以图解图之方法进行解析,因此,本卷之论述均按图4之内容与规律进行分析诠释《辅行诀》中所载之诸方证,并绘制各方证(示意)图。《医宗金鉴•三十五卷》注曰:“木生火,火生土,土生金,金生水,水复生木,是五行相生,主生养万物者也。木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,木复克土,是五行相克,主杀害万物者也。相克则死,相制则生。木亢害土,土亢害水,水亢害火,火亢害金,金亢害木,此克其所胜者也。然我之所胜之子,即我之所不胜者也。我畏彼子出救母害,不敢妄行,承受乃制,制则生化,则各恒其德,而生化万物、无不俱也。假如木亢太过,土受害矣,是我胜其我之所胜者也。土之子金,承而制焉,则我畏我之所不胜,自然承受乃制,制则生化矣。火亢太过,金受制矣,金之子水,承而制焉。土亢太过,水受制矣,水之子木,承而制焉。金亢太过,木受制矣,木之子火,承而制焉。水亢太过,火受制矣,火之子土,承而制焉。五行皆若此也。此所以相生而不害,相制而不克也。而生生化化,万物立命之道,即在于是矣,此五行生克制化之理,不可不知者也。”.《医宗金鉴•三十五卷》又注曰:“假如木亢极,则必害我之所胜之土;土之子金,随起而制木,木畏承受其制,则不敢妄刑彼母也。五行有此承制之道,自相和顺,则生化不病矣。假如木亢盛而无制,则必生胜病;胜病者肝,受病者脾,二经同病也。有胜必有复,有盛必有衰,自然之道也。木盛而后必衰,土之子金,则乘衰必复胜母之仇,是则更生复病也;复病者肺,受病者肝,二经同病也。余脏法此。”(《中华医书集成•第三十一册》中医古籍出版社1999年7月版)笔者按脏腑泻补、外感天行、开窍急救三类及古今医案方证,分为四个部分进行解析。IT五(六)脏虚实病症补泻方证图解第一sBn隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法例,服药数剂,必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药祛疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐下后,邪气虽平,精气被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变为损证,则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。RS&w《辅行诀》记载辨五(加心包为六脏)脏虚实病症大小补泻方24个,实际每脏有方证4个。于后单列救诸病误治,致生变乱者五脏泻方5个,救五脏诸劳损病补方5个,五(六)脏之病症方前后合之共34方,加上随证加减方36个,总计为70方。本章节只解析前34方。v>中国中医药论坛--中国中医药论坛&]一、辨肝脏病证文并方'gZxw肝虚则恐,实则怒。2n肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则无所见,耳无所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。-^{TS'邪在肝,则两胁中痛,寒中;恶血在内,则胻善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉以去其瘛。3(4BF(陶云:肝德在散。故经云:以辛补之,以酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之,适其性而衰之也。'L`1、小泻肝汤(`8p治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急者方:Zh<枳实(熬)[金中木]、芍药[金中土]、生姜[木中土](各三两)u;3E上三味,以清浆三升,煮取一升,顿服之不瘥,即重作服之。|%<AS8解析:*nh0E肝实则怒,方用泻肝汤。}F)“肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急者”是病。VN|w1_肝病用木体,是病为肝木五行中之水亢太过,并伴土亢,克脾土中之火、水。“小泻肝汤”方中芍药为金中土,枳实为金中木,生姜为木中土。以脾土“土体”之子“金体”中之土、木(土体之火生金体之土、土体之水生金体之木),承而制(化解辛木克甘土)之“木体”中之水、土;又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土,方证见(图5—1)。_肝实“‘木体’之水太过并伴土亢”是病则用“小泻肝汤”是方,芍药为君药,枳实为臣药,生姜为佐使,化甘除烦,治病去强急。是方一君一臣一佐使。XF[$u?一为干为阳,二为坤为阴。经云:孤阳不生,孤阴不长。天三(味,升)、一(升)阳数也,肝实用阳数三、一并泻方,顿服为日一服取阳证以孤阳不长之意泻之,阴阳五行在其中矣。2、大泻肝汤%+^治头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈方:$n_+qd枳实(熬)[金中木]、芍药[金中土]、甘草(炙)[土中木]、黄芩[水中木]、大黄[火中木]、生姜[木中土](切,各一两)。\}上六味,以水五升,煮取二升,温分再服。#'lIV解析:Y/“肝实,头痛目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈”是病。Y70l5肝病用木体,是病为肝木五行中之水亢太过,并伴土亢而克脾土中之火、水,而木则虚。“大泻肝汤”方中芍药为金中土,枳实为金中木,甘草为土中木,黄芩为水中木,大黄为火中木,生姜为木中土。以脾土“土体”之子“金体”中之土、木(土体之火生金体之土、土体之水生金体之木),承而制(化解辛木克甘土)之“木体”中之水、土;以“土体”中之木反侮“木体”中之土;以木体之母“水体”中之木、之子“火体”中之木扶持“木体”中之木;又怕制土太过而以“木体”之土兼补“木‘本’体”中之土,方证见(图5—2)。qR~fu肝实“‘木体’之水及土亢而木虚”是病则用“大泻肝汤”是方,芍药为君药,枳实、甘草为臣药,黄芩、大黄为佐药,生姜为使药,化甘除烦,治病去痛。是方一君二臣二佐一使。G[一为干为阳,二为坤为阴。天(水)五(升)阳数也,地(煮取)二(升)、六(味)阴数也;肝实为数五用二、六数并泻方,再服为日二服取阳证以阴泻之意也,阴阳五行在其中矣。5V3、小补肝汤KGU治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者方:K$桂枝[木中木]干姜[木中土]五味子[金中金](各三两)大枣[土中火](十二枚,去核。一方作薯蓣,当从)。{上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。心中悸者,加桂枝一两半;冲气盛者,加五味子一两半;头苦眩者,加白术[水中土]一两半;干呕者,去大枣,加生姜一两半;中满者,去枣;心中如饥者,还用枣。咳逆头苦痛者,加细辛[木中金]一两半;四肢冷,小便难者,加附子[木中水]一枚,炮。Lx解析:PAa,肝虚则恐,方用补肝汤。<l5NG%“肝虚则恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕”是病。[9[u肝病用木体,是病为肝木五行中之土虚,木弱更去克脾土之土、水。“小补肝汤”方中桂枝为木中木,干姜为木中土,五味子为金中金,大枣为土中火;以“木体”之土、木补扶“木‘本’体”之土、木,以脾土“土体”之子“金体”之金(土体之土生金体之金)承而制(化解辛木克甘土)之“木体”中之木,并以“土体”之火转化“木体”之木(木生火,火生土)克甘土,方证见(图5—3)。jf\0r^肝虚“‘木体’之土虚及木弱而强克‘土体’之土”是病则用“小补肝汤”是方,干姜为君药,桂枝为臣药,五味子为佐药,大枣为使药,化甘除痞,治病去眩。是方一君一臣一佐一使。yD6po天(煮取)三(升)、(温服)一(升)阳数也,地四(味)、(水)八(升)阴数也;肝虚为阴数四、八用一、三、阳数并补方,日三服取阴证以阳补之意也。#4、大补肝汤G]Z治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而结者方:JX;~L桂心[木中木]干姜[木中土]五味子[金中金](各三两)旋覆花[火中火]代赭石[金中水](一方作牡丹皮,当从)竹叶[水中金](各一两)大枣[土中火](十二枚去核,一方作薯蓣,当从)A5s1ky上七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。x=N解析:SR“肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出,心悸,干呕不能食,脉弱而

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