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首页 乙肝患者前S1抗原、HBcAb-IgM检测及其临床意义

乙肝患者前S1抗原、HBcAb-IgM检测及其临床意义.pdf

乙肝患者前S1抗原、HBcAb-IgM检测及其临床意义

UC
2010-09-20 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《乙肝患者前S1抗原、HBcAb-IgM检测及其临床意义pdf》,可适用于自然科学领域

表!"#$例尿毒症患者透析(’)年、(’()年两组)*检测结果年限!)*(,)"值(’)年(’()年!#$!’’($((((表$"#$例尿毒症患者经治疗纠正继发性甲旁亢前后、*、、)的变化项目治疗前治疗后)(:)(:)()*(<)!’(’#(=’=!$$!#$(#($’!$((’($$’""治疗前后"((’有显著性差异!"讨论甲状旁腺激素为甲状旁腺分泌的由=个氨基酸组成的多肽激素分子量为’((甲状旁腺激素的主要靶器官为肾和骨它是肾脏>>羟化酶活性的促进剂促使!’>羟AB转化为!’>(C)!($它促进远端肾小管对钙的重吸收抑制近端肾小管对磷的重吸收并促进骨的再建。小剂量甲状旁腺激素对成骨细胞起刺激作用但大剂量抑制成骨细胞活性并促进骨吸收。据报道终末期肾病(DEFB)发病率高达十万分之一[]。从表可见尿毒症患者组中)*明显高于肾功能不全代偿期和健康组("(()可能因为肾功能衰竭时机体会出现某些代谢异常(不平衡)为了矫正这种异常却又引起机体新的失衡现象如肾小球滤过率下降尿磷排出减少血磷升高随之钙降低导致甲状旁腺素分泌增多这种情况持续下去就会引起继发性甲状旁腺功能亢进尿毒症期患者)*异常升高从实验结果中看出比正常人组高出(=)倍。)*水平可反映尿毒症患者骨代谢异常情况[!]。本文中#$例尿毒症患者都是透析病人血透史在(’()年间病人有例)*为(G’’(G$),。血透史在(’)年间病人有例)*为(!#$G!G),。两组间有明显差异("((’))*与透析时间长短有关时间越长肾性骨病、肾性贫血越明显。肾性骨病是慢性肾衰竭患者的常见合并症尿毒症患者((<有骨病存在[$]。继发性甲旁亢是慢性肾衰竭特别是血液透析病人肾性骨营养不良的主要类型之一。)*是慢性肾衰特别是尿毒症患者体内最重要的毒素其存在可以引起患者多系统病理改变和临床变化。肾性贫血也是慢性肾衰竭患者的主要临床表现之一。一些研究表明继发性甲旁亢与肾性贫血有着密切的关系当病人患严重的继发性甲旁亢时HID)C的疗效不好。多年以前人们已经发现甲状旁腺激素()*)本身可以直接抑制骨髓红细胞的生成[]而且继发性甲旁亢引起的纤维性骨炎可以引起骨髓的纤维化继而导致生成红细胞的造血干细胞减少从而使HID)C的疗效不好。表$可见尿毒症患者大都存在肾性贫血以及高磷低钙代谢紊乱等现象维持了血中钙、磷水平的平衡。总之在尿毒症患者中检测)*有着非常重要的意义能及时指导临床对症下药及时改善继发性贫血维持了血中钙、磷水平的平衡。从而提高患者生活质量和生存时间的延长。参考文献[]JKLMNIH:OPHJOQRJRJBLRROQAHOR,OAA:O=’=$[!]S:TTJ)JTSULQRAHV,CRAJ:PPO:O:O>OKRKJOQJW:TJA:P:OJQRJRJO,AJOARAHJAJQLX)BYQOJLZOA[$]B:OLBPFJO:OJQRJJ)H:PJJQOR:TAIRO,PTPP:OHJRR:TOJ,IH::LBHA:ZOAJHOA:OXPQJP)VRIJHR=#[]^HJO)DPHQAY^EHTAD#$EJHVJHLAIH:,:JAOOQJHLAIH:,:RRO,HHLOQRJP:OQHLIL,JH,HAILH:QR:DTTJPA:T,HAILH:QJPA:LMJ,IH:O’:$=[’]杜金云赵学智梅长林G甲状旁腺素对红细胞生成素疗效的影响G中华肾脏病杂志G$(’):$(’G(!((#>(>#收稿!((#>(>!修回)乙肝患者前!"抗原、#$’()*检测及其临床意义杭州市第一人民医院检验科($(((#)""梁巧米"项国谦温州医学院($!’(($)彭致平""乙型肝炎病毒(N)外膜蛋白包括E、前E和前E!三种成分前E蛋白()HJE)位于病毒颗粒表面具有高度的免疫原性。)HJE在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面具有十分重要的作用[]。NPX>Z与乙肝窗口期及急性期有着密切相关是继J抗原和N>BMX后提示病毒复制的良好指标。本文检测==例乙型肝炎病毒免疫标志物至少一项阳性者血清标本中的)HJE抗原和NPX>Z检测旨在进一步明确两者在乙肝患者中表达和判断病毒感染和复制价值为临床早期治疗乙肝提供重要实验依据现报道如下。#"资料和方法#$#"标本来源"收集我院!((’年(月!((#年’月==份乙肝五项免疫标志物结果中至少一项阳性的患者血清。#$"试剂和方法")HJE试剂购自上海阿尔法生物技术有限公司乙肝五项和NPX>Z试剂购自上海科华公司。血清N>BMX试剂购自中山大学达安基因股份有限公司血清N>BMX‘(((拷贝为阳性。所有操作和结$放射免疫学杂志!((#年第卷第’期S:TFQ:VO::L!((#(’)万方数据果判定均严格按试剂盒说明书进行。酶标仪为博赛!"#"酶标仪。乙肝五项并按不同模式进行分组。其中大三阳($’()、$*()、抗$,阳性)例小三阳($’()、$*(、抗$,阳性)例携带者($’()、抗$,阳性或$’()阳性)例其它(抗$,和或$*(阳性)#!例。!"#$统计学处理结果比较采用!!检验统计学软件为##"。$结果"!各免疫标志模式组中大三阳*#和$,()检测率分别为:和:小三阳*#和$,()检测率分别为!:#和#!:#携带者*#和$,()检测率分别为:和:见表#。表##例血清标本*#和$,()检测结果模式!*#(阳性率)$,()(阳性率)$<=>((阳性率)大三阳组小三阳组携带者组其它组合计#!#(:)(!:#)!#(:)!!#(:)"#(:)#"(#!:#)A(:)AA"(")!#(#:#)!(#:#)#(!B:)!(#:)!注:!!检验结果:!与大三阳组比较!!C!#:"D":"!!与大三阳组比较!!C!:"D":"A与三大阳组比较:!!C:#"D":"AA与大三阳组比较!!C:"D":"均有显著性差异"*#和$,()阳性结果中$<=>(的阳性率如表!。表!*#和$,()阳性结果中$<=>(的阳性率!$<=>((E)阳性率()*#(E)$,()(E)"!!#!#":":#$讨论前#抗原是$’()的组成部分由病毒区基因的前#基因编码只存在于完整的乙肝病毒颗粒上。和前!蛋白一起在病毒附着和侵入肝细胞的机制中起重要作用。人体感染乙肝病毒后最早的免疫应答是对前#蛋白的细胞免疫和体液免疫反应所以前#蛋白可作急性乙型肝炎感染的早期特异性标志[!]。本文结果显示*#在大三阳组中阳性率达:说明*#与具有病毒活动复制意义指标$*()密切相关*#抗原的体液免疫应答常在急性$<感染早期出现。同时检测出"例*#阳性血清中有#例$<=>(阳性其检出率与$<=>(有较高的符合率可见*#与$<=>(有较好的一致性。表明*#与病毒感染和复制有关是病毒复制的标志之一。同时*#抗原持续阳性且不出现*#抗体提示急性$<感染向慢性化发展*#抗原消失和*#抗体阳转提示病情好转否则预示病情进展与恶化[]。$,()在乙肝急性期产生出现早滴度高机体受乙肝病毒感染后体液免疫反应首先产生以)为主的免疫球蛋白随后)抗体滴度下降而)F效价迅速上升高滴度$,()的检出可以作为早期$<感染的可靠指标。表#结果表明$,()在大三阳中阳性率较高可见大三阳患者有较高比例的患者病毒复制活跃传染性强。且$,()阳性主要存在于大三阳、小三阳和乙肝病毒携带者中。且作者对部分$,()阳性的标本(GH结果不完全统计发现其结果绝大部分升高。可见$,()是急性乙肝、急慢性$<感染的鉴别指标。同时发现在大三阳患者中$,()阳性率远低于$<=>(阳性率。因为$,)高滴度表示急性或近期感染过了急性期$,)可消失为$,()F所取代。这可能是本文中大三阳组$,()已转为$,()F故其阳性率较低仅:的缘故。但乙型肝炎病毒在体内仍然继续繁殖$<=>(是$<的遗传物质当$<侵入肝细胞后就会以$<=>(为模板合成新的$<颗粒并释放入血故$<=>(是病毒复制的一个重要指标在大三阳患者中阳性率最高。表!中!!例$,()阳性标本中有!#例$<=>(阳性阳性符合率为:表明$,()和$<=>(有很好的一致性其可以作为乙肝病毒复制的指标之一。参考文献[#]冯福民米志宝张习坦等乙型肝炎病毒前#抗原检测方法及其临床意义探讨天津医药#!(!):B[!]钟磊袁树人孙锦荣等乙型肝炎病毒前#蛋白及其抗体与$<血清标志物的相关性临床检验杂志##B:B#[]冯福民米志宝王洪莉等前#蛋白在乙型肝炎诊断、治疗和预后中的作用中西医结合肝病杂志#BB(#):#(!"""!收稿!"""B#修回)苏南地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床意义常州市第三人民医院(!#""#)陈春华为了解苏南地区乙型肝炎病毒基因型分布及临床意义。我们选择常州三院住院病人$<=>(阳性血清#"例进行基因分型现将结果报告如下。!$材料和方法!"!$对象#"例血清标本为新鲜或冷冻贮存血清均为常州三院!""年#月I!""年#月的住院病人。其中急性肝炎#"例慢性肝炎"例肝硬化!"例重症肝炎!"例肝癌例。诊断符合!"""年第#"次全国病毒性肝炎与肝病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准。!"$’(基因分型采用宁波瑞芯公司提供的“乙型肝炎病毒基因分型检测芯片”试剂盒。放射免疫学杂志!""年第#卷第期JKLMNOPKPQQRSKTK)U!""#()万方数据

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